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NASH および NAFLD 被験者の HDL およびトリグリセリドに関する MN-001 を評価する非盲検試験

2023年2月17日 更新者:MediciNova

高トリグリセリド血症のNASHおよび非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)被験者のHDL機能および血清トリグリセリドレベルに対するMN-001(タイペルカスト)の有効性、安全性、忍容性およびPKを評価する非盲検試験

これは、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)および非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)の被験者におけるMN-001の有効性、安全性、および忍容性を評価するために設計された、多施設、原理証明、非盲検試験です。高トリグリセリド血症で。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、スクリーニング段階(最大4か月)、その後の治療段階(12週間)、およびフォローアップ訪問(最後の投与から1週間以内)で構成されます。 18歳以上の男女合わせて40名の参加を予定しています。 スクリーニング段階では、被験者は研究の適格性について評価されます。 インフォームドコンセントフォームに署名した後、次の評価が行われます:以前および現在の投薬のレビューを含む病歴、身長と体重、胴囲、バイタルサイン、および心電図を含む身体検査。 NASH 診断のバイオマーカーであるサイトケラチン-18 (CK-18) だけでなく、臨床検査室、ルーチンの化学検査、血液学、凝固プロファイル、尿検査、血清妊娠検査が収集されます。 アルコール消費アンケートが実施され、肝臓のMRIスキャンが実行されます。 血清線維症マーカー、Fib-4 指数 (年齢、AST、ALT、PLT) および NAFLD 線維症スコア (年齢、BMI、AST/ALT 比、IFG/DM、PLT、アルブミン) が計算されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Coronado、California、アメリカ、92118
        • Southern California Research Center
      • La Jolla、California、アメリカ、92037
        • Scripps Research
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98104
        • Harborview Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセントが得られ、治験責任医師の意見でプロトコルを順守する意思と能力がある。
  • -18歳以上の男性または女性の被験者
  • -過去36か月以内に実施された肝生検に基づく組織学的に証明されたNASH(NAFLD活動スコア3以上のNAFLD活動スコア)または非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)の腹部超音波確認
  • -空腹時血清トリグリセリドレベル> 150 mg / dL(スクリーニングで確認)
  • -スクリーニング時の血清ALT、AST、ALPおよび総ビリルビンレベル(-120日から-30日)およびラボ訪問値(-1週間±5日)は安定しているか、ラボ訪問時の変化はスクリーニングの値の20%未満です.
  • BMI≦45kg/m2
  • 以下の薬を服用している被験者は、これらの薬が必要であり、止めることができず、投与量がベースライン前の4か月以上安定している場合に登録できます。

    • 抗糖尿病薬の安定した用量
    • フィブラート、スタチン、ナイアシン、エゼチミブの安定した用量。
    • 少なくとも 8 週間はビタミン E の安定した用量
  • 2 年間の期間で、男性は 1 週間あたり 21 単位未満、女性は 14 単位未満のアルコールを摂取している
  • 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時に血清β-hCGが陰性でなければならず、研究治療期間中および研究治療の最後の投与から30日間、適切な避妊法(研究者によって定義されたもの)を喜んで使用する必要があります。
  • 男性は次のように避妊を実践する必要があります: コンドームの使用と女性パートナーによる避妊。
  • -被験者は、治験責任医師が定義したように、病歴、身体検査、検査室でのスクリーニングに基づいて身体的に健康です。
  • -被験者は、治験看護師/コーディネーターおよび治験責任医師の意見で、プロトコル評価および訪問に進んで従うことができます。

除外基準:

