- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02684097
Pilottitutkimus tralokinumabista potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea hiustenlähtö
Satunnaistettu lumelääkekontrolloitu yhden keskuksen pilottitutkimus tralokinumabin turvallisuudesta ja tehosta potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea hiustenlähtö
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, voiko tralokinumabi olla hyödyllinen hoito alopecia areatan hoitoon.
Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu pilottitutkimus, johon osallistui yhteensä 30 henkilöä, joilla oli kohtalainen tai vaikea kaljuuntuminen areata, joka kattaa 30-100 % päänahasta. Tutkijat odottavat, että 50 %:lla näistä koehenkilöistä on samanaikaisesti alopecia areata (AA) ja atooppinen dermatiitti (AD).
Tutkijoiden kokemus AD12-14-hoidosta ja aiemmat kokemukset psoriaasista 15, 16 osoittivat, että ihokudoksissa tehdyt biomarkkeritutkimukset ovat kriittisiä keskeisten patogeenisten kulkureittien ymmärtämisessä, jotka lisääntyvät kussakin taudissa ja kuinka hyvin ne estetään tehokkaalla hoidolla. Nämä mekanistiset tutkimukset yhdistettynä kliinisiin kokeisiin ovat avainasemassa taudissa valottamaan tärkeitä taudin mekanismeja ja selittämään, mitä molekyylejä kukin terapeuttinen kohde suppressoi. Tiedot osoittavat, että IL-13 on merkittävästi lisääntynyt sekä AD- että AA-leesioissa verrattuna ei-leesionaaliseen ihoon. On erittäin tärkeää yhdistää kliiniset vasteet tämän sytokiinin ja siihen liittyvien molekyylien sekä muiden reitin sytokiinien suppressioon ihokudoksissa. Sekä koko genominen profilointi että yksittäiset molekyyli- ja solumarkkerit ovat erittäin tärkeitä, jotta voidaan ymmärtää, kuinka hyvin anti-IL-13 muuttaa/suppressoi AA:han liittyviä reittejä ja verrata niitä niihin, jotka tukahdutetaan AD:ssa.
Koska tämä tutkimus on suunniteltu pikemminkin perustietojen hankkimiseksi kuin suoraan potilaan hoitoon liittyvän tiedon saamiseksi, tuloksia ei kirjata osallistujien potilastietoihin. Jos myöhemmin in vitro -testien ja potilaiden kliinisen tilanteen korrelaatiot viittaavat siihen, että tulokset vaikuttavat potilaan terveyteen, IRB:lle toimitetaan muutettu protokolla, jotta tulokset voidaan toimittaa lääkärin saataville ennätys.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, 18–75-vuotias, tietoisen suostumusasiakirjan allekirjoitushetkellä mukaan lukien.
- Koehenkilö on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen tutkimuskohtaisia toimenpiteitä.
- Paino ≥40 ja <150 kg ilmoittautumisen yhteydessä.
- Potilaalla on ollut alopecia areata vähintään 3 kuukauden ajan.
- Koehenkilöllä on laajaa hajanaista hiustenlähtöä (vähintään 30 % hiustenlähtöä).
- Ei näyttöä hiusten uudelleenkasvusta lähtötasolla.
- Vain WOCBP: virtsan raskaustesti on negatiivinen ennen IP:n antamista.
- Osallistuakseen vapaaehtoiseen farmakogeneettiseen tutkimukseen koehenkilöiden tulee täyttää seuraavat kriteerit: Allekirjoitetun ja päivätyn kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen toimittaminen farmakogeneettiselle näytteelle ja analyysille. Jos tutkittava kieltäytyy osallistumasta farmakogeneettiseen tutkimukseen, siitä ei aiheudu koehenkilölle mitään seurauksia tai hyödyn menetystä. Koehenkilöä ei suljeta pois pöytäkirjassa kuvatuista tutkimuksen muista näkökohdista, kunhan hän suostuu osallistumaan tutkimukseen.
- Tutkittavan katsotaan olevan hyvä yleinen terveydentila päätutkijan määrittämänä sairaushistorian, laboratorioprofiilin ja seulonnassa suoritetun fyysisen tutkimuksen tulosten perusteella.
- Potilaat voivat olla naiiveja hoitoon tai eivät reagoi leesionsisäisiin steroideihin tai muihin alopecia areatan hoitoihin.
Poissulkemiskriteerit:
- Miesten tai naisten hiustenlähdön historia Ludwig vaihe III tai Hamilton > vaihe V.
- Koehenkilöt, joilla alopecia areatan diagnoosi on kyseenalainen.
