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バレット食道の RFA 後の食道粘膜の治癒

2023年9月7日 更新者:Stuart Spechler、Dallas VA Medical Center

バレット食道の高周波アブレーション後の食道粘膜の治癒

ラジオ波焼灼術 (RFA) は、異形成を伴うバレット食道 (BE) を有する患者の治療の主力です。 理由は不明ですが、約 1/3 の患者で RFA 治療が成功した後、バレット食道が再発します。 この研究の目的は、非異形成および異形成のバレット食道に対する RFA 後の食道粘膜の治癒過程を組織学的および分子レベルで特徴付けることです。

調査の概要

詳細な説明

ラジオ波焼灼術 (RFA) は、異形成を伴うバレット食道 (BE) を有する患者の治療の主力です。 理由は不明ですが、約 1/3 の患者で RFA 治療が成功した後、バレット食道が再発します。 RFA 治療後に食道がどのように治癒するかについてはほとんど知られていないが、この治癒過程をよりよく理解することで、切除が成功した後にバレット化生が再発するのを防ぐ方法についての洞察が得られるかもしれない.

この研究の目的は、非異形成および異形成のバレット食道に対する RFA 後の食道粘膜の治癒過程を組織学的および分子レベルで特徴付けることです。 バレット食道の患者は、生検を伴うサーベイランス内視鏡検査を受けます。 これに続いて BE の RFA 治療が行われ、フォローアップ内視鏡検査が RFA の 1、2、および 4 週間後に行われます。 各時点での治癒は内視鏡的に評価され、治癒に関連する分子マーカーが研究されます。 幹細胞発現マーカー、免疫細胞、および上皮間葉移行のマーカーは、各患者のベースライン発現と比較されます。 プロトコルは、テキサス州ダラスのダラス VAMC とベイラー スコット & ホワイト メディカル センターとの間の共同作業を提供するために変更されました。 参加を選択したベテランの参加者は、ダラス VAMC で最初のスクリーニングと内視鏡検査を受け、ベイラーで RFA とフォローアップ内視鏡検査を続けます。 同じプロトコルが Baylor Scott & White Medical センターで承認されています。 ベイラーでスクリーニングおよび登録された患者は、その場所ですべての治療を受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75216
        • Dallas VA Medical Center
      • Dallas、Texas、アメリカ、75204
        • Baylor Scott and White Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

- バレット食道

除外基準:

  • インフォームドコンセントを提供できない
  • 食道静脈瘤
  • ワーファリンによる治療
  • 食道の安全な生検を妨げる凝固障害(血小板数1.5を含む)
  • フルオレセインナトリウムに対するアレルギー
  • -研究への安全な参加を妨げる併存疾患
  • 妊娠中または授乳中の状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:バレット食道の治療
すべての参加者は治療群です。 バレット食道の患者は、ベースライン監視内視鏡検査を受け、高周波アブレーションで治療され、フォローアップ内視鏡検査 1、フォローアップ内視鏡検査 2、およびフォローアップ内視鏡検査 3 を受けます。
すべての研究参加者は、NinePoint NvisionVLE 容積測定レーザー内視鏡検査による内視鏡検査と、食道粘膜および胃噴門の生検を受けます。
-すべての研究参加者は、バレット食道の高周波アブレーションを受けます
すべての研究参加者は、RFAの1週間後にフォローアップ内視鏡検査を受けます。これには、内視鏡検査、NinePoint NvisionVLE容積測定レーザー内視鏡検査、および生検が含まれます。
すべての研究参加者は、RFAの2週間後にフォローアップ内視鏡検査を受けます。これには、内視鏡検査、NinePoint NvisionVLE容積測定レーザー内視鏡検査、および生検が含まれます。
すべての研究参加者は、RFAの4週間後にフォローアップ内視鏡検査を受けます。これには、内視鏡検査、NinePoint NvisionVLE容積測定レーザー内視鏡検査、および生検が含まれます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新扁平上皮によって治癒した粘膜の割合の変化
時間枠:1週間、2週間、4週間
RFA の 1 週間後、2 週間後、4 週間後に新扁平上皮によって治癒した食道粘膜の割合
1週間、2週間、4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
上皮間葉転換、幹細胞、粘膜下腺に関連する遺伝子の発現変化
時間枠:1週間、2週間、4週間
RFAの1週間後、2週間後、4週間後の食道粘膜における遺伝子発現の測定。 上皮間葉転換の過程、幹細胞、粘膜下腺に関連する遺伝子を研究します。
1週間、2週間、4週間
炎症細胞浸潤の変化
時間枠:1週間、2週間、4週間
RFAの1週間後、2週間後、4週間後の食道粘膜の炎症細胞浸潤(好中球、好酸球、リンパ球)の変化の測定
1週間、2週間、4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Stuart J Spechler, MD、Baylor Scott and White Research Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月18日

一次修了 (実際)

2020年1月29日

研究の完了 (実際)

2020年1月29日

試験登録日

最初に提出

2016年2月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月17日

最初の投稿 (推定)

2016年2月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月7日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 15-076

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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