  • 肝疾患の他の既知の原因の診断(自己免疫、ウイルス性、遺伝性、薬物またはアルコール誘発性、または貯蔵疾患)
  • 以下の1つ以上によって定義される代償不全または重度の肝疾患:
  • 生検で証明された肝硬変
  • INR >1.5
  • 総ビリルビン (TBL) > 1.5 x ULN、または非抱合型ビリルビンの > 2 x ULN
  • 血清アルブミン <2.8 g/dL
  • ALTまたはAST > 10 x ULN
  • 脾腫、腹水、脳症および/または食道静脈瘤を含む門脈圧亢進症の証拠
  • -肝細胞癌(HCC)の現在の診断または臨床的または超音波によるHCCの疑い
  • コントロール不良の糖尿病2型
  • 肥満手術の歴史
  • 過去 6 か月間に 10 ポンドを超える体重増加または減少
  • -過去6か月以内の心筋梗塞を含む臨床的に重要な心血管/脳血管疾患、冠動脈インターベンション、冠動脈バイパス、不安定な虚血性心疾患、心不全クラスIIIまたはIV、狭心症または脳血管事故。
  • 安静時脈拍 < 50 bpm、SA または AV ブロック、制御不能な高血圧、または QTcF > 450 ms
  • -胃または腸の手術の病歴、または治験責任医師が治験薬の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げる可能性がある、または妨げると判断したその他の状態。
  • -治験責任医師の意見では、被験者を危険にさらす可能性のある重大な検査室の異常
  • -インフォームドコンセントに署名する前の5年未満の悪性腫瘍の病歴、適切に治療された基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がんまたは in situ 子宮頸がん。
  • -HIV(ヒト免疫不全ウイルス)、HBV、HCV(治癒したHCVは除外されません)、EBV CMVまたはその他のアクティブな感染の病歴。
  • -現在、以下を含む臨床的に重要な病状があります:神経学的、精神医学的、代謝的、免疫学的、血液学的、肺、心血管(制御されていない高血圧を含む)、胃腸、泌尿器障害、または彼らが研究に参加する場合、または研究の結果を混乱させる可能性がある場合。 注: 治験責任医師の判断において、被験者または治験結果へのリスクに影響を及ぼさない場合、軽度または十分に管理された進行中の病状は除外されません。 被験者または研究結果へのリスクに対する状態の影響が不明な場合は、医療安全モニターに相談する必要があります。
  • 研究前の15日以内および研究全体を通して、狭い治療指数(例えば、パクリタキセル)を有するCYP2C8基質は禁止されています。
  • -研究前の15日以内および研究全体を通して、治療指数が狭いCYP2C9基質(例:フェニトイン、S-ワルファリン、トルブタミド)は禁止されています。
  • -スクリーニング訪問から15日以内および研究中のマクロライドまたはキノロンクラスの抗生物質は禁止されています。
  • 治験薬投与前30日以内および治験中の短期間の治療コースで投与されない限り、治験中のステロイドは禁止されています。
  • -スクリーニング前3か月以内のアルコールまたは物質乱用(DSM-IV-TR基準)の履歴、またはスクリーニング前12か月以内のアルコールまたは物質依存(DSM-IV-TR基準)。 唯一の例外には、カフェインまたはニコチンの乱用/依存が含まれます。
  • -治験責任医師が判断したように、採血能力を制限する末梢静脈アクセスが不十分。
  • -インフォームドコンセントに署名する前の3か月以内に、調査中または市販の化合物またはデバイスを使用した研究に現在参加しているか、参加したことがあります。
  • -治験責任医師の意見では、治験手順に協力できない、治験手順を順守して予約を維持する可能性が低い、または治験中に転勤を計画していた。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ラベルアームを開く
最初の 4 週間は 40 人の被験者全員に MN-001 が投与されます。 4 週目に、対象は残りの 8 週間、投与頻度を増やします。 被験者はMN-001を合計12週間受けます。
MN-001 は、抗炎症活性を示す新規の経口生体利用可能な低分子化合物です。
他の名前:
  • ティペルカスト

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コレステロール排出能力のMN-001治療の12週間でのベースラインからの平均変化
時間枠:ベースライン、12週間
高トリグリセリド血症のNAFLD患者におけるコレステロール排出能力(CEC)のMN-001のベースラインから12週間への変化。コレステロール逆輸送の重要なステップである CEC は、心血管イベントの発生率と反比例の関係にあり、心血管リスクを評価するための新しいバイオマーカーであると考えられています。 コレステロール流出は、細胞から除去され、参照血清プールに対して正規化された培養培地に現れるコレステロールのパーセントとして計算されました。 培養細胞からコレステロールを除去する血清 HDL の能力は、MN-001 治療による変化によって媒介される HDL の機能変化を評価するための in vitro 法として評価されました。
ベースライン、12週間
MN-001治療8週間後のトリグリセリドレベルのベースラインから8週間までの平均変化
時間枠:8週間
高トリグリセリド血症のNASH被験者における血清トリグリセリドレベルのMN-001のベースラインから8週間への変化
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象の数
時間枠:ベースライン、2、4、8、12、13 週目
治療に伴う有害事象を経験した被験者の数を評価することによる MN-001 の安全性と忍容性。 治療中に発生した有害事象は、参加者における不都合な医学的発生として定義されますが、必ずしも治験介入と因果関係があるとは限りません。
ベースライン、2、4、8、12、13 週目
6人の被験者におけるMN-001の単回投与後のMN-001およびMN-002(代謝物)の平均血漿濃度
時間枠:24時間
非アルコール性脂肪性肝炎および非アルコール性脂肪肝疾患患者における MN-001 の 250 mg の単回経口投与後の MN-001 およびその代謝物である MN-002 の平均血漿濃度。
24時間
ベースラインから8週目までの平均血清脂質
時間枠:ベースライン、8週目
総コレステロール、高密度リポタンパク質、低密度リポタンパク質のベースラインから 8 週目までの平均変化
ベースライン、8週目
ベースラインから8週目までの肝臓酵素の平均変化
時間枠:ベースライン、8週目
ベースラインから 8 週目までのアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) 平均変化に対する MN-001/002 の効果を測定します。
ベースライン、8週目
肝臓の脂肪率に対するMN-001/002の効果を測定する
時間枠:ベースラインと12週目
ベースラインから 12 週までの MRI 平均変化により、肝臓の脂肪率に対する MN-001/002 の効果を測定する
ベースラインと12週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Kazuko Matsuda, MD PhD MPH、MediciNova

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年3月1日

一次修了 (実際)

2018年5月30日

研究の完了 (実際)

2019年10月1日

試験登録日

最初に提出

2016年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月9日

最初の投稿 (見積もり)

2016年2月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月17日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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