多発性硬化症における有酸素運動と脳の健康

多発性硬化症 (MS) は、原因不明の身体的および認知的障害を引き起こす慢性自己免疫疾患です。 これは、西側諸国の若年成人に影響を与える最も一般的な神経疾患です。 デンマークの MS レジストリによると、有病率は過去 40 年間で特に女性で著しく増加しており、現在、デンマークには約 14,000 人の MS (PwMS) 患者がいます。

MS の病理学的特徴は、硬化性プラークです。 中枢神経系 (CNS) のプラークは、磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して生体内で検出できます。 病変の蓄積と加速された全脳萎縮の両方が、PwMS を臨床的に特徴づける進行中の身体的および認知的障害と相関しています。

この疾患は、CNS の白質と灰白質の両方の損傷を引き起こし、脳全体の萎縮と、海馬および前頭皮質と側頭葉内の局所的に特異的な萎縮を引き起こします。 中枢神経系の劣化は、認知障害および身体障害として現れます。 認知障害は、PwMS の最大 65% に影響を与えると推定されており、MS の最も一般的で無効な症状の 1 つになっています。 多発性硬化症の認知障害に対する医学療法は、これまでのところ効果がないことが証明されています。 全体として、有病率、影響、および欠落している治療法は、認知機能の維持に向けた代替アプローチの重要性を強調しています。 あいまいな所見にもかかわらず、有酸素運動は、MS における海馬の体積と認知機能の維持または拡大に向けた有望なアプローチを表しています。 多発性硬化症の脳の構造と機能に対する運動の潜在的な神経保護効果を評価する際に、MRI 技術を適用した縦断的ランダム化比較試験 (RCT) 研究はこれまでにありません。 また、MS の認知障害に対する効果的な治療法が不足していることを考えると、認知に対する有酸素運動の潜在的な影響を評価する長期的な運動介入が、MS で緊急に必要とされています。

本プロジェクトの目的は、有酸素運動が PwMS における脳容積、特定の脳領域、ニューロトロフィン、および認知にどのように影響するかを調査することです。

有酸素運動は、MS患者の脳萎縮を遅らせ、海馬のサイズを増加させ、ニューロトロフィンの分泌をアップレギュレートし、認知能力を向上させることができると仮定されています.

この研究は、単一の盲検RCTになります。 運動介入には、中程度から高強度で監督下で週に2回行われる有酸素トレーニング（サイクリング、ローイング、クロストレーナー）の6か月が含まれます。 対照群は「通常通りの生活」を送り、6 か月後に同じ運動介入を行います。 合計で約 85 の PwMS が登録される予定です。 この研究の主な結果は、MRI によって決定される脳萎縮です。

現在の学際的なプロジェクトは、多発性硬化症における運動の可能な神経保護効果を文書化し、理解することを目的としています。 これは、PwMS (およびその他の神経学的病理学) との関連性が高いでしょう。 社会的観点からは、多発性硬化症のリハビリテーションを最適化し、その後障害による多発性硬化症関連のコストを削減するのに役立ちます。 肯定的な結果が得られた場合、これは多発性硬化症における運動の疾患修飾効果の最初の説得力のある人間の証拠を提供します。