Mikä tahansa häiriö, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, sydän- ja verisuoni-, maha-suolikanavan, maksan, munuaisten, neurologiset, tuki- ja liikuntaelimistön, infektio-, endokriiniset, aineenvaihdunta-, hematologiset, psykiatriset tai merkittävät fyysiset häiriöt, jotka eivät ole stabiileja tutkijan mielestä ja voivat:
- Vaikuttaa tutkittavan turvallisuuteen koko tutkimuksen ajan
- Vaikuttaa tutkimusten tuloksiin tai niiden tulkintoihin
- Estää tutkittavan kykyä suorittaa koko opiskelun ajan
- Tunnettu allergia tai reaktio IP-valmisteen mille tahansa komponentille.
- Anafylaksia historiassa minkä tahansa biologisen hoidon jälkeen.
Seuraavat hoidot 4 viikon sisällä ennen peruskäyntiä tai mikä tahansa tila, joka tutkijan mielestä todennäköisesti vaatii tällaista hoitoa milloin tahansa tutkimuksen aikana:
- Systeemiset kortikosteroidit
- Immunosuppressiiviset/immunomoduloivat lääkkeet (esim. syklosporiini, mykofenolaattimofetiili, IFN-y, Januskinaasin (JAK) estäjät, atsatiopriini tai metotreksaatti), ultraviolettivalo (UV) B -valohoito; ja/tai Psoralen Ultra-Violet A (PUVA) -hoito.
- Hoito paikallisilla kortikosteroideilla, takrolimuusilla ja/tai pimekrolimusilla 1 viikon sisällä ennen lähtötilannekäyntiä.
- Tutkittava on käyttänyt entsyymejä modifioivia lääkkeitä, jotka ovat kohtalaisia sytokromi P450 3A4:n estäjiä/voimakkaita indusoijia tai voimakkaita sytokromi P450 2C19 -entsyymien estäjiä (kuten simetidiini, kinidiini, erytromysiini, siprofloksasiini, flukonatsoli, ketokonatsolien entsyymit jne.) vahvoja entsyymejä kuten rifampiini jne.), edellisten 28 päivän aikana ennen päivää 0.
- Helmintin aiheuttama loisinfektio, joka on diagnosoitu 6 kuukauden sisällä ennen ilmoitettua suostumusta tai suostumuksen saamista ja jota ei ole hoidettu normaalilla hoitohoidolla tai joka ei ole vastannut siihen.
- Kliinisesti merkittävä infektio, mukaan lukien akuutit ylempien tai alempien hengitysteiden infektiot, jotka vaativat antibiootteja tai viruslääkitystä 30 päivän kuluessa ennen ilmoitettua suostumusta tai suostumuksen saamista tai sisäänajojakson aikana.
- Tuberkuloosi, joka vaatii hoitoa 12 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista (käynti 1).
- Kaikki kliinisesti merkittävät poikkeavat löydökset fyysisessä tutkimuksessa, elintoimintojen, EKG:n, hematologian, kliinisen kemian tai virtsan analyysissä sisäänajojakson aikana, jotka tutkijan näkemyksen mukaan voivat vaarantaa koehenkilön, koska hän osallistuu tutkimustoimintaan. tutkimusta tai se voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin tai tutkittavan kykyyn suorittaa koko tutkimus.
- Krooninen alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö 12 kuukauden sisällä ilmoittautumiskäynnistä tai tila, joka liittyy tutkijan arvioiden huonoon noudattamiseen.
- Positiivinen hepatiitti B -pinta-antigeeni tai hepatiitti C -viruksen vasta-aineserologia. Potilaat, joilla on aiemmin ollut hepatiitti B -rokotus ilman hepatiitti B:tä, voidaan ottaa mukaan.
- Anamneesissa mikä tahansa tunnettu primaarinen immuunikatohäiriö, mukaan lukien positiivinen ihmisen immuunikatovirus (HIV) -testi ilmoittautumisen yhteydessä, tai henkilö, joka käyttää antiretroviraalisia lääkkeitä sairaushistorian ja/tai potilaan suullisen raportin perusteella.
- Nykyinen tupakanpoltto (tupakoinnin on täytynyt lopettaa ≥ 3 kuukautta ennen ilmoittautumista) tai tupakointi ≥ 10 askin vuosia (yksi pakkausvuosi = 20 poltettua savuketta päivässä 1 vuoden ajan).
