Vergelijking van Mepitel Ag versus antibioticazalf gebruikt met Soft Cast-techniek voor de behandeling van pediatrische brandwonden

Er is momenteel geen gouden standaardverband als het gaat om de behandeling van hand- of voetbrandwonden, met name bij pediatrische patiënten. Onze instelling gebruikt momenteel de soft cast-techniek (SCT) voor al onze hand- en voetverbrandingen. De SCT maakt gebruik van drievoudige antibiotische zalf (TAO) geïmpregneerd Adaptisch gaas, kling of kerlex, gipsvulling, gipspleister, zacht gipsmateriaal en coban. Dit verband wordt een tot twee keer aangebracht tijdens de eerste 2 weken na het letsel. Het onderliggende verband wordt vervangen door met nystatine geïmpregneerd adaptief gaas, kling of kerlex, gipsvulling, gipspleister, zacht gipsmateriaal en coban voor de rest van de behandelingstijd of totdat een operatie is geïndiceerd voor debridement en transplantatie van wonden. De soft cast-techniek zorgt voor een optimale positionering van de gewonde hand of voet, zorgt voor een vochtig wondmilieu en biedt bescherming van de gewonde extremiteit terwijl de wond geneest. Uit de literatuur blijkt dat is aangetoond dat vroege chirurgische interventie, uitgevoerd in de eerste 7 tot 10 dagen na het letsel, helpt bij het bereiken van een maximale functie terwijl het risico op hypertrofische littekenvorming wordt verminderd.

Een overzicht van de huidige literatuur toont aan dat zilversulfadiazine (SSD) in veel landelijke klinieken het meest gebruikte verband is voor de behandeling van brandwonden. Het gebruik van SSD gaat gepaard met een tot tweemaal daagse pijnlijke verbandwisselingen en blootstelling aan wonden die "kunnen leiden tot verstoring van nieuw gevormd epitheel, wondkolonisatie, daaropvolgende wondinfectie en verdieping van de brandwond". Een groot voordeel van de SCT is de vermindering van de vereiste verbandwissels, aangezien de zachte cast 7-10 dagen op zijn plaats kan blijven terwijl de optimale hand- of voetpositie behouden blijft. Dit elimineert de noodzaak van pijnlijke verbandwisselingen. Af en toe hebben we in onze kliniek schimmelinfecties waargenomen onder het zachte gipsverband wanneer patiënten serieel gips nodig hebben. Andere complicaties zijn onder meer het af en toe uitdrogen van het adaptische gaas, wat leidt tot pijnlijke verwijdering van het verband en onderbreking van het nieuw geëpitheliseerde wondbed. Mepitel Ag, een nieuw zacht siliconenverband geproduceerd door Molnlycke Health Care, combineert Safetac-technologie met een zilververbinding om een ​​breed spectrum van antimicrobiële dekking te bieden, die tot 8 dagen aanhoudt, terwijl schade aan het nieuwe epitheel wordt geminimaliseerd en een vochtig wondmilieu wordt gecreëerd. De safetac-technologie "beschermt de wond en de huid. Het voorkomt dat een buitenste verband aan de wond blijft kleven, waardoor trauma en pijn worden geminimaliseerd". De zeer soepele aard en antimicrobiële eigenschappen van het verband maken het een ideaal alternatief voor TAO en SSD voor de behandeling van pediatrische gedeeltelijke tot diepe gedeeltelijke brandwonden aan handen en voeten.