Сравнение Mepitel Ag и мази с антибиотиком, используемой с техникой мягкой повязки для лечения ожогов у детей

В настоящее время не существует золотого стандарта повязки для лечения ожогов рук или ног, особенно у детей. В настоящее время в нашем учреждении применяется метод мягкого гипса (SCT) при всех ожогах рук и ног. В SCT используется пропитанная мазью с тройным антибиотиком (TAO) адаптивная марля, клинг или керлекс, гипсовая повязка, гипсовый пластырь, мягкий гипсовый материал и кобан. Эту повязку накладывают один-два раза в течение первых 2 недель после травмы. Основная повязка заменяется на импрегнированную нистатином адаптирующую марлю, клинг или керлекс, гипсовую повязку, гипсовый пластырь, мягкий гипсовый материал и кобан на оставшееся время лечения или до тех пор, пока не будет показана операция по санации и пластике ран. Техника мягкого гипса обеспечивает оптимальное положение раненой руки или ноги, обеспечивает влажную среду раны и обеспечивает защиту поврежденной конечности по мере заживления раны. В литературе показано, что раннее хирургическое вмешательство, выполненное в первые 7-10 дней после травмы, помогает достичь максимальной функции при одновременном снижении риска образования гипертрофического рубца.

Обзор современной литературы показывает, что сульфадиазин серебра (SSD) является наиболее часто используемой повязкой для лечения ожоговых ран во многих клиниках по всей стране. Использование ССД связано с болезненной сменой повязок от одного до двух раз в день и обнажением раны, что «может привести к нарушению новообразованного эпителия, колонизации раны, последующему инфицированию раны и углублению ожога». Одним из основных преимуществ SCT является сокращение необходимой смены повязок, так как мягкая повязка может оставаться на месте в течение 7-10 дней, сохраняя при этом оптимальное положение кисти или стопы. Это устраняет необходимость в болезненных сменах повязок. Время от времени в нашей клинике мы наблюдали дрожжевые инфекции под мягкой повязкой, когда пациенты нуждались в серийной повязке. Другие осложнения включают периодическое высыхание адаптирующей марли, что приводит к болезненному снятию повязки и прерыванию вновь эпителизированного раневого ложа. Mepitel Ag, новая мягкая силиконовая повязка производства Molnlycke Health Care, сочетает в себе технологию Safetac с соединением серебра, что обеспечивает широкий спектр антимикробного действия на срок до 8 дней, минимизируя повреждение нового эпителия и создавая в ране влажную среду. Технология safetac «защищает рану и кожу. Это предотвращает прилипание внешней повязки к ране, поэтому минимизирует травму и боль». Высокая эластичность и антимикробные свойства повязки делают ее идеальной альтернативой TAO и SSD для лечения педиатрических частичных и глубоких частичных ожогов рук и ног.