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中等度から重度の円形脱毛症の被験者におけるトラロキヌマブのパイロット研究

2019年12月18日 更新者:Emma Guttman

中等度から重度の円形脱毛症の被験者におけるトラロキヌマブの安全性と有効性に関する無作為化プラセボ対照単一施設パイロット研究

この研究の目的は、トラロキヌマブが円形脱毛症の治療に役立つかどうかを評価することです。 これは、頭皮の 30 ~ 100% を含む中等度から重度の円形脱毛症の合計 30 人の被験者のランダム化二重盲検プラセボ対照パイロット研究です。 これらの被験者の 50% が円形脱毛症 (AA) とアトピー性皮膚炎 (AD) を併発していると予想されます。 AAのみの被験者(15人の被験者)は、トラロキヌマブまたはプラセボのいずれかを皮下注射で2週間ごとに24週間投与するように無作為化(2:1)されます。 円形脱毛症とアトピー性皮膚炎を併発している被験者(15人の被験者)は、2:1の比率で別々に無作為化され、トラロキヌマブまたはプラセボを皮下注射で2週間ごとに24週間投与されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、トラロキヌマブが円形脱毛症の治療に役立つかどうかを評価することです。

これは、頭皮の 30 ~ 100% を含む中等度から重度の円形脱毛症の合計 30 人の被験者のランダム化二重盲検プラセボ対照パイロット研究です。 研究者らは、これらの被験者の 50% が円形脱毛症 (AA) とアトピー性皮膚炎 (AD) を併発していると予想しています。

AD12-14 における研究者の経験、および乾癬における過去の経験 15, 16 は、皮膚組織のバイオマーカー研究が、各疾患でアップレギュレートされる主要な病原性経路の理解と、効果的な治療でどれだけ抑制されるかを理解するために重要であることを示しました。 臨床試験と組み合わせたこれらの機構研究は、重要な疾患メカニズムに光を当て、各治療標的によってどの分子が抑制されるかを説明するために、この疾患の鍵となります。 データは、非病変皮膚と比較して、AD 病変と AA 病変の両方で IL-13 が有意にアップレギュレートされていることを示しています。 皮膚組織におけるこのサイトカインおよび関連分子、ならびに他の経路のサイトカインの抑制と臨床反応を関連付けることは非常に重要です。 抗IL-13がAA関連経路をどの程度変化/抑制し、ADで抑制される経路と比較するかを理解するために、全ゲノムプロファイリングと個々の分子および細胞マーカーの両方が非常に重要です。

この研究は、患者のケアに直接関連する情報を得るのではなく、基本的な知識を得ることを目的としているため、結果は参加者の医療記録には記録されません。 後日、インビトロ試験と患者の臨床状況との相関関係から、結果が患者の健康に影響を与えることが示唆された場合、修正されたプロトコルが IRB に提出され、結果が医療機関に提供されるようになります。記録。

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~71年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -インフォームドコンセント文書に署名した時点で18〜75歳の男性または女性。
  • -被験者は、研究固有の手順の前に書面によるインフォームドコンセントを提供しています。
  • -登録時の体重が40kg以上150kg未満。
  • 被験者には、少なくとも3か月の円形脱毛症の病歴があります。
  • 被験者は広範囲の斑状円形脱毛症 (少なくとも 30% の頭皮の脱毛) を患っています。
  • ベースラインでの発毛の証拠はありません。
  • WOCBPのみ:IPの投与前に尿妊娠検査が陰性であること。
  • 任意の薬理遺伝学研究に含めるために、被験者は次の基準を満たす必要があります。 被験者が薬理遺伝学的研究への参加を辞退しても、被験者に何の影響も利益の損失もありません。 被験者は、研究への参加に同意する限り、プロトコルに記載されている研究の他の側面から除外されません。
  • 被験者は、病歴、検査室プロファイル、およびスクリーニングで実施された身体検査の結果に基づいて、主治医によって決定されたように、一般的な健康状態が良好であると判断されます。
  • 被験者は、治療を受けていないか、病巣内ステロイドまたは円形脱毛症の他の治療に反応しない可能性があります。

除外基準:

  • 男性型または女性型の脱毛の病歴 ルートヴィヒ III 期またはハミルトン > V 期。
  • -円形脱毛症の診断が問題になっている被験者。
  • -心臓血管、胃腸、肝臓、腎臓、神経、筋骨格、感染、内分泌、代謝、血液、精神、または主要な身体障害を含むがこれらに限定されない任意の障害 研究者の意見では安定しておらず、次の可能性があります。

    1. 研究を通して被験者の安全性に影響を与える
    2. 研究結果またはその解釈に影響を与える
    3. 被験者が学習期間全体を完了する能力を妨げる
  • -IP製剤の成分に対するアレルギーまたは反応の既知の病歴。
  • -生物学的療法後のアナフィラキシーの病歴。
  • -ベースライン来院前の4週間以内の次の治療、または研究者の意見では、研究中のいつでもそのような治療が必要になる可能性が高い状態:

    1. 全身性コルチコステロイド
    2. 免疫抑制/免疫調節薬(例、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、IFN-γ、ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害剤、アザチオプリンまたはメトトレキサート)、紫外線(UV)B光線療法。および/またはソラレン紫外線A(PUVA)療法。
  • -ベースライン訪問の1週間前までの局所コルチコステロイド、タクロリムスおよび/またはピメクロリムスによる治療。
  • -被験者は、チトクロームP450 3A4の中程度の阻害剤/強力な誘導剤である酵素修飾薬、またはチトクロームP450 2C19酵素の強力な阻害剤(シメチジン、キニジン、エリスロマイシン、シプロフロキサシン、フルコナゾール、ケトコナゾールなど)およびCYP酵素の強力な誘導剤(リファンピンなど)、0 日目前の過去 28 日間。
  • -インフォームドコンセントまたは同意が得られた日の前6か月以内に診断された蠕虫寄生虫感染症で、標準治療で治療されていない、またはそれに反応しなかった。
  • -急性上気道または下気道感染症を含む臨床的に重大な感染症の病歴 インフォームドコンセントまたは同意の30日前までに抗生物質または抗ウイルス薬を必要とする、または慣らし期間中。
  • -登録前の12か月以内に治療を必要とする結核(訪問1)。
  • -身体検査、バイタルサイン、心電図、血液学、臨床化学、または尿検査における臨床的に重大な異常所見は、治験責任医師の意見では、参加のために被験者を危険にさらす可能性があります。研究、または研究の結果、または研究の全期間を完了する被験者の能力に影響を与える可能性があります。
  • -登録訪問から12か月以内の慢性的なアルコールまたは薬物乱用の履歴、または治験責任医師が判断したコンプライアンスの低下に関連する状態。
  • -陽性のB型肝炎表面抗原またはC型肝炎ウイルス抗体血清学。 B型肝炎の病歴のないB型肝炎ワクチン接種歴のある被験者は、登録が許可されています。
  • -登録時の陽性ヒト免疫不全ウイルス(HIV)検査を含む既知の原発性免疫不全障害の病歴、または病歴および/または被験者の口頭報告によって決定された抗レトロウイルス薬を服用している被験者。
  • -現在の喫煙(喫煙は登録前に3か月以上停止している必要があります)または10パック年以上の喫煙歴(1パック年= 1年間、1日あたり20本のタバコを吸う)。
  • -がんの病歴: -基底細胞がん、皮膚の限局性扁平上皮がん、または子宮頸部の上皮内がんを患っていた被験者は、対象が寛解していることを条件として適格であり、治癒的治療は通知された日付の少なくとも12か月前に完了しました同意が得られた 他の悪性腫瘍を患ったことのある被験者は、被験者が寛解し、インフォームドコンセントが得られた日の少なくとも5年前に治癒療法が完了した場合に適格です
  • -免疫抑制薬の使用(メトトレキサート、トロレアンドマイシン、シクロスポリン、アザチオプリン、OCSによる定期的な治療を含む全身性コルチコステロイド、または筋肉内長時間作用性デポコルチコステロイド、または実験的な抗炎症療法を含むがこれらに限定されない)通知された日付の3か月前まで同意または同意が得られます。
  • -治験責任医師の意見では、インフォームドコンセントの30日前またはスクリーニング/慣らし期間中の経口コルチコステロイドの使用を必要とするものを含む、臨床的に重大な喘息の増悪。
  • -インフォームドコンセントまたは同意が得られる日の前30日以内の免疫グロブリンまたは血液製剤の受領。
  • -登録訪問前の4か月または5半減期のいずれか長い方以内に、市販または治験中の生物製剤を受領した。
  • 無作為化の日の 30 日前およびフォローアップ期間を含む研究中の生弱毒化ワクチンの受領 不活性/死滅ワクチン接種 (例えば、不活性インフルエンザ) の受領は許可されます。修学旅行。
  • -インフォームドコンセントまたは同意が得られる前の30日または半減期の5日以内のいずれか長い方の治験用非生物学的薬剤の受領。
  • -トラロキヌマブ(CAT-354)の以前の受領。
  • 新しいアレルゲン免疫療法の開始または既存の免疫療法の変更は、インフォームドコンセントの日付の前30日以内に許可されていません。 ただし、この期間より前に開始されたアレルゲン免疫療法は、免疫療法と IP 投与の間に少なくとも 5 日間のスパンがある場合、継続することができます。
  • -経口または眼の非選択的β-アドレナリン拮抗薬(例、プロプラノロール)の現在の使用。
  • -5-リポキシゲナーゼ阻害剤(例、ジリュートン)またはロフルミラストの現在の使用。
  • -登録訪問前の8週間以内の大手術、または計画された被験者内手術または研究期間中の入院。
  • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)レベルが登録時の正常上限(ULN)の2.5倍以上
  • 妊娠中、現在授乳中、または授乳中の女性。
  • 本研究における以前の無作為化。
  • -被験者がIPを受けている別の臨床試験への同時登録。
  • -研究の計画および/または実施への関与(アストラゼネカのスタッフおよび/または研究サイトのスタッフの両方に適用されます)。
  • 臨床研究施設の従業員、または研究の計画または実施に直接関与するその他の個人、またはそのような個人の近親者。
  • 合法的に施設に収容されている個人。

