Guarigione della mucosa esofagea dopo RFA dell'esofago di Barrett

L'ablazione con radiofrequenza (RFA) è un cardine del trattamento per i pazienti che hanno l'esofago di Barrett (BE) con displasia. Per ragioni poco chiare, l'esofago di Barrett recidiva dopo il successo del trattamento RFA in circa 1/3 dei pazienti. Poco si sa su come l'esofago guarisce dopo il trattamento RFA e una migliore comprensione di questo processo di guarigione potrebbe fornire spunti su come prevenire il ripetersi della metaplasia di Barrett dopo un'ablazione riuscita.

Lo scopo di questo studio è quello di caratterizzare il processo di guarigione della mucosa esofagea, istologicamente ea livello molecolare, dopo RFA per esofago di Barrett non displastico e displastico. I pazienti con esofago di Barrett saranno sottoposti a endoscopia di sorveglianza con biopsia. Questo sarà seguito dal trattamento RFA del BE e l'endoscopia di follow-up verrà eseguita 1, 2 e 4 settimane dopo RFA. La guarigione in ogni punto temporale sarà valutata endoscopicamente e verranno studiati i marcatori molecolari correlati alla guarigione. Marcatori di espressione di cellule staminali, cellule immunitarie e marcatori di transizione epiteliale-mesenchimale saranno confrontati con l'espressione basale per ciascun paziente. Il protocollo è stato modificato per fornire uno sforzo collaborativo tra il Dallas VAMC e il Baylor Scott & White Medical Center di Dallas, TX. I partecipanti veterani che scelgono di partecipare riceveranno lo screening iniziale e l'endoscopia presso il VAMC di Dallas e continueranno con RFA e endoscopie di follow-up presso Baylor. Un protocollo identico è stato approvato presso il centro medico Baylor Scott & White. I pazienti sottoposti a screening e arruolati presso Baylor riceveranno tutti i trattamenti in quella sede.