Läkning av esofagusslemhinnan efter RFA från Barretts matstrupe

Radiofrekvensablation (RFA) är en stöttepelare i behandlingen för patienter som har Barretts esofagus (BE) med dysplasi. Av oklara skäl återkommer Barretts esofagus efter framgångsrik RFA-behandling hos cirka 1/3 av patienterna. Lite är känt om hur matstrupen läker efter RFA-behandling, och en bättre förståelse för denna läkningsprocess kan ge insikter om hur man förhindrar Barretts metaplasi från att återkomma efter framgångsrik ablation.

Syftet med denna studie är att karakterisera läkningsprocessen av matstrupsslemhinnan, histologiskt och på molekylär nivå, efter RFA för icke-dysplastisk och dysplastisk Barretts matstrupe. Patienter med Barretts esofagus kommer att genomgå övervakningsendoskopi med biopsi. Detta kommer att följas av RFA-behandling av BE och uppföljande endoskopi kommer att utföras 1, 2 och 4 veckor efter RFA. Läkning