任意の薬理遺伝学的研究から除外するには:

  • -以前の同種骨髄移植。
  • -遺伝子サンプル収集から120日以内の非白血球除去全血輸血。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:トラロキヌマブ
トラロキヌマブの皮下注射を 2 週間ごとに 24 週間
すべてのグループは、24週間、2週間ごとに治験薬を受け取ります。
プラセボコンパレーター:プラセボ
生理食塩水の皮下注射を 2 週間ごとに 24 週間。
2 週間ごとに 24 週間投与された一致するプラセボ
他の名前:
  • 生理食塩水皮下注射

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遺伝子発現の変化 Th2/IL-13、「T22」/IL-22、S100A7 および S100A8、Th1/IFN-γ、および Th17/IL-17A の相関関係
時間枠:ベースラインと24週目

治療後の皮膚生検における細胞および分子マーカーのベースラインからの変化。 Th2/IL-13、「T22」/IL-22、S100A7 および S100A8、Th1/IFN-γ、および Th17/IL-17A の遺伝子発現変化は、組み合わせたバイオマーカーのベースラインと比較した 24 週目の変化として評価され、共同で相関しました。 -スコア式。 Th2/IL-13、T22/IL-22、S100A7 および S100A8、Th1/IFN-γ、および Th17/IL-17A バイオマーカーは、次のように計算されました。 合計スコアは、すべてのバイオマーカーの平均 z スコア発現によって得られました。ここで、バイオマーカー X およびサンプル i の z スコア正規化発現は、次の式によって得られました。

[Xi - mean(Xall_samples)]/sd(Xall_samples). 各患者の組み合わせた z スコアの変化は、2 つの時点から、後の時点の値から前の時点の値を差し引いて計算されました。

ベースラインと24週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脱毛症ツールの重症度におけるベースラインからの変化率 (SALT)
時間枠:24週目

24週目の脱毛症ツール(SALT)の重症度におけるベースラインからの変化率。

SALT スコアは 0 ~ 100 で、スコアが低いほど健康転帰が良好であることを示します。

24週目
SALT スコア (SALT50) で 50% 以上の改善を達成した患者の数
時間枠:ベースラインと24週目
ベースラインと比較して、24週目にSALTスコア(SALT50)で50%以上の改善を達成した患者の数。 SALT スコアは 0 ~ 100 で、スコアが低いほど健康転帰が良好であることを示します。
ベースラインと24週目
円形脱毛症症状影響尺度(AASIS)におけるベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと24週目

24週目の円形脱毛症症状影響尺度(AASIS)のベースラインからの変化率。

AASIS スコアは 0 ~ 130 で、スコアが低いほど健康転帰が良好であることを示します。

ベースラインと24週目
円形脱毛症の生活の質に関するアンケート (AA-QoL) におけるベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインと24週目
24 週目の円形脱毛症の生活の質アンケート (AA-QoL) におけるベースラインからの変化率。 AA-QoL スコアは 0 ~ 100 で、スコアが高いほど健康転帰が良好であることを示します。
ベースラインと24週目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の数
時間枠:40週目
中等度から重度の円形脱毛症の患者、および中等度から重度の円形脱毛症とアトピー性皮膚炎を併発している患者におけるトラロキヌマブの安全性を研究するための副作用
40週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Emma Guttman, MD, PhD、ISMMS

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2017年11月28日

研究の完了 (実際)

2017年11月28日

試験登録日

最初に提出

2016年2月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月11日

最初の投稿 (見積もり)

2016年2月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月18日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

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