Aerob gyakorlatok és az agy egészsége a sclerosis multiplexben

A szklerózis multiplex (MS) egy ismeretlen eredetű, fizikailag és kognitívan fogyatékos, krónikus autoimmun betegség. Ez a leggyakoribb idegrendszeri betegség, amely a fiatal felnőtteket érinti a nyugati országokban. A dán SM Regiszter szerint a prevalencia jelentősen megnőtt az elmúlt 40 évben különösen a nők körében, és jelenleg körülbelül 14 000 SM-ben (PwMS) szenvedő beteg van Dániában.

Az SM kóros jellemzője a szklerotikus plakk. A központi idegrendszerben (CNS) lévő plakkok in vivo kimutathatók mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével. Mind a léziók felhalmozódása, mind a felgyorsult teljes agyi atrófia korrelál a PwMS-re klinikailag jellemző progresszív fizikai és kognitív fogyatékosságokkal.

A betegség a központi idegrendszer fehér- és szürkeállományának károsodását okozza, ami az egész agy atrófiájához és a hippocampuson, valamint a frontális és temporális kéregben a topográfiailag specifikus sorvadáshoz vezet. A központi idegrendszer leépülése kognitív és fizikai fogyatékosságként nyilvánul meg. A kognitív károsodás a becslések szerint a PwMS akár 65%-át érinti, így ez az SM egyik leggyakoribb és fogyatékosító tünete. Az SM kognitív károsodásának orvosi terápiái eddig hatástalannak bizonyultak. A prevalencia, a hatás és a hiányzó kezelések együttesen rávilágítanak a kognitív funkciók megőrzésére irányuló alternatív megközelítések fontosságára. A kétértelmű megállapítások ellenére az aerob gyakorlat ígéretes megközelítést jelent a hippocampális térfogat és a kognitív működés megőrzésében vagy akár bővítésében SM-ben. Ez idáig egyetlen longitudinális randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) sem alkalmazta az MRI technikát az edzés agyszerkezetre és funkcióra gyakorolt ​​lehetséges neuroprotektív hatásának értékelésére SM-ben. Tekintettel az SM kognitív károsodásának kezelésére szolgáló hatékony kezelések szűkösségére, sürgős szükség van egy longitudinális gyakorlati beavatkozásra, amely értékeli az aerob testmozgásnak a megismerésre gyakorolt ​​​​potenciális hatását.

Jelen projekt célja annak vizsgálata, hogy az aerob gyakorlat hogyan hat az agytérfogatra, az agy egyes régióira, a neurotrofinokra és a PwMS-ben a megismerésre.

Feltételezik, hogy az aerob gyakorlatok lassíthatják az agysorvadást, növelhetik a hippokampusz méretét, szabályozhatják a neurotrofinok szekrécióját és javíthatják a kognitív teljesítményt az SM-ben szenvedőkben.

A vizsgálat egyetlen vak RCT lesz. A gyakorlati beavatkozás 6 hónapig tartó aerob edzést (kerékpározás, evezés és cross trainer) tartalmaz, amelyet hetente kétszer, közepestől magas intenzitással és felügyelet mellett végeznek. A kontrollcsoport "szokás szerint él", és 6 hónapos időszak után ugyanazt a gyakorlati beavatkozást ajánlják fel nekik. Összesen körülbelül 85 PwMS regisztrálása várható. A vizsgálat elsődleges eredménye az MRI-vel meghatározott agysorvadás lesz.

A jelenlegi interdiszciplináris projekt célja, hogy dokumentálja és megértse a testmozgás lehetséges neuroprotektív hatásait SM-ben. Ez nagy jelentőséggel bírna a PwMS (és más neurológiai patológiák) szempontjából. Társadalmi szempontból elősegítené az SM rehabilitációjának optimalizálását, és ezt követően csökkentené a fogyatékosság miatti SM-hez kapcsolódó költségeket. Pozitív eredmények esetén ez lenne az első meggyőző emberi bizonyíték a testmozgás betegségmódosító hatására SM-ben.