Projekt for kognitiv fremgang hos spædbørn med neuromotoriske lidelser (CAN-Do)

Dette longitudinelle studie vil undersøge den igangværende interaktion mellem domænerne for kognitiv og motorisk udvikling hos spædbørn med neuromotorisk funktionsnedsættelse, samt sammenligne forskelle mellem grupper af spædbørn, der modtager to typer intervention.

De specifikke mål for denne undersøgelse er:

1. At måle ændringerne af hoved, krop og bækken som de primære orienterende dele af kroppen under opnåelsen af ​​at sidde og overgangen til kravlen hos spædbørn med neuromotorisk handicap.
2. Beskriv ændringerne i problemløsning og kognitive evner hos spædbørn med neuromotorisk funktionsnedsættelse, når de går over til stabilt siddende og derefter til at kravle.
3. Ved hjælp af eye-tracking-teknologi kan du kvantificere udviklingen af ​​fokuseret opmærksomhed hos spædbørn med neuromotorisk handicap, efterhånden som de motoriske færdigheder ved at sidde og overgangen til at kravle dukker op.
4. Sammenlign motoriske færdigheder, visuel opmærksomhed og kognitiv forandring, når siddende og kravlende dukker op mellem grupper af spædbørn med neuromotoriske handicap, der modtager to forskellige interventioner, og bestem virkningerne af tydeligt forskellige paradigmer: et, der fokuserer blot på at opbygge motoriske færdigheder, og det andet, der opbygger motorik. og erkendelse sammen.

Dette er en longitudinel undersøgelse, med mellem gruppesammenligninger for at bestemme effektiviteten af ​​interventionen og inden for gruppesammenligninger for at bestemme forandring over tid. Tiltag vil ske i hjemmet ved baseline, i slutningen af ​​måned 1 af interventionen, slutningen af ​​måned 2, slutningen af ​​måned 3, og ved et 9 måneders opfølgningsbesøg, i alt 5 måletider. Hver session vil tage cirka 1 time hver gang. Fordi vi ønsker at se på barnets bevægelser og kropsholdning, bør barnet være iklædt enten undertøj eller badedragt, der giver mulighed for at se deres krop, ben og arme under de 5 målesessioner. Vi vil filme barnets bevægelse og kropsholdning og lege ved at lave to standardiserede spædbarnstests under disse målesessioner. Barnet vil sidde på gulvet så selvstændigt som det kan og række ud efter legetøj og bevæge sig gennem så mange udviklingsstillinger som det kan (kravle, trække for at stå, bevæge sig ind og ud af at sidde). Forælderen vil altid være ved siden af ​​deres barn under målesessioner.

Børn vil deltage i en af ​​de forældreleverede indsatser i 3 måneder efter at være blevet randomiseret til en af ​​to grupper. Begge indsatsgrupper er forældreleverede indsatser med forskellige mål og forskellig træning. Forældre vil blive trænet i en af ​​følgende tilgange:

Motorbaseret problemløsningstilgang eller kropsvægtstøtte (BWS) tilgang.

I begge ovenstående tilgange vil forældre modtage ugentlige sessioner på en time derhjemme for opdateringer og træning fra en fysioterapeut for at fremme programmet for individuelle spædbørn. Der vil således være i alt 12 sessioner med en behandler. Hvert program er individuelt, fordi ikke to spædbørn vil have nøjagtig det samme færdighedssæt. Denne individualisering af programmer er standardpraksis for tidlig indsats. Generelt vil forslagene følge standard udviklingsretningslinjer med sekvensering af færdigheder præsenteret i rækkefølgen af ​​normal udvikling. Begge disse tilgange bruges i øjeblikket i tidlig indsats for små børn med udviklingshæmning, men vi ved ikke, hvilken der er mest effektiv, eller om en af ​​tilgangene er effektiv.