Mepitel Ag:n ja antibioottivoiteen vertailu, jota käytetään Soft Cast -tekniikalla lasten palovammojen hoitoon

Tällä hetkellä ei ole olemassa kultastandardin mukaista sidosta käsien tai jalkojen palovammojen hoidossa, erityisesti lapsiväestössä. Oppilaitoksessamme käytetään tällä hetkellä soft cast -tekniikkaa (SCT) kaikissa käsien ja jalkojen palovammoissamme. SCT käyttää kolminkertaisella antibioottivoiteella (TAO) kyllästettyä Adaptic sideharsoa, klingiä tai kerlexiä, valettua pehmustetta, kipsilaassia, pehmeää valumateriaalia ja kobaania. Tämä sidos levitetään yhdestä kahteen kertaa ensimmäisen 2 viikon aikana vamman jälkeen. Alla oleva sidos vaihdetaan nystatiinilla kyllästetyksi Adaptic sideharsoksi, klingiksi tai kerleksiksi, valettu pehmuste, kipsilaastari, pehmeä kipsimateriaali ja kobani jäljellä olevan hoitoajan ajaksi tai kunnes leikkaus on aiheellista haavojen puhdistamista ja siirtämistä varten. Pehmeä kipsitekniikka tarjoaa haavoittuneen käden tai jalan optimaalisen asennon, mahdollistaa kostean haavaympäristön ja suojaa loukkaantunutta raajaa haavan parantuessa. Kirjallisuus paljastaa, että ensimmäisten 7–10 päivän aikana vamman jälkeen suoritetun varhaisen kirurgisen toimenpiteen on osoitettu auttavan saavuttamaan maksimaalinen toiminta ja vähentämään hypertrofisen arven muodostumisen riskiä.

Nykyisen kirjallisuuden katsaus osoittaa, että hopeasulfadiatsiini (SSD) on yleisimmin käytetty sidos palovammojen hoidossa monissa klinikoissa valtakunnallisesti. SSD:n käyttö liittyy kerran tai kahdesti päivässä tapahtuviin kivuliaita sidoksen vaihtoihin ja haavan altistumiseen, mikä "voi johtaa vasta muodostuneen epiteelin häiriöihin, haavan kolonisaatioon, myöhempään haavainfektioon ja palovamman syvenemiseen". Yksi SCT:n tärkeimmistä eduista on tarvittavien sidosten vaihtojen väheneminen, koska pehmeä kipsi voi pysyä paikallaan 7-10 päivää säilyttäen samalla käsien tai jalkojen optimaalisen asennon. Tämä eliminoi tuskallisen sidoksen vaihdon tarpeen. Klinikallamme on toisinaan havaittu hiivatulehdusta pehmeän kipsin alla, kun potilaat tarvitsevat sarjavalua. Muita komplikaatioita ovat mukautuvan sideharson satunnainen kuivuminen, mikä johtaa kivuliaaseen sidoksen poistoon ja äskettäin epitelisoidun haavapohjan katkeamiseen. Molnlycke Health Caren valmistama uusi pehmeä silikonisidos Mepitel Ag yhdistää Safetac-teknologian hopeayhdisteeseen ja tarjoaa laajan antimikrobisen peiton, joka kestää jopa 8 päivää ja minimoi samalla uuden epiteelin vaurioitumisen ja luo kostean haavaympäristön. Safetac-teknologia "suojaa haavaa ja ihoa. Se estää ulompaa sidosta tarttumasta haavaan ja minimoi siten trauman ja kivun." Sidoksen erittäin taipuisa luonne ja antimikrobiset ominaisuudet tekevät siitä ihanteellisen vaihtoehdon TAO:lle ja SSD:lle lasten osittaisten tai syvien osittaisen paksuuden käsien ja jalkojen palovammojen hoitoon.