Projekt zur kognitiven Förderung bei Säuglingen mit neuromotorischen Störungen (CAN-Do)

Diese Längsschnittstudie untersucht die fortlaufende Interaktion zwischen den Bereichen der kognitiven und motorischen Entwicklung bei Säuglingen mit neuromotorischer Behinderung und vergleicht die Unterschiede zwischen Gruppen von Säuglingen, die zwei Arten von Interventionen erhalten.

Die spezifischen Ziele dieser Studie sind:

1. Zur Messung der Veränderungen von Kopf, Rumpf und Becken als primären Orientierungssegmenten des Körpers beim Erreichen des Sitzens und beim Übergang zum Krabbeln bei Säuglingen mit neuromotorischer Behinderung.
2. Beschreiben Sie die Veränderungen der Problemlösungs- und kognitiven Fähigkeiten von Säuglingen mit neuromotorischer Behinderung beim Übergang zum stabilen Sitzen und dann zum Krabbeln.
3. Quantifizieren Sie mithilfe der Eye-Tracking-Technologie die Entwicklung der fokussierten Aufmerksamkeit bei Säuglingen mit neuromotorischen Behinderungen, wenn die motorischen Fähigkeiten des Sitzens und der Übergang zum Krabbeln entstehen.
4. Vergleichen Sie motorische Fähigkeiten, visuelle Aufmerksamkeit und kognitive Veränderungen beim Auftreten von Sitzen und Krabbeln zwischen Gruppen von Säuglingen mit neuromotorischen Behinderungen, die zwei verschiedene Interventionen erhalten, und bestimmen Sie die Auswirkungen deutlich unterschiedlicher Paradigmen: eines, das sich lediglich auf den Aufbau motorischer Fähigkeiten konzentriert, und das andere, das motorische Fähigkeiten aufbaut und Erkenntnis zusammen.

Hierbei handelt es sich um eine Längsschnittstudie mit Vergleichen zwischen Gruppen, um die Wirksamkeit der Intervention zu bestimmen, und Vergleichen innerhalb der Gruppe, um Veränderungen im Laufe der Zeit zu bestimmen. Die Messungen werden zu Hause zu Studienbeginn, am Ende des ersten Monats der Intervention, am Ende des zweiten Monats, am Ende des dritten Monats und bei einem Nachuntersuchungsbesuch nach 9 Monaten für insgesamt 5 Messzeitpunkte durchgeführt. Jede Sitzung dauert jeweils etwa 1 Stunde. Da wir die Bewegung und Körperhaltung des Kindes untersuchen möchten, sollte das Kind während der 5 Messsitzungen entweder Unterwäsche oder einen Badeanzug tragen, der den Blick auf Rumpf, Beine und Arme ermöglicht. Während dieser Messsitzungen werden wir die Bewegung und Haltung des Kindes filmen und spielerisch zwei standardisierte Säuglingstests durchführen. Das Kind sitzt so selbständig wie möglich auf dem Boden, greift nach Spielzeug und macht so viele Entwicklungshaltungen wie möglich (Krabbeln, Ziehen zum Aufstehen, Hin- und Herbewegen aus dem Sitzen). Während der Messsitzungen sind die Eltern immer neben ihrem Kind.

Kinder nehmen drei Monate lang an einer der von den Eltern durchgeführten Interventionen teil, nachdem sie randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt wurden. Bei beiden Interventionsgruppen handelt es sich um von den Eltern durchgeführte Interventionen mit unterschiedlichen Zielen und unterschiedlichem Training. Die Eltern werden in einem der folgenden Ansätze geschult:

Motorischer Problemlösungsansatz oder Ansatz zur Körpergewichtsunterstützung (BWS).

Bei beiden oben genannten Ansätzen erhalten die Eltern wöchentliche, einstündige Sitzungen zu Hause, in denen sie von einem Physiotherapeuten auf den neuesten Stand gebracht und geschult werden, um das Programm für einzelne Säuglinge voranzutreiben. Somit wird es insgesamt 12 Sitzungen mit einem Therapeuten geben. Jedes Programm ist individuell, da keine zwei Säuglinge über genau die gleichen Fähigkeiten verfügen. Diese Individualisierung von Programmen ist gängige Praxis für die Frühintervention. Im Allgemeinen folgen die Vorschläge den Standardentwicklungsrichtlinien, wobei die Reihenfolge der vorgestellten Fähigkeiten in der Reihenfolge der normalen Entwicklung erfolgt. Beide Ansätze werden derzeit in der Frühintervention für kleine Kinder mit Entwicklungsstörungen eingesetzt, wir wissen jedoch nicht, welcher wirksamer ist oder ob einer der beiden Ansätze wirksam ist.