- Aiempi syöpä: - Tutkittavat, joilla on ollut tyvisolusyöpä, paikallinen ihon levyepiteelisyöpä tai kohdunkaulan in situ karsinooma, ovat kelvollisia edellyttäen, että potilas on remissiovaiheessa ja parantava hoito on saatu päätökseen vähintään 12 kuukautta ennen ilmoitettua päivämäärää. suostumus saatiin Koehenkilöt, joilla on ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia, ovat kelpoisia edellyttäen, että koehenkilö on remissiossa ja parantava hoito on saatu päätökseen vähintään 5 vuotta ennen tietoisen suostumuksen saamispäivää
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: metotreksaatti, troleandomysiini, siklosporiini, atsatiopriini, systeemiset kortikosteroidit, mukaan lukien säännöllinen hoito OCS-hoidolla tai lihaksensisäiset pitkävaikutteiset depot-kortikosteroidit tai mikä tahansa kokeellinen anti-inflammatorinen hoito) käyttö 3 kuukauden sisällä ennen ilmoituspäivää suostumus on saatu.
- Kliinisesti merkittävä astman paheneminen tutkijan mielestä, mukaan lukien sellaiset, jotka edellyttävät suun kautta otettavien kortikosteroidien käyttöä 30 päivää ennen tietoisen suostumuksen päivämäärää tai seulonnan/syötön aikana.
- Immunoglobuliinin tai verituotteiden vastaanotto 30 päivän kuluessa ennen ilmoitettua suostumusta tai suostumusta.
- Markkinoidun tai tutkittavan biologisen aineen vastaanotto 4 kuukauden tai 5 puoliintumisajan sisällä ennen ilmoittautumiskäyntiä sen mukaan, kumpi on pidempi.
- Elävien heikennettyjen rokotteiden vastaanottaminen 30 päivää ennen satunnaistamisen päivämäärää ja tutkimuksen aikana seurantajakso mukaan lukien Inaktiivisten/tapottujen rokotteiden (esim. inaktiivinen influenssa) vastaanottaminen on sallittua, jos niitä ei anneta 5 päivän sisällä ennen/jälkeen. opintovierailu.
- Minkä tahansa tutkittavan ei-biologisen tekijän vastaanotto 30 päivän tai 5 puoliintumisajan kuluessa ennen tietoon perustuvan suostumuksen tai suostumuksen saamista sen mukaan, kumpi on pidempi.
- Edellinen tralokinumabin (CAT-354) vastaanotto.
- Uuden allergeeniimmunoterapian aloittaminen tai olemassa olevan immunoterapian muuttaminen ei ole sallittua 30 päivän sisällä ennen tietoisen suostumuksen päivämäärää. Ennen tätä ajanjaksoa aloitettua allergeeni-immunoterapiaa voidaan kuitenkin jatkaa edellyttäen, että immunoterapian ja IP-antamisen välillä on vähintään 5 päivää.
- Nykyinen oraalisen tai oftalmisen epäselektiivisen β-adrenergisen antagonistin (esim. propranololin) käyttö.
- Viiden lipoksigenaasin estäjien (esim. Zileuton) tai roflumilastin nykyinen käyttö.
- Suuri leikkaus 8 viikon sisällä ennen ilmoittautumiskäyntiä tai suunniteltu koehenkilöleikkaus tai sairaalahoito tutkimusjakson aikana.
- Alaniiniaminotransferaasin (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasin (AST) taso ≥ 2,5 kertaa normaalin yläraja (ULN) ilmoittautumisen yhteydessä
- Raskaana olevat, tällä hetkellä imettävät tai imettävät naiset.
- Edellinen satunnaistaminen tässä tutkimuksessa.
- Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, jossa koehenkilö saa IP.
- Osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun ja/tai toteuttamiseen (koskee sekä AstraZenecan henkilökuntaa että/tai tutkimuspaikan henkilökuntaa).
- Kliinisen tutkimuspaikan työntekijät tai muut henkilöt, jotka ovat suoraan mukana tutkimuksen suunnittelussa tai suorittamisessa, tai tällaisten henkilöiden läheiset perheenjäsenet.
- Henkilöt, jotka ovat laillisesti institutionalisoituja.
Vapaaehtoisen farmakogeneettisen tutkimuksen ulkopuolelle jättämiseksi:
- Aiempi allogeeninen luuytimensiirto.
- Ei-leukosyyttinen kokoverensiirto 120 päivän sisällä geneettisen näytteen keräämisestä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Tralokinumabi
Tralokinumabi ihonalainen injektio kahden viikon välein 24 viikon ajan
|
Kaikki ryhmät saavat tutkimuslääkettä kahden viikon välein 24 viikon ajan.
|
Placebo Comparator: Plasebo
Suolaliuos ihonalainen injektio kahden viikon välein 24 viikon ajan.
