Project voor cognitieve vooruitgang bij zuigelingen met neuromotorische stoornissen (CAN-Do)

Deze longitudinale studie zal de voortdurende interactie onderzoeken tussen de domeinen van cognitieve en motorische ontwikkeling bij baby's met neuromotorische beperkingen, en zal ook verschillen vergelijken tussen groepen baby's die twee soorten interventies krijgen.

De specifieke doelstellingen van deze studie zijn:

1. Het meten van de veranderingen van het hoofd, de romp en het bekken als de primaire oriënterende segmenten van het lichaam tijdens het zitten en de overgang naar kruipen bij zuigelingen met een neuromotorische handicap.
2. Beschrijf de veranderingen in het probleemoplossend vermogen en de cognitieve vaardigheden van baby's met een neuromotorische handicap wanneer ze overgaan op stabiel zitten en vervolgens op kruipen.
3. Kwantificeer met behulp van eye-trackingtechnologie de evolutie van gerichte aandacht bij baby's met een neuromotorische handicap terwijl de motorische vaardigheden van zitten en de overgang naar kruipen ontstaan.
4. Vergelijk motorische vaardigheid, visuele aandacht en cognitieve verandering terwijl zitten en kruipen ontstaan ​​tussen groepen baby's met neuromotorische handicaps die twee verschillende interventies krijgen, en bepaal de effecten van duidelijk verschillende paradigma's: het ene dat alleen gericht is op het ontwikkelen van motorische vaardigheden, en het andere dat motorische vaardigheden opbouwt. en cognitie samen.

Dit is een longitudinaal onderzoek, met tussengroepsvergelijkingen om de effectiviteit van de interventie te bepalen, en binnengroepsvergelijkingen om verandering in de tijd te bepalen. De metingen vinden thuis plaats bij baseline, aan het einde van maand 1 van de interventie, aan het einde van maand 2, aan het einde van maand 3 en bij een vervolgbezoek na 9 maanden, voor in totaal 5 meetmomenten. Elke sessie duurt ongeveer 1 uur per keer. Omdat we naar de beweging en houding van het kind willen kijken, moet het kind tijdens de 5 meetsessies gekleed zijn in onderkleding of zwemkleding die zicht op romp, benen en armen mogelijk maakt. Tijdens deze meetsessies zullen we de beweging en houding en het spel van het kind filmen door twee gestandaardiseerde babytesten uit te voeren. Het kind zal zo zelfstandig mogelijk op de grond zitten en naar speelgoed grijpen en zoveel mogelijk ontwikkelingshoudingen doorlopen (kruipen, trekken om te gaan staan, in en uit zitten gaan). De ouder zal tijdens meetsessies altijd naast hun kind zijn.

Kinderen zullen gedurende 3 maanden deelnemen aan een van de door de ouders geleverde interventies nadat ze zijn gerandomiseerd naar een van de twee groepen. Beide interventiegroepen zijn door ouders gegeven interventies, met verschillende doelen en verschillende trainingen. Ouders worden getraind in een van de volgende benaderingen:

Motorische probleemoplossende benadering of de BWS-benadering (Body Weight Support).

Bij beide bovengenoemde benaderingen krijgen ouders wekelijkse sessies van een uur thuis voor updates en training van een fysiotherapeut om het programma voor individuele baby's vooruit te helpen. Er zijn dus in totaal 12 sessies met een therapeut. Elk programma is geïndividualiseerd omdat geen twee baby's exact dezelfde vaardigheden zullen hebben. Deze individualisering van programma's is standaardpraktijk voor vroegtijdige interventie. Over het algemeen zullen de suggesties de standaard ontwikkelingsrichtlijnen volgen, met een volgorde van vaardigheden gepresenteerd in de volgorde van normale ontwikkeling. Beide benaderingen worden momenteel gebruikt bij vroege interventie voor jonge kinderen met ontwikkelingsstoornissen, maar we weten niet welke effectiever is, en of een van beide benaderingen effectief is.