- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02684097
Пилотное исследование тралокинумаба у субъектов с умеренной и тяжелой очаговой алопецией
Рандомизированное плацебо-контролируемое одноцентровое пилотное исследование безопасности и эффективности тралокинумаба у субъектов с очаговой алопецией от умеренной до тяжелой степени
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель этого исследования — оценить, может ли тралокинумаб быть полезным при лечении очаговой алопеции.
Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с участием 30 человек с очаговой алопецией от умеренной до тяжелой степени с поражением кожи головы от 30 до 100%. Исследователи ожидают, что 50% этих субъектов будут иметь сопутствующую очаговую алопецию (AA) и атопический дерматит (AD).
Опыт исследователей в AD12-14 и прошлый опыт псориаза15, 16 показали, что исследования биомаркеров в тканях кожи имеют решающее значение для понимания ключевых патогенных путей, которые активируются при каждом заболевании, и того, насколько хорошо они подавляются эффективным лечением. Эти механистические исследования в сочетании с клиническими испытаниями являются ключевыми в изучении болезни, чтобы пролить свет на важные механизмы заболевания и объяснить, какие молекулы подавляются каждой терапевтической мишенью. Данные показывают, что IL-13 значительно активируется как при AD, так и при AA по сравнению с неповрежденной кожей. Очень важно связать клинические реакции с подавлением этого цитокина и родственных молекул, а также цитокинов других путей в тканях кожи. Как полное геномное профилирование, так и отдельные молекулярные и клеточные маркеры очень важны для того, чтобы понять, насколько хорошо анти-ИЛ-13 будет изменять/подавлять пути, связанные с АА, и сравнивать с теми, которые будут подавляться при БА.
Поскольку это исследование предназначено для получения базовых знаний, а не для получения информации, непосредственно связанной с уходом за пациентами, результаты не вносятся в медицинские карты участников. Если позже корреляция тестов in vitro и клинической ситуации пациентов предполагает, что результаты действительно влияют на здоровье пациентов, в ЭСО будет представлен измененный протокол, чтобы результаты могли быть доступны для медицинских работников. записывать.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 75 лет включительно на момент подписания документа об информированном согласии.
- Субъект предоставил письменное информированное согласие до проведения каких-либо конкретных процедур исследования.
- Масса тела ≥40 и <150 кг при зачислении.
- У субъекта очаговая алопеция в анамнезе не менее 3 месяцев.
- У субъекта обширная очаговая алопеция (выпадение волос на голове не менее 30%).
- Нет признаков повторного роста волос на исходном уровне.
- Только для WOCBP: иметь отрицательный результат теста мочи на беременность до введения IP.
- Для включения в добровольное фармакогенетическое исследование субъекты должны соответствовать следующему критерию: Предоставление подписанного и датированного письменного информированного согласия на фармакогенетический образец и анализ. Если субъект отказывается от участия в фармакогенетическом исследовании, это не повлечет за собой никаких последствий или потери пользы для субъекта. Субъект не будет исключен из других аспектов исследования, описанных в протоколе, до тех пор, пока он дает согласие на участие в исследовании.
- Общее состояние здоровья субъекта оценивается как хорошее, как определил главный исследователь на основании результатов истории болезни, лабораторного профиля и физического осмотра, проведенного при скрининге.
- Субъекты могут быть наивными в лечении или не реагировать на внутриочаговые стероиды или другие методы лечения очаговой алопеции.
Критерий исключения:
- Выпадение волос по мужскому или женскому типу в анамнезе по Людвигу III стадии или по Гамильтону > V стадии.
- Субъекты, у которых сомнительный диагноз очаговой алопеции.
Любое расстройство, включая, помимо прочего, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, печеночные, почечные, неврологические, скелетно-мышечные, инфекционные, эндокринные, метаболические, гематологические, психические или серьезные физические нарушения, которые, по мнению исследователя, не являются стабильными и могут:
- Влиять на безопасность субъекта на протяжении всего исследования
- Влиять на результаты исследований или их интерпретации
- Препятствовать способности субъекта завершить всю продолжительность обучения
- Известная история аллергии или реакции на любой компонент состава IP.
- История анафилаксии после любой биологической терапии.
Следующие виды лечения в течение 4 недель до исходного визита или любое состояние, которое, по мнению исследователя, вероятно, потребует такого лечения в любое время в ходе исследования:
- Системные кортикостероиды
- Иммуносупрессивные/иммуномодулирующие препараты (например, циклоспорин, микофенолат-мофетил, IFN-γ, ингибиторы янус-киназы (JAK), азатиоприн или метотрексат), фототерапия ультрафиолетом (УФ) B; и/или лечение псораленом ультрафиолетом А (ПУВА).
- Лечение местными кортикостероидами, такролимусом и/или пимекролимусом в течение 1 недели до исходного визита.
- Субъект принимал препараты, модифицирующие ферменты, которые являются умеренными ингибиторами/сильными индукторами цитохрома P450 3A4 или сильнодействующими ингибиторами ферментов цитохрома P450 2C19 (такие как циметидин, хинидин, эритромицин, ципрофлоксацин, флуконазол, кетоконазол и т. д.) и сильными индукторами ферментов CYP ( таких как рифампин и т. д.), в течение предыдущих 28 дней до дня 0.
