小児熱傷の治療のためのソフトキャスト法で使用されるメピテル Ag と抗生物質軟膏の比較

手や足の火傷、特に小児の火傷の治療に関しては、現在、ゴールド スタンダードの包帯はありません。 私たちの機関は現在、すべての手と足の火傷にソフトキャスト法（SCT）を利用しています。 SCT は、トリプル抗生物質軟膏 (TAO) を含浸させたアダプティック ガーゼ、クリングまたはケルレックス、ギプス パディング、石膏プラスター、ソフト ギプス素材、およびコバンを使用します。 この包帯は、受傷後の最初の 2 週間に 1 ～ 2 回適用されます。 治療期間の残りの間、または創傷の創面切除および移植のための手術が必要になるまで、下にある包帯をナイスタチン含浸適応ガーゼ、クリングまたはカーレックス、キャストパッド、石膏プラスター、ソフトキャスト素材、およびコバンに変更します。 ソフトキャスト技術は、負傷した手または足の最適な配置を提供し、湿った創傷環境を可能にし、創傷が治癒するにつれて負傷した四肢を保護します. 文献によると、損傷後最初の 7 ～ 10 日間に行われる早期の外科的介入は、肥厚性瘢痕形成のリスクを減らしながら、最大限の機能を達成するのに役立つことが示されています。

現在の文献のレビューでは、スルファジアジン銀 (SSD) が全国の多くの診療所で熱傷治療に最も頻繁に使用される包帯であることを示しています。 SSD の使用は、1 日 1 ～ 2 回の痛みを伴う包帯交換と創傷露出に関連しており、「新しく形成された上皮の破壊、創傷定着、その後の創傷感染および熱傷の深化につながる可能性がある」. SCT の主な利点の 1 つは、必要な包帯の交換が減ることです。ソフト キャストは、最適な手または足の位置を維持しながら 7 ～ 10 日間所定の位置に留まることができるためです。 これにより、痛みを伴うドレッシング交換の必要がなくなります。 私たちの診療所では、患者が連続鋳造を必要とする場合に、ソフト ギプスの下でイースト菌感染症を観察することがあります。 その他の合併症には、アダプティック ガーゼが時折乾燥することがあり、痛みを伴う包帯の除去や、新たに上皮化した創傷床の中断につながります。 Molnlycke Health Care が製造する新しいソフト シリコン ドレッシングである Mepitel Ag は、Safetac 技術と銀化合物を組み合わせて、新しい上皮への損傷を最小限に抑え、湿った創傷環境を作成しながら、最大 8 日間持続する幅広い抗菌範囲を提供します。 セーフタック技術が「傷も肌も守る。 外側の包帯が傷にくっつくのを防ぎ、外傷や痛みを最小限に抑えます。」 ドレッシングの非常に柔軟な性質と抗菌特性により、小児の部分的から深い部分的な厚さの手や足の火傷の治療に、TAO や SSD の理想的な代替品となります。