Neuromotorisia häiriöitä sairastavien imeväisten kognitiivisen kehityksen projekti (CAN-Do)

Tässä pitkittäistutkimuksessa tarkastellaan jatkuvaa vuorovaikutusta kognitiivisen ja motorisen kehityksen alueiden välillä hermomotorisesta vajaatoiminnasta kärsivillä imeväisillä sekä verrataan eroja kahden tyyppistä interventiota saavien lapsiryhmien välillä.

Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

1. Mittaa pään, vartalon ja lantion muutoksia kehon ensisijaisina suuntautuvina osina istumisen saavuttamisen ja siirtymisen aikana ryömimiseen neuromotorisilla vammaisilla.
2. Kuvaile neuromotoristen vammaisten lasten ongelmanratkaisu- ja kognitiivisten kykyjen muutoksia heidän siirtyessään vakaaseen istumiseen ja sitten ryömimiseen.
3. Käyttäen katseenseurantatekniikkaa mittaa keskittyneen huomion kehitys vammaisilla, joilla on neuromotorinen vamma, kun istumisen motoriset taidot ja siirtyminen ryömimiseen tulevat esiin.
4. Vertaa motorisia taitoja, visuaalista huomiokykyä ja kognitiivisia muutoksia, kun istuminen ja ryömiminen ilmaantuu hermomotorisia vammoja saavien vauvojen välillä, jotka saavat kahta erilaista interventiota, ja määritä selvästi erilaisten paradigmien vaikutukset: toinen keskittyy vain motoristen taitojen kehittämiseen ja toinen motoriikin kehittämiseen. ja kognitio yhdessä.

Tämä on pitkittäistutkimus, jossa ryhmävertailut määritellään toimenpiteen tehokkuuden ja ryhmän sisällä tapahtuvan muutoksen määrittämiseksi. Mittaukset suoritetaan kotona lähtötilanteessa, interventiokuukauden 1 lopussa, kuukauden 2 lopussa, kuukauden 3 lopussa ja 9 kuukauden seurantakäynnillä, yhteensä 5 mittauskertaa. Jokainen istunto kestää noin 1 tunnin kerrallaan. Koska haluamme tarkastella lapsen liikettä ja asentoa, lapsen tulee pukeutua joko alusvaatteisiin tai uimapukuun, josta näkee hänen vartalonsa, jalkojensa ja käsivarrensa viiden mittauskerran aikana. Videoitamme lapsen liikkeet ja asennon sekä leikkimme tekemällä kaksi standardisoitua vauvatestiä näiden mittausistuntojen aikana. Lapsi istuu lattialla mahdollisimman itsenäisesti ja kurottaa leluja ja liikkuu niin monessa kehitysasennossa kuin pystyy (ryömiminen, vetäytyminen seisomaan, istumaan sisään ja pois). Vanhempi on aina lapsensa vieressä mittausten aikana.

Lapset osallistuvat johonkin vanhempien toimittamiin interventioihin 3 kuukauden ajan sen jälkeen, kun heidät on satunnaistettu johonkin kahdesta ryhmästä. Molemmat interventioryhmät ovat vanhempien toimittamia interventioita, joilla on erilaiset tavoitteet ja erilainen koulutus. Vanhemmat koulutetaan jollakin seuraavista tavoista:

Moottoriin perustuva ongelmanratkaisumenetelmä tai kehonpainon tuki (BWS) lähestymistapa.

Molemmissa edellä mainituissa lähestymistavoissa vanhemmat saavat viikoittain, tunnin pituisia istuntoja kotona fysioterapeutilta päivityksiä ja koulutusta varten yksittäisten vauvojen ohjelman edistämiseksi. Näin ollen terapeutin kanssa tulee olemaan yhteensä 12 istuntoa. Jokainen ohjelma on yksilöllinen, koska kahdella lapsella ei ole täsmälleen samaa taitoa. Tämä ohjelmien yksilöllistäminen on vakiokäytäntö varhaisessa puuttumisessa. Yleensä ehdotukset noudattavat standardeja kehitysohjeita ja taitojen järjestys esitetään normaalin kehityksen järjestyksessä. Molempia näitä lähestymistapoja käytetään tällä hetkellä kehitysvammaisten lasten varhaisessa puuttumisessa, mutta emme tiedä kumpi on tehokkaampi tai onko jompikumpi lähestymistapa tehokas.