- Гельминтозная паразитарная инфекция, диагностированная в течение 6 месяцев до даты получения информированного согласия или согласия, которая не лечилась или не ответила на стандартную терапию.
- История клинически значимой инфекции, включая острые инфекции верхних или нижних дыхательных путей, требующие антибиотиков или противовирусных препаратов в течение 30 дней до даты получения информированного согласия или согласия или в течение вводного периода.
- Туберкулез, требующий лечения в течение 12 месяцев до регистрации (визит 1).
- Любые клинически значимые отклонения от нормы при физическом осмотре, показателях жизнедеятельности, ЭКГ, гематологии, биохимии или анализе мочи в течение вводного периода, которые, по мнению исследователя, могут подвергнуть субъекта риску из-за его/ее участия в исследовании. исследования или может повлиять на результаты исследования или на способность субъекта пройти весь период исследования.
- Хроническое злоупотребление алкоголем или наркотиками в анамнезе в течение 12 месяцев после визита для регистрации или состояние, связанное с плохим соблюдением режима, по оценке исследователя.
- Положительный серологический анализ поверхностного антигена гепатита В или антител к вирусу гепатита С. К участию допускаются лица с историей вакцинации против гепатита В без истории гепатита В.
- Любое известное первичное иммунодефицитное расстройство в анамнезе, включая положительный тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) при зачислении, или субъект, принимающий антиретровирусные препараты, что определяется историей болезни и/или устным отчетом субъекта.
- Текущее курение табака (курение должно быть прекращено за ≥ 3 месяцев до включения) или история курения табака в течение ≥ 10 пачек-лет (одна пачка в год = 20 сигарет, выкуриваемых в день в течение 1 года).
- Рак в анамнезе: - Субъекты, у которых была базально-клеточная карцинома, локализованная плоскоклеточная карцинома кожи или карцинома in situ шейки матки, имеют право на участие при условии, что субъект находится в стадии ремиссии и лечебная терапия была завершена по крайней мере за 12 месяцев до даты, указанной в сообщении. согласие было получено. Субъекты, у которых были другие злокачественные новообразования, имеют право на участие при условии, что субъект находится в состоянии ремиссии и лечебная терапия была завершена по крайней мере за 5 лет до даты получения информированного согласия.
- Использование иммуносупрессивных препаратов (включая, помимо прочего: метотрексат, тролеандомицин, циклоспорин, азатиоприн, системные кортикостероиды, включая регулярное лечение ГКС или внутримышечными кортикостероидами пролонгированного действия, или любую экспериментальную противовоспалительную терапию) в течение 3 месяцев до указанной даты. получено согласие или одобрение.
- Клинически значимое обострение астмы, по мнению исследователя, в том числе требующее применения пероральных кортикостероидов за 30 дней до даты информированного согласия или во время скрининга/вводного периода.
- Получение иммуноглобулина или продуктов крови в течение 30 дней до даты получения информированного согласия или согласия.
- Получение любого продаваемого или исследуемого биологического агента в течение 4 месяцев или 5 периодов полураспада до визита для регистрации, в зависимости от того, что дольше.
- Получение живых аттенуированных вакцин за 30 дней до даты рандомизации и в ходе исследования, включая период наблюдения. ознакомительный визит.
- Получение любого исследуемого небиологического агента в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения до получения информированного согласия или согласия, в зависимости от того, что дольше.
- Предыдущий прием тралокинумаба (CAT-354).
- Начало иммунотерапии новым аллергеном или изменение существующей иммунотерапии не допускается в течение 30 дней до даты информированного согласия. Однако иммунотерапия аллергеном, начатая до этого периода, может быть продолжена при условии, что между иммунотерапией и внутрибрюшинным введением прошло не менее 5 дней.
- Текущее использование пероральных или офтальмологических неселективных β-адреноблокаторов (например, пропранолол).
- Текущее использование ингибиторов пятилипоксигеназы (например, Зилеутон) или рофлумиласта.
- Серьезная операция в течение 8 недель до визита для включения в исследование или запланированная хирургическая операция или госпитализация в течение периода исследования.
- Уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ) ≥2,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН) на момент включения
- Беременные, в настоящее время кормящие грудью или кормящие женщины.
- Предыдущая рандомизация в настоящем исследовании.
- Параллельная регистрация в другом клиническом исследовании, в котором субъект получает IP.
- Участие в планировании и/или проведении исследования (относится как к персоналу «АстраЗенека», так и к персоналу в исследовательском центре).
- Сотрудники центра клинического исследования или любые другие лица, непосредственно участвующие в планировании или проведении исследования, или ближайшие родственники таких лиц.
- Лица, официально признанные институционализированными.
Для исключения из добровольного фармакогенетического исследования:
- Аллогенная трансплантация костного мозга в анамнезе.
