- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02669719
Cellulær immunterapi Synergi kemoterapi hos patienter med trin IV NSCLC
Et randomiseret fase II-studie til evaluering af effektivitet og sikkerhed af DCVAC/LuCa tilføjet til kemoterapi med carboplatin og pemetrexed vs kemoterapi alene hos patienter med fase IV ikke-småcellet lungekræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Screeningsperiode: Patienterne vil blive screenet for egnethed til den kliniske undersøgelse inden for en 4-ugers periode.
Randomisering og leukafereseperioder: Når patienterne opfylder alle adgangskriterier, vil de blive randomiseret i forholdet 1:1 til en af følgende to grupper:
Gruppe A (eksperimentel gruppe): Behandling med DC udover kemoterapi med 4-6 cyklusser af pemetrexed/carboplatin som førstelinje induktionskemoterapi efterfulgt af pemetrexed som vedligeholdelsesbehandling. Disse patienter vil gennemgå leukaferese inden for 1 uge efter randomisering før behandlingsstart.
Gruppe B (kontrolgruppe): Kemoterapi med 4-6 cyklusser af pemetrexed/carboplatin som førstelinje-induktionskemoterapi efterfulgt af pemetrexed som vedligeholdelsesbehandling.
Behandlingsperioder:
Standard of care kemoterapi vil blive administreret til patienter i begge behandlingsgrupper i cyklusser. Hver kemoterapicyklus vil vare 3 uger lang. Patienter i gruppe A starter med kemoterapi 2-5 dage efter leukaferese, og patienter i gruppe B starter med kemoterapi inden for 2 uger efter randomisering.
Induktion kemoterapi periode
Pemetrexed i kombination med carboplatin vil blive administreret på dag 1 i hver 3-ugers kemoterapicyklus. Efter 2 cyklusser med kemoterapi vil tumorrespons blive evalueret i henhold til RECIST v. 1.1. Patienter med progressiv sygdom eller intolerance over for kemoterapi vil afslutte undersøgelsesbehandlingen, men vil blive fulgt for overlevelse. Patienter med fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom vil fortsætte kemoterapi med carboplatin og pemetrexed i i alt 6 cyklusser. Efter mindst i alt 4 cyklusser med kemoterapi kan patienterne få pemetrexed vedligeholdelseskemoterapi.
Vedligeholdelse kemoterapi periode
I løbet af vedligeholdelseskemoterapiperioden vil patienter modtage pemetrexed af hver 3-ugers kemoterapicyklus. Kemoterapi med pemetrexed vil blive givet i op til i alt 21 cyklusser eller indtil sygdomsprogression eller udvikling af intolerance.
DCVAC
Patienter i gruppe A vil starte med DC-behandling på dag 15 i kemoterapicyklus 3. Under induktionskemoterapiperioden vil DC blive administreret på dag 15 i hver efterfølgende 3-ugers kemoterapicyklus med kemoterapi. Under vedligeholdelseskemoterapiperioden vil DC blive administreret på dag 15 i hver anden 3-ugers kemoterapicyklus.
Opfølgningsperioder: Patienter, der afslutter eller afbryder alle undersøgelsesbehandlinger efter cyklus 3 før sygdomsprogression, vil gennemgå sygdomsevaluering ved CT-scanning hver 3. måned indtil progression af sygdommen. Patienter, der afbryder alle undersøgelsesbehandlinger før eller ved cyklus 2 af en eller anden grund eller dem, der afslutter eller afbryder alle undersøgelsesbehandlinger efter cyklus 3 efter sygdomsprogression, vil blive fulgt op for overlevelse. Overlevelsesdataene vil blive indsamlet hver 3. måned ved direkte at kontakte patienten (eller en pårørende/plejer) telefonisk indtil dødsfald uanset årsag eller afslutning af undersøgelsen. Det kliniske studie vil blive afsluttet, når mindst 45 PFS (progressionsfri overlevelse) hændelser er nået, hvilket antages at ske ca. 24 måneder efter start af behandling af den første patient, der er inkluderet i undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200030
- Rekruttering
- Shanghai Chest Hospital
-
Kontakt:
- Baohui Han, MD
- Telefonnummer: 61201 86-21-62821990
- E-mail: xkyyhan@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet stadium IV, ikke-pladeepitel, vildtype EGFR, ALK-negativ NSCLC
- Signeret ICF og evne til at overholde denne protokol
- 18 år eller ældre
- ECOG-ydelsesstatus på 0-1
- Patienter skal have målbar sygdom som defineret af RECIST v. 1.1
- Systematisk behandling naiv med hensyn til den aktuelt diagnosticerede NSCLC
- Patienterne skal være kommet sig over toksiciteten fra tidligere behandling. Genopretning er defineret som mindre end eller lig med grad 2 toksicitet i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) (undtagen alopeci).
Tilstrækkelig hæmatologisk og organfunktion til leukaferese og kemoterapi:
- WBC lig med eller højere end 4×10^9 /L
- Neutrofil lig med eller højere end 1,5×10^9 /L
- PLT lig med eller højere end 100×10^9 /L
- Hæmoglobin lig med eller højere end 9 g/dL (90 g/L)
- Total bilirubin mindre end eller lig med 1,5 gange øvre normalgrænse (godartede arvelige hyperbilirubinæmi, f.eks. Gilberts syndrom er tilladt)
- Serumalaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST) og alkalisk fosfatase (ALP) bør være mindre end eller lig med 3 gange øvre normalgrænse. ALP, ASAT og ALAT mindre end eller lig med 5 gange øvre normalgrænse er acceptable, hvis leveren har tumorinvolvering.
- Kreatininclearance lig med eller højere end 45 ml/min (beregnet med standard Cockcroft og Gault-formlen)
- Kvinder i den fødedygtige alder og seksuelt aktive mænd skal acceptere at bruge en accepteret og effektiv præventionsmetode (hormonelle eller barrieremetoder, afholdenhed) før studiestart og i behandlingens varighed plus 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Kendte aktive/ubehandlede CNS-metastaser
- Enhver kendt primær immundefekt
- Enhver allerede eksisterende medicinsk tilstand, der kræver langvarig kronisk steroid- eller immunsuppressiv behandling
- HIV-positivitet, hepatitis B og/eller C-infektion, syfilis
- Tidligere eller nuværende anamnese med ondartet neoplasma, bortset fra lungekarcinom, med undtagelse af tilstrækkeligt behandlet ikke-melanom hudkræft, in situ carcinom i livmoderhalsen eller anden kræftsygdom behandlet kurativt og uden tegn på sygdom i mindst fem år
Patients signifikante komorbiditeter:
- Hjerte-kar-sygdomme - ustabil angina pectoris, ukontrolleret hypertension, myokardieinfarkt eller ventrikulær arytmi eller slagtilfælde inden for en 6-måneders periode før randomisering, kongestiv hjertesvigt eller hjertearytmi, der ikke er kontrolleret af behandlingen
- Aktive alvorlige infektioner eller anden alvorlig medicinsk tilstand
- Deltagelse i et klinisk studie med eksperimentel terapi og immunterapi, monoklonale antistoffer inden for de sidste 4 uger før studiestart
- Gravid eller ammende kvinde
- Anamnese med svær overfølsomhed over for pemetrexed og carboplatin og deres ingredienser og over for DCVAC-ingredienser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: kemoterapi fulgte dendritiske celler
pemetrexed og carboplatin kemoterapi fulgte infusion af dendritiske celler fra cyklus 3
|
Pemetrexed og carboplatin vil blive indgivet på dag 1 i hver 3-ugers cyklus. Patienter vil starte med dendritiske celler behandling på dag 15 af pemetrexed og carboplatin kemoterapi fra cyklus 3 forudsat at både leukaferese og produktion af dendritiske celler er vellykket.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: kemoterapi
kun pemetrexed og carboplatin kemoterapi
|
Kemoterapi med 4-6 cyklusser af pemetrexed og carboplatin som første-linje induktionskemoterapi efterfulgt af pemetrexed som vedligeholdelsesbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: tiden fra datoen for randomisering til datoen for en hændelse defineret som den første progression eller dødsfald på grund af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, op til 24 måneder
|
randomisering til datoen for en hændelse defineret som den første progression eller dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag (iværksættelse af en ny systemisk anticancerbehandling vil også blive betragtet som en progressionshændelse), alt efter hvad der indtræffer først op til 24 måneder
|
tiden fra datoen for randomisering til datoen for en hændelse defineret som den første progression eller dødsfald på grund af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsparametre i form af AE, laboratorieabnormiteter og vitale tegn
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
bivirkninger [AE'er], alvorlige bivirkninger [SAE'er], bivirkninger af særlig interesse [AESI'er], laboratorieabnormiteter og vitale tegn
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra undersøgelsesbehandling til død på grund af enhver årsag, op til 24 måneder
|
Fra undersøgelsesbehandling til død på grund af enhver årsag, op til 24 måneder
|
|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Objektiv responsrate målt ved RECIST-kriterier i ITT-population, op til 24 måneder
|
Objektiv responsrate målt ved RECIST-kriterier i ITT-population, op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Folinsyreantagonister
- Carboplatin
- Pemetrexed
Andre undersøgelses-id-numre
- ILU02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke småcellet lungekræft
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute of Cancer Research, United Kingdom og andre samarbejdspartnereRekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung CancerDet Forenede Kongerige
-
Taichung Veterans General HospitalAfsluttetKardiotoksicitet | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner (MeSH-betegnelse) | Egfr TyrosinkinasehæmmerTaiwan
-
Zelluna Immunotherapy ASRekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Det Forenede Kongerige
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutteringBrystkræft | Livmoderhalskræft | Colo-rektal cancer | Melanom (hudkræft) | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italien
-
ITM Oncologics GmbHRekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Frankrig, Australien