神経運動障害のある乳児の認知発達プロジェクト (CAN-Do)

この縦断的研究では、神経運動障害のある乳児の認知と運動発達の領域間の継続的な相互作用を調査し、2種類の介入を受けた乳児のグループ間の違いを比較します。

この研究の具体的な目的は次のとおりです。

1. 神経運動障害のある乳児において、お座りが達成され、はいはいに移行する際の体の主要な方向付け部分としての頭、体幹、骨盤の変化を測定する。
2. 神経運動障害のある乳児が安定した座り方からはいはいに移行する際の問題解決能力と認知能力の変化について説明します。
3. 視線追跡技術を使用して、神経運動障害を持つ乳児の座り方や這い這いへの移行に伴う運動能力の発達に伴う集中力の進化を定量化します。
4. 2 つの異なる介入を受けた神経運動障害のある乳児のグループ間で、座ったり這ったりする際の運動スキル、視覚的注意、認知的変化を比較し、明らかに異なるパラダイムの効果を判断します。1 つは単純に運動スキルの構築に焦点を当て、もう 1 つは運動スキルの構築に焦点を当てたものです。そして認知も一緒に。

これは縦断的研究であり、介入の有効性を判断するためにグループ間比較を行い、経時的な変化を判断するためにグループ内比較を行います。 測定は、ベースライン時、介入の 1 か月目の終わり、2 か月目の終わり、3 か月目の終わり、および 9 か月後のフォローアップ訪問時に、合計 5 回の測定時に自宅で行われます。 各回の所要時間は1回あたり約1時間となります。 お子様の動きや姿勢を観察するため、5回の測定では体幹、足、腕が見える下着または水着を着用していただく必要があります。 これらの測定セッション中に、子供の動きと姿勢をビデオに録画し、2 つの標準化された幼児テストを実行して遊びます。 子どもはできる限り独立して床に座り、おもちゃに手を伸ばし、できる限り多くの発達姿勢をとります（ハイハイ、引っ張って立ち上がる、座ったり座ったりするなど）。 測定セッション中、保護者は常にお子様の隣にいます。

子どもたちは、2つのグループのうちの1つに無作為に割り当てられた後、3か月間、親が提供する介入のいずれかに参加します。 どちらの介入グループも親が行う介入であり、目標とトレーニングが異なります。 保護者は、次のいずれかのアプローチでトレーニングを受けます。

モーターベースの問題解決アプローチまたは体重サポート (BWS) アプローチ。

上記のどちらのアプローチでも、保護者は自宅で毎週 1 時間のセッションを受け、理学療法士から最新情報やトレーニングを受けて、個々の乳児向けのプログラムを進めることになります。 したがって、セラピストによる合計 12 回のセッションが行われます。 まったく同じスキルセットを持つ幼児は 2 人いないため、各プログラムは個別化されています。 このプログラムの個別化は、早期介入の標準的な手法です。 一般に、提案は標準的な発達ガイドラインに従い、通常の発達の順序でスキルが提示されます。 現在、これらのアプローチはどちらも発達障害のある幼児への早期介入に使用されていますが、どちらがより効果的であるか、あるいはどちらのアプローチが効果的であるかはわかりません。