Prosjekt for kognitiv fremgang hos spedbarn med nevromotoriske lidelser (CAN-Do)

Denne longitudinelle studien vil undersøke den pågående interaksjonen mellom domenene kognitiv og motorisk utvikling hos spedbarn med nevromotorisk funksjonshemming, samt sammenligne forskjeller mellom grupper av spedbarn som mottar to typer intervensjon.

De spesifikke målene for denne studien er:

1. Å måle endringene i hodet, buk og bekken som de primære orienterende segmentene av kroppen under oppnåelsen av sittende og overgangen til kryping hos spedbarn med nevromotorisk funksjonshemming.
2. Beskriv endringene i problemløsning og kognitive evner til spedbarn med nevromotorisk funksjonshemming når de går over til stabilt sittende og deretter til å krype.
3. Ved hjelp av eye-tracking-teknologi kan du kvantifisere utviklingen av fokusert oppmerksomhet hos spedbarn med nevromotorisk funksjonshemming ettersom de motoriske ferdighetene ved å sitte og overgangen til å krype dukker opp.
4. Sammenlign motoriske ferdigheter, visuell oppmerksomhet og kognitiv endring når sittende og krypende dukker opp mellom grupper av spedbarn med nevromotoriske funksjonshemminger som mottar to forskjellige intervensjoner, og bestem effekten av distinkt forskjellige paradigmer: ett som fokuserer ganske enkelt på å bygge motoriske ferdigheter, og det andre som bygger motorikk. og erkjennelse sammen.

Dette er en longitudinell studie, med mellom gruppesammenlikninger for å bestemme effektiviteten av intervensjonen, og innenfor gruppesammenlikninger for å bestemme endring over tid. Tiltak vil skje i hjemmet ved baseline, ved slutten av måned 1 av intervensjon, slutten av måned 2, slutten av måned 3, og ved et 9 måneders oppfølgingsbesøk, i totalt 5 måletider. Hver økt vil ta ca. 1 time hver gang. Fordi vi ønsker å se på barnets bevegelse og holdning, bør barnet kles i enten et undertøy eller en badedrakt som gir utsikt over bagasjerommet, bena og armene i løpet av de 5 måleøktene. Vi vil filme barnets bevegelser og holdning og lek ved å gjøre to standardiserte spedbarnstester under disse måleøktene. Barnet vil sitte på gulvet så selvstendig det kan og strekke seg etter leker og bevege seg gjennom så mange utviklingsstillinger som de kan (kryping, trekke for å stå, bevege seg inn og ut av sittende). Forelderen vil alltid være ved siden av barnet sitt under måleøkter.

Barn vil delta i en av foreldreleverte intervensjoner i 3 måneder etter å ha blitt randomisert til en av to grupper. Begge intervensjonsgruppene er foreldreleverte intervensjoner, med ulike mål og ulik opplæring. Foreldre vil bli opplært i en av følgende tilnærminger:

Motorbasert problemløsningstilnærming eller kroppsvektstøtte (BWS) tilnærmingen.

I begge de ovennevnte tilnærmingene vil foreldre motta ukentlige, én times økter hjemme for oppdateringer og opplæring fra en fysioterapeut for å fremme programmet for individuelle spedbarn. Dermed blir det totalt 12 økter med terapeut. Hvert program er individualisert fordi ikke to spedbarn vil ha nøyaktig samme ferdighetssett. Denne individualiseringen av programmer er standard praksis for tidlig intervensjon. Generelt vil forslagene følge standard retningslinjer for utvikling, med sekvensering av ferdigheter presentert i rekkefølgen til normal utvikling. Begge disse tilnærmingene brukes i dag i tidlig intervensjon for små barn med utviklingshemming, men vi vet ikke hvilken som er mer effektiv, eller om noen av tilnærmingene er effektive.