- Переливание цельной крови без истощения лейкоцитов в течение 120 дней после сбора генетического образца.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Тралокинумаб
Подкожная инъекция тралокинумаба каждые две недели в течение 24 недель.
|
Все группы будут получать исследуемый препарат каждые две недели в течение 24 недель.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Подкожные инъекции физиологического раствора каждые две недели в течение 24 недель.
|
Соответствующее плацебо давали каждые две недели в течение 24 недель.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение экспрессии генов Th2/IL-13, "T22"/IL-22, S100A7 и S100A8, Th1/IFN-gamma и Th17/IL-17A совместно коррелируют
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 неделя
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем клеточных и молекулярных маркеров в биоптатах кожи после лечения. Изменения экспрессии генов в Th2/IL-13, "T22"/IL-22, S100A7 и S100A8, Th1/IFN-gamma и Th17/IL-17A, совместно коррелированные, оценены как изменения на 24-й неделе по сравнению с исходным уровнем биомаркеров в совокупности z -оценочное выражение. Биомаркеры Th2/IL-13, T22/IL-22, S100A7 и S100A8, Th1/IFN-gamma и Th17/IL-17A рассчитывали следующим образом. Комбинированный показатель был получен по средней экспрессии z-показателя всех биомаркеров, где нормированная по z-показателю экспрессия биомаркера X и образца i была получена по следующей формуле: [Xi - среднее (Xall_samples)]/sd (Xall_samples). Изменение комбинированного z-показателя для каждого пациента рассчитывали из двух моментов времени как значение в более поздний момент времени минус значение в более ранний момент времени. |
Исходный уровень и 24 неделя
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем в инструменте серьезности алопеции (SALT)
Временное ограничение: Неделя 24
|
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем в инструменте оценки тяжести алопеции (SALT) на 24-й неделе. Оценка SALT от 0 до 100, при этом более низкая оценка указывает на лучшие результаты для здоровья. |
Неделя 24
|
|
Количество пациентов, у которых показатель SALT улучшился на 50 % или более (SALT50)
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 неделя
|
Количество пациентов, у которых показатель SALT (SALT50) улучшился на 50 % или более на 24-й неделе по сравнению с исходным уровнем.
Оценка SALT от 0 до 100, при этом более низкая оценка указывает на лучшие результаты для здоровья.
|
Исходный уровень и 24 неделя
|
|
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем по Шкале воздействия симптомов гнездной алопеции (AASIS)
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 неделя
|
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем по Шкале воздействия симптомов очаговой алопеции (AASIS) на 24-й неделе. Оценка AASIS от 0 до 130, при этом более низкая оценка указывает на лучшие результаты для здоровья. |
Исходный уровень и 24 неделя
|
|
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем в опроснике качества жизни очаговой алопеции (AA-QoL)
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 неделя
|
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем в опроснике качества жизни очаговой алопеции (AA-QoL) на 24-й неделе.
Оценка AA-QoL от 0 до 100, при этом более высокая оценка указывает на лучшие результаты для здоровья.
|
Исходный уровень и 24 неделя
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество нежелательных явлений
Временное ограничение: Неделя 40
|
Побочные эффекты для изучения безопасности тралокинумаба у пациентов с очаговой алопецией от умеренной до тяжелой степени и у пациентов с сочетанной очаговой алопецией от умеренной до тяжелой степени и атопическим дерматитом
|
Неделя 40
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Emma Guttman, MD, PhD, ISMMS
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Olsen EA, Hordinsky MK, Price VH, Roberts JL, Shapiro J, Canfield D, Duvic M, King LE Jr, McMichael AJ, Randall VA, Turner ML, Sperling L, Whiting DA, Norris D; National Alopecia Areata Foundation. Alopecia areata investigational assessment guidelines--Part II. National Alopecia Areata Foundation. J Am Acad Dermatol. 2004 Sep;51(3):440-7. doi: 10.1016/j.jaad.2003.09.032. No abstract available.
- Alkhalifah A. Alopecia areata update. Dermatol Clin. 2013 Jan;31(1):93-108. doi: 10.1016/j.det.2012.08.010. Epub 2012 Oct 2.
- Safavi KH, Muller SA, Suman VJ, Moshell AN, Melton LJ 3rd. Incidence of alopecia areata in Olmsted County, Minnesota, 1975 through 1989. Mayo Clin Proc. 1995 Jul;70(7):628-33. doi: 10.4065/70.7.628.
- Huang KP, Mullangi S, Guo Y, Qureshi AA. Autoimmune, atopic, and mental health comorbid conditions associated with alopecia areata in the United States. JAMA Dermatol. 2013 Jul;149(7):789-94. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.3049. Erratum In: JAMA Dermatol. 2014 Jun;150(6):674.
- Betz RC, Pforr J, Flaquer A, Redler S, Hanneken S, Eigelshoven S, Kortum AK, Tuting T, Lambert J, De Weert J, Hillmer AM, Schmael C, Wienker TF, Kruse R, Lutz G, Blaumeiser B, Nothen MM. Loss-of-function mutations in the filaggrin gene and alopecia areata: strong risk factor for a severe course of disease in patients comorbid for atopic disease. J Invest Dermatol. 2007 Nov;127(11):2539-43. doi: 10.1038/sj.jid.5700915. Epub 2007 Jun 21.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- GCO 15-1497
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .