Sammenligning af Mepitel Ag vs antibiotisk salve brugt med blød støbeteknik til behandling af pædiatriske forbrændinger

Der er i øjeblikket ingen guldstandard-dressing, når det kommer til behandling af hånd- eller fodforbrændinger, specielt i den pædiatriske befolkning. Vores institution bruger i øjeblikket soft cast-teknikken (SCT) på alle vores hånd- og fodforbrændinger. SCT'en bruger triple antibiotic ointment (TAO) imprægneret Adaptic gaze, kling eller kerlex, støbt polstring, gipsplaster, blødt støbt materiale og coban. Denne bandage påføres en til to gange i løbet af de første 2 uger efter skaden. Den underliggende bandage skiftes til nystatinimprægneret adaptisk gaze, kling eller kerlex, gipspolstring, gipsplaster, blødt gipsmateriale og coban i resten af ​​behandlingstiden eller indtil operation er indiceret for debridering og podning af sår. Den bløde gipsteknik giver optimal positionering af den sårede hånd eller fod, giver mulighed for et fugtigt sårmiljø og giver beskyttelse af den skadede ekstremitet, efterhånden som såret heler. Litteraturen afslører, at tidlig kirurgisk intervention udført i de første 7 til 10 dage efter skaden har vist sig at hjælpe med at opnå maksimal funktion og samtidig mindske risikoen for hypertrofisk ardannelse.

En gennemgang af den aktuelle litteratur viser, at sølvsulfadiazin (SSD) er den hyppigst anvendte bandage til behandling af brandsår i mange klinikker i hele landet. Brugen af ​​SSD er forbundet med en til to gange dagligt smertefulde bandageskift og såreksponering, der "kan føre til forstyrrelse af nydannet epitel, sårkolonisering, efterfølgende sårinfektion og uddybning af forbrændingen". En stor fordel ved SCT er reduktionen af ​​nødvendige bandageskift, da det bløde gips kan forblive på plads i 7-10 dage, samtidig med at man bevarer en optimal hånd- eller fodpositionering. Dette eliminerer behovet for smertefulde forbindingsskift. Af og til har vi i vores klinik observeret gærinfektioner under det bløde gips, når patienter har behov for seriel afstøbning. Andre komplikationer omfatter lejlighedsvis udtørring af den adaptiske gaze, hvilket fører til smertefuld fjernelse af forbindingen og afbrydelse af det nyligt epiteliserede sårleje. Mepitel Ag, en ny blød silikonebandage produceret af Molnlycke Health Care, kombinerer Safetac-teknologi med en sølvforbindelse for at give et bredt spektrum af antimikrobiel dækning, der varer op til 8 dage, samtidig med at skader på det nye epitel minimeres og et fugtigt sårmiljø skabes. Safetac-teknologien "beskytter såret og huden. Det forhindrer en ydre bandage i at klæbe til såret, og minimerer derfor traumer og smerte". Forbindingens meget bøjelige natur og antimikrobielle egenskaber gør den til et ideelt alternativ til TAO og SSD til behandling af pædiatriske forbrændinger af delvis til dyb delvis tykkelse af hænder og fødder.