Srovnání Mepitel Ag a antibiotické masti používané s technikou měkkého lití k léčbě dětských popálenin

V současné době neexistuje žádný zlatý standard obvazu, pokud jde o léčbu popálenin rukou nebo nohou, konkrétně u dětské populace. Naše instituce v současné době používá techniku ​​měkkého odlitku (SCT) na všechny naše popáleniny rukou a nohou. SCT používá adaptivní gázu impregnovanou trojitou antibiotickou mastí (TAO), kling nebo kerlex, litou vycpávku, sádrovou sádru, měkký litý materiál a coban. Tento obvaz se aplikuje jednou až dvakrát během prvních 2 týdnů po poranění. Po zbytek doby léčby nebo dokud není indikován chirurgický zákrok pro debridement a transplantaci ran, se základní obvaz změní na nystatinem impregnovanou adaptivní gázu, kling nebo kerlex, sádrovou náplast, měkký sádrový materiál a coban. Technika měkké sádry poskytuje optimální polohu poraněné ruky nebo nohy, umožňuje vlhké prostředí v ráně a nabízí ochranu poraněné končetiny při hojení rány. Literatura ukazuje, že časná chirurgická intervence provedená v prvních 7 až 10 dnech po poranění prokázala, že pomáhá dosáhnout maximální funkce a zároveň snižuje riziko tvorby hypertrofických jizev.

Přehled současné literatury ukazuje, že sulfadiazin stříbrný (SSD) je nejčastěji používaným obvazem pro léčbu popálenin na mnoha klinikách po celé zemi. Použití SSD je spojeno s jednou až dvakrát denně bolestivou výměnou krytí a expozicí rány, která „může vést k narušení nově vytvořeného epitelu, kolonizaci rány, následné infekci rány a prohloubení popáleniny“. Jednou z hlavních výhod SCT je redukce nutných převazů, protože měkká sádra může zůstat na místě po dobu 7-10 dnů při zachování optimální polohy ruky nebo nohy. Tím odpadá nutnost bolestivých převazů. Příležitostně jsme na naší klinice pozorovali kvasinkové infekce pod měkkou sádrou, když pacienti vyžadovali sériovou sádru. Mezi další komplikace patří občasné vysychání adaptivní gázy, což vede k bolestivému sejmutí krytí a přerušení nově epitelizovaného spodiny rány. Mepitel Ag, nové měkké silikonové krytí vyrobené společností Molnlycke Health Care, kombinuje technologii Safetac se sloučeninou stříbra, aby poskytlo široké spektrum antimikrobiálního krytí, které vydrží až 8 dní, přičemž minimalizuje poškození nového epitelu a vytváří vlhké prostředí v ráně. Technologie safetac „chrání ránu a kůži. Zabraňuje přilnutí vnějšího obvazu k ráně, a tím minimalizuje trauma a bolest“. Vysoce poddajná povaha a antimikrobiální vlastnosti krytí z něj činí ideální alternativu k TAO a SSD pro léčbu dětských částečných až hlubokých popálenin rukou a nohou.