Proyecto de Avance Cognitivo en Infantes con Trastornos Neuromotores (CAN-Do)

Este estudio longitudinal examinará la interacción en curso entre los dominios del desarrollo cognitivo y motor en bebés con discapacidad neuromotora, y comparará las diferencias entre grupos de bebés que reciben dos tipos de intervención.

Los objetivos específicos de este estudio son:

1. Medir los cambios de la cabeza, el tronco y la pelvis como los principales segmentos orientadores del cuerpo durante el logro de la sedestación y la transición al gateo en lactantes con discapacidad neuromotora.
2. Describir los cambios en las habilidades cognitivas y de resolución de problemas de los bebés con discapacidad neuromotora a medida que pasan a estar sentados de manera estable y luego a gatear.
3. Usando tecnología de seguimiento ocular, cuantifique la evolución de la atención enfocada en bebés con discapacidad neuromotora a medida que emergen las habilidades motoras de sentarse y la transición a gatear.
4. Compare la habilidad motora, la atención visual y el cambio cognitivo a medida que surgen sentarse y gatear entre grupos de bebés con discapacidades neuromotoras que reciben dos intervenciones diferentes, y determine los efectos de paradigmas claramente diferentes: uno que se enfoca simplemente en desarrollar habilidades motoras y el otro que desarrolla habilidades motoras. y la cognición juntos.

Este es un estudio longitudinal, con comparaciones entre grupos para determinar la eficacia de la intervención y comparaciones dentro de los grupos para determinar el cambio a lo largo del tiempo. Las medidas se realizarán en el hogar al inicio, al final del mes 1 de intervención, al final del mes 2, al final del mes 3 y en una visita de seguimiento a los 9 meses, para un total de 5 tiempos de medición. Cada sesión tomará aproximadamente 1 hora cada vez. Debido a que queremos observar el movimiento y la postura del niño, el niño debe estar vestido con ropa interior o un traje de baño que permita ver su tronco, piernas y brazos durante las 5 sesiones de medición. Grabaremos el movimiento y la postura del niño y jugaremos haciendo dos pruebas estandarizadas para bebés durante estas sesiones de medición. El niño se sentará en el piso tan independientemente como pueda y alcanzará los juguetes y se moverá a través de tantas posturas de desarrollo como pueda (gatear, jalar para ponerse de pie, entrar y salir de la posición sentada). El padre siempre estará al lado de su hijo durante las sesiones de medición.

Los niños participarán en una de las intervenciones proporcionadas por los padres durante 3 meses después de haber sido asignados al azar a uno de dos grupos. Ambos grupos de intervención son intervenciones proporcionadas por los padres, con objetivos diferentes y capacitación diferente. Los padres serán capacitados en uno de los siguientes enfoques:

Enfoque de resolución de problemas basado en el motor o enfoque de soporte de peso corporal (BWS).

En los dos enfoques anteriores, los padres recibirán sesiones semanales de una hora en el hogar para recibir actualizaciones y capacitación de un fisioterapeuta para avanzar en el programa para bebés individuales. Así, habrá un total de 12 sesiones con un terapeuta. Cada programa es individualizado porque no hay dos bebés que tengan exactamente el mismo conjunto de habilidades. Esta individualización de los programas es una práctica estándar para la intervención temprana. En general, las sugerencias seguirán pautas de desarrollo estándar, con secuencias de habilidades presentadas en el orden del desarrollo normal. Ambos enfoques se utilizan actualmente en la intervención temprana para niños pequeños con discapacidades del desarrollo, pero no sabemos cuál es más efectivo o si alguno de los enfoques es efectivo.