クランプ研究によるインスリン感受性とβ細胞機能の評価

インドは「世界の糖尿病首都」であり、4,100万人のインド人が糖尿病を患っています。つまり、世界の糖尿病患者の5人に1人がインド人です。 2 型糖尿病 (T2DM) は糖尿病の主要な部分を構成し、病因の顕著な特徴としてインスリン抵抗性を持っています。 しかし、病気が進行するにつれて、インスリン抵抗性は安定しますが、β - 細胞の機能は進行中のアポトーシスにより徐々に低下します。 これは最終的に、インスリン抵抗性によって引き起こされるインスリン需要の増加にβ細胞が対応できなくなり、高血糖として現れます。 英国の前向き糖尿病研究で実証されているように、β 細胞不全は進行性で容赦ないため、T2DM 患者のほとんどは最終的にはインスリンを必要とし、厳密な血糖コントロールを達成するのは困難です。 この病気の罹患率と死亡率の原因となる糖尿病関連合併症は、厳格な血糖管理によって予防または遅延できることはよく知られています。 しかし、たとえ集中的なインスリン療法を行ったとしても、24時間の血糖プロファイル中に高血糖または低血糖を示す患者の血糖コントロールは決して完璧ではないことが示されています。 また、空腹時高血糖の原因となる肝臓のグルコース出力を停止するために必要なインスリンの肝臓での「初回通過」代謝が存在しないため、インスリン療法は生理的ではありません。 これにより、研究者らはβ細胞置換療法のさまざまな戦略を進化させました。 膵臓移植と膵島細胞移植。 当初、膵島細胞移植の結果は悲惨なものでしたが、グルココルチコイドを含まない免疫抑制療法の導入と複数のドナーからの適切な数の膵島細胞の使用後、膵島細胞移植の結果は良好になりました。 しかし、膵島細胞移植には、供給が不十分であること、技術的に要求が厳しいこと、レシピエントに生涯にわたる免疫抑制療法が必要であることなど、独自の限界があります。