細胞免疫療法は、ステージ IV NSCLC 患者の化学療法に相乗効果をもたらす
ステージ IV の非小細胞肺癌患者を対象に、カルボプラチンとペメトレキセドによる化学療法に追加した DCVAC/LuCa と化学療法単独の有効性と安全性を評価する無作為化第 II 相試験
調査の概要
詳細な説明
スクリーニング期間:患者は、4週間以内に臨床試験の適格性についてスクリーニングされます。
無作為化および白血球搬出期間: 患者がすべての登録基準を満たした場合、患者は 1:1 の比率で次の 2 つのグループのいずれかに無作為化されます。
グループA(実験群):第一選択の導入化学療法としてペメトレキセド/カルボプラチンの4~6サイクルによる化学療法に加えて、維持療法としてペメトレキセドによる治療。 これらの患者は、治療開始前の無作為化後1週間以内に白血球アフェレーシスを受けます。
B群(対照群):第一選択の導入化学療法としてペメトレキセド/カルボプラチンを4~6サイクル、その後維持療法としてペメトレキセドによる化学療法。
治療期間:
標準治療の化学療法は、サイクルで両方の治療グループの患者に投与されます。 各化学療法サイクルは 3 週間です。 グループAの患者は、白血球搬出療法の2〜5日後に化学療法を開始し、グループBの患者は無作為化後2週間以内に化学療法を開始します。
導入化学療法期間
カルボプラチンと組み合わせたペメトレキセドは、各3週間の化学療法サイクルの1日目に投与されます。 2サイクルの化学療法の後、腫瘍反応はRECIST v. 1.1に従って評価されます。 進行性疾患または化学療法に対する不耐性を有する患者は、研究治療を終了しますが、生存のために追跡されます。 完全奏効、部分奏効、または病勢安定の患者は、カルボプラチンとペメトレキセドによる化学療法を合計 6 サイクル継続します。 少なくとも合計 4 サイクルの化学療法の後、患者はペメトレキセドによる維持化学療法を受けることができます。
維持化学療法期間
維持化学療法期間中、患者は3週間の化学療法サイクルごとにペメトレキセドを受けます。 ペメトレキセドによる化学療法は、最大で合計 21 サイクル、または疾患の進行または不耐性が生じるまで投与されます。
DCVAC
グループ A の患者は、提供される化学療法サイクル 3 の 15 日目に DC 治療を開始します。 維持化学療法期間中、DCは3週間おきの化学療法サイクルの15日目に投与されます。
フォローアップ期間: サイクル 3 の後、疾患の進行前にすべての試験治療を完了または中止した患者は、疾患が進行するまで 3 か月ごとに CT スキャンによる疾患評価を受けます。病気の進行後、サイクル3の後にすべての研究治療を完了または中止した人は、生存のために追跡されます。 生存データは、何らかの理由で死亡するか研究が終了するまで、電話で患者(または親戚/世話人)に直接連絡することにより、3か月ごとに収集されます。 臨床試験は、試験に含まれる最初の患者の治療開始から約 24 か月後に発生すると想定される、少なくとも 45 の PFS (無増悪生存) イベントに達した時点で終了します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200030
- 募集
- Shanghai Chest Hospital
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コンタクト:
- Baohui Han, MD
- 電話番号:61201 86-21-62821990
- メール:xkyyhan@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認されたステージ IV、非扁平上皮、野生型 EGFR、ALK 陰性 NSCLC
- ICF に署名し、このプロトコルに準拠する能力
- 18歳以上
- 0-1のECOGパフォーマンスステータス
- -患者は、RECIST v. 1.1で定義されている測定可能な疾患を持っている必要があります
- -現在診断されているNSCLCに関して体系的な治療を受けていない
- -患者は以前の治療の毒性から回復している必要があります。 回復は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) (脱毛症を除く) によると、グレード 2 以下の毒性と定義されます。
白血球除去および化学療法のための十分な血液および臓器機能:
- 4×10^9/L以上の白血球
- 1.5×10^9/L以上の好中球
- PLT 100×10^9/L以上
- 9 g/dL (90 g/L) 以上のヘモグロビン
- -総ビリルビンが正常の上限の1.5倍以下(ギルバート症候群などの良性遺伝性高ビリルビン血症は許可されます)
- 血清アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、およびアルカリホスファターゼ (ALP) は、正常上限の 3 倍以下でなければなりません。 肝臓に腫瘍が関与している場合、ALP、AST、および ALT が正常上限の 5 倍以下であれば許容されます。
- 45mL/分以上のクレアチニンクリアランス(標準のCockcroft and Gault式で計算)
- -出産の可能性のある女性と性的に活発な男性は、受け入れられた効果的な避妊方法(ホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります 研究への参加前および治療期間プラス3か月
除外基準:
- -既知の活動性/未治療のCNS転移
- 既知の原発性免疫不全
- -長期の慢性ステロイドまたは免疫抑制療法を必要とする既存の病状
- HIV陽性、B型および/またはC型肝炎感染、梅毒
- -肺癌以外の悪性新生物の過去または現在の病歴、適切に治療された非黒色腫皮膚癌、子宮頸部の上皮内癌、または治癒的に治療され、少なくとも5年間病気の証拠がない他の癌を除く
患者の重大な合併症:
- -心血管疾患-不安定狭心症、制御されていない高血圧、心筋梗塞または心室性不整脈または無作為化前の6か月以内の脳卒中、うっ血性心不全または治療によって制御されない心不整脈
- アクティブな深刻な感染症またはその他の深刻な病状
- -実験的治療と免疫療法を使用した臨床研究への参加、研究登録前の過去4週間以内のモノクローナル抗体
- 妊娠中または授乳中の女性
- -ペメトレキセドおよびカルボプラチンとその成分、およびDCVAC成分に対する重度の過敏症の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:樹状細胞に続く化学療法
ペメトレキセドとカルボプラチンの化学療法は、サイクル 3 からの樹状細胞注入に続きました
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ペメトレキセドとカルボプラチンは、各 3 週間のサイクルの 1 日目に投与されます。白血球除去と樹状細胞の産生の両方が成功した場合、患者はサイクル 3 のペメトレキセドとカルボプラチン化学療法の 15 日目に樹状細胞治療から開始します。
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ACTIVE_COMPARATOR:化学療法
ペメトレキセドとカルボプラチンによる化学療法のみ
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第一選択の寛解導入化学療法としてペメトレキセドとカルボプラチンを 4~6 サイクル使用する化学療法、その後維持療法としてペメトレキセドを使用。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:無作為化の日から、最初の進行または何らかの原因による死亡として定義されたイベントの日までの、いずれか最初に発生した日までの時間、最大 24 か月
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最初の進行または何らかの原因による死亡として定義されたイベントの日付への無作為化(新しい全身性抗がん治療の開始も進行イベントと見なされます)、最初に発生した方 最大24か月
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無作為化の日から、最初の進行または何らかの原因による死亡として定義されたイベントの日までの、いずれか最初に発生した日までの時間、最大 24 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AE、実験室の異常、およびバイタルサインに関する安全パラメータ
時間枠:研究完了まで、平均24ヶ月
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有害事象 [AE]、重大な有害事象 [SAE]、特別に関心のある有害事象 [AESI]、臨床検査値異常、およびバイタル サイン
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研究完了まで、平均24ヶ月
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全生存
時間枠:研究治療から何らかの原因による死亡まで、最大24か月
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研究治療から何らかの原因による死亡まで、最大24か月
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客観的回答率
時間枠:ITT 集団における RECIST 基準によって測定された客観的奏効率 (最長 24 か月)
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ITT 集団における RECIST 基準によって測定された客観的奏効率 (最長 24 か月)
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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