日常生活動作中のインテリジェント酸素療法

長期酸素療法 (LTOT) は、国際呼吸器学会のさまざまなガイドラインに定められた特定の基準に従って、安定した重度の低酸素性呼吸不全の患者に処方されます。 LTOT の目的は、安静時酸素分圧 (PO2) >60 mmHg または酸素飽和度 (SpO2) >90% を維持することです。

自宅にいる間、LTOT 患者は断続的な低酸素症 (SpO2 <90%) を経験し、かなりの時間を SpO2 <90% で過ごすことが多くの研究で実証されています。 これらの飽和度低下のエピソードは、日常生活の活動中に最も頻繁に発生し、肺高血圧症、不整脈、虚血性心疾患につながる可能性があるため、有害な場合があります. 単純に LTOT 流量を 1 リットルまたは 2 リットル増加させるという 1 つの選択肢がありますが、これは患者を高酸素血症および高炭酸ガス血症のリスクにさらしました。 LTOT を最適化する別の方法は、自動滴定酸素システムを利用することです。 これらのシステムは、目標の SpO2 に一致するように酸素の流れを自動的に調整することにより、SpO2 の厳密な制御を可能にします。 ロイヤル ブロンプトン病院とインペリアル カレッジ ロンドンでは、研究者がインテリジェント酸素療法 (iO2t) と呼ばれる独自の自動滴定酸素システムを開発しました。

このシステムは、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) および LTOT の患者で 6 分間の歩行テスト中にテストされ、有望な結果が得られました (ERS 2015)。

この研究の目的は、インテリジェント酸素療法システムが、シミュレートされた日常生活動作中に LTOT 患者の間欠的低酸素症を軽減できるかどうかを調査することです。 患者は、洗濯、着替え、買い物の片付け、掃除など、1時間にわたって一連の日常生活動作を行うよう求められます。 患者はこれらの活動を 2 回行います。1 回は通常の LTOT で、もう 1 回はクロスオーバー デザインの自動滴定酸素システムで行います。