Projekt dotyczący postępów poznawczych u niemowląt z zaburzeniami neuromotorycznymi (CAN-Do)

To badanie podłużne zbada trwającą interakcję między domenami rozwoju poznawczego i motorycznego u niemowląt z niepełnosprawnością neuromotoryczną, a także porówna różnice między grupami niemowląt otrzymujących dwa rodzaje interwencji.

Szczegółowe cele tego badania to:

1. Pomiar zmian głowy, tułowia i miednicy jako głównych segmentów orientacyjnych ciała podczas osiągania pozycji siedzącej i przejścia do raczkowania u niemowląt z niepełnosprawnością neuromotoryczną.
2. Opisz zmiany w rozwiązywaniu problemów i zdolnościach poznawczych niemowląt z niepełnosprawnością neuromotoryczną, gdy przechodzą one do stabilnego siedzenia, a następnie do raczkowania.
3. Korzystając z technologii śledzenia gałek ocznych, oceń ilościowo ewolucję skupienia uwagi u niemowląt z niepełnosprawnością neuromotoryczną, gdy pojawiają się umiejętności motoryczne związane z siedzeniem i przejściem do raczkowania.
4. Porównanie umiejętności motorycznych, uwagi wzrokowej i zmian poznawczych w miarę pojawiania się siedzenia i raczkowania w grupach niemowląt z upośledzeniem neuromotorycznym otrzymujących dwie różne interwencje i określenie skutków wyraźnie różnych paradygmatów: jednego, który koncentruje się po prostu na budowaniu umiejętności motorycznych, a drugiego, który buduje motorykę i poznania razem.

Jest to badanie podłużne, z porównaniami między grupami w celu określenia skuteczności interwencji oraz porównaniami w ramach grup w celu określenia zmian w czasie. Pomiary zostaną przeprowadzone w domu na początku badania, pod koniec 1. miesiąca interwencji, pod koniec 2. i 3. miesiąca oraz podczas 9-miesięcznej wizyty kontrolnej, w sumie 5 pomiarów. Każda sesja za każdym razem zajmie około 1 godziny. Ponieważ chcemy obserwować ruch i postawę dziecka, dziecko powinno być ubrane w bieliznę lub kostium kąpielowy, który umożliwia widok jego tułowia, nóg i ramion podczas 5 sesji pomiarowych. Będziemy nagrywać ruch i postawę dziecka oraz bawić się, wykonując dwa standardowe testy niemowlęce podczas tych sesji pomiarowych. Dziecko będzie siedziało na podłodze tak samo niezależnie, jak tylko potrafi, sięgało po zabawki i wykonywało tyle pozycji rozwojowych, ile tylko potrafi (czołganie się, wstawanie, wstawanie i wstawanie z siedzenia). Podczas sesji pomiarowych rodzic zawsze będzie obok dziecka.

Dzieci będą uczestniczyć w jednej z interwencji prowadzonych przez rodziców przez 3 miesiące po losowym przydzieleniu do jednej z dwóch grup. Obie grupy interwencyjne są interwencjami prowadzonymi przez rodziców, z różnymi celami i różnymi szkoleniami. Rodzice zostaną przeszkoleni w zakresie jednego z następujących podejść:

Podejście do rozwiązywania problemów oparte na silniku lub podejście oparte na podtrzymywaniu masy ciała (BWS).

W obu powyższych podejściach rodzice będą otrzymywać cotygodniowe, godzinne sesje w domu w celu aktualizacji i szkolenia przez fizjoterapeutę w celu ulepszenia programu dla poszczególnych niemowląt. W sumie będzie 12 sesji z terapeutą. Każdy program jest zindywidualizowany, ponieważ żadne dwoje niemowląt nie będzie miało dokładnie takiego samego zestawu umiejętności. Ta indywidualizacja programów jest standardową praktyką w przypadku wczesnej interwencji. Ogólnie rzecz biorąc, sugestie będą zgodne ze standardowymi wytycznymi rozwojowymi, z sekwencjonowaniem umiejętności przedstawionych w kolejności normalnego rozwoju. Oba te podejścia są obecnie stosowane we wczesnej interwencji u małych dzieci z zaburzeniami rozwojowymi, ale nie wiemy, które z nich jest bardziej skuteczne ani czy którekolwiek z podejść jest skuteczne.