|
Vastaava lumelääke annettuna kahden viikon välein 24 viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos geenin ilmentymisessä Th2/IL-13, "T22"/IL-22, S100A7 ja S100A8, Th1/IFN-gamma ja Th17/IL-17A korreloivat yhdessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos lähtötasosta solu- ja molekyylimarkkereissa ihobiopsioissa hoidon jälkeen. Geeniekspression muutokset Th2/IL-13:ssa, "T22"/IL-22:ssa, S100A7:ssä ja S100A8:ssa, Th1/IFN-gammassa ja Th17/IL-17A:ssa korreloivat yhdessä arvioituna muutoksena viikolla 24 verrattuna biomarkkerien lähtötasoon yhdistettynä z. -pisteiden ilmaisu. Th2/IL-13, T22/IL-22, S100A7 ja S100A8, Th1/IFN-gamma ja Th17/IL-17A biomarkkerit laskettiin seuraavasti. Yhdistetty pistemäärä saatiin kaikkien biomarkkerien keskimääräisellä z-pistemäärällä, jossa biomarkkerin X ja näytteen i z-pisteen normalisoitu ilmentyminen saatiin seuraavalla kaavalla: [Xi - keskiarvo(Xkaikki_näytteet)]/sd(Xkaikki_näytteet). Muutos yhdistetyssä z-pisteessä jokaiselle potilaalle laskettiin kahdesta ajankohdasta myöhemmän ajankohdan arvona miinus aikaisemman ajankohdan arvo. |
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Alopecia-työkalun (SALT) prosenttimuutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Alopecia-työkalun (SALT) prosenttimuutos lähtötasosta viikolla 24. SUOLA-pisteet 0-100 ja alhaisemmat pisteet osoittavat parempia terveystuloksia. |
Viikko 24
|
Potilaiden määrä, jotka saavuttavat 50 % tai enemmän suolapisteensä parantumisen (SALT50)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Niiden potilaiden määrä, joiden suolapistemäärä (SALT50) parani 50 % tai enemmän viikolla 24 verrattuna lähtötilanteeseen.
SUOLA-pisteet 0-100 ja alhaisemmat pisteet osoittavat parempia terveystuloksia.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Prosentuaalinen muutos lähtötilanteesta hiustenlähtöalueen oireiden vaikutusasteikossa (AASIS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Prosenttimuutos lähtötasosta Alopecia Areata Symptom Impact Scale -asteikossa (AASIS) viikolla 24. AASIS-pisteet 0-130 ja alhaisemmat pisteet osoittavat parempia terveystuloksia. |
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Prosenttimuutos lähtötasosta Alopecia Areata -elämänlaatukyselyssä (AA-QoL)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Prosenttimuutos lähtötasosta Alopecia Areata -elämänlaatukyselyssä (AA-QoL) viikolla 24.
AA-QoL-pisteet 0-100 ja korkeammat pisteet osoittavat parempia terveystuloksia.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: Viikko 40
|
Haittavaikutukset tralokinumabin turvallisuuden tutkimiseksi potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea alopecia areata ja potilailla, joilla on samanaikaisesti keskivaikea tai vaikea hiustenlähtö ja atooppinen dermatiitti
|
Viikko 40
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Emma Guttman, MD, PhD, ISMMS
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Olsen EA, Hordinsky MK, Price VH, Roberts JL, Shapiro J, Canfield D, Duvic M, King LE Jr, McMichael AJ, Randall VA, Turner ML, Sperling L, Whiting DA, Norris D; National Alopecia Areata Foundation. Alopecia areata investigational assessment guidelines--Part II. National Alopecia Areata Foundation. J Am Acad Dermatol. 2004 Sep;51(3):440-7. doi: 10.1016/j.jaad.2003.09.032. No abstract available.
- Alkhalifah A. Alopecia areata update. Dermatol Clin. 2013 Jan;31(1):93-108. doi: 10.1016/j.det.2012.08.010. Epub 2012 Oct 2.
- Safavi KH, Muller SA, Suman VJ, Moshell AN, Melton LJ 3rd. Incidence of alopecia areata in Olmsted County, Minnesota, 1975 through 1989. Mayo Clin Proc. 1995 Jul;70(7):628-33. doi: 10.4065/70.7.628.
- Huang KP, Mullangi S, Guo Y, Qureshi AA. Autoimmune, atopic, and mental health comorbid conditions associated with alopecia areata in the United States. JAMA Dermatol. 2013 Jul;149(7):789-94. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.3049. Erratum In: JAMA Dermatol. 2014 Jun;150(6):674.
- Betz RC, Pforr J, Flaquer A, Redler S, Hanneken S, Eigelshoven S, Kortum AK, Tuting T, Lambert J, De Weert J, Hillmer AM, Schmael C, Wienker TF, Kruse R, Lutz G, Blaumeiser B, Nothen MM. Loss-of-function mutations in the filaggrin gene and alopecia areata: strong risk factor for a severe course of disease in patients comorbid for atopic disease. J Invest Dermatol. 2007 Nov;127(11):2539-43. doi: 10.1038/sj.jid.5700915. Epub 2007 Jun 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GCO 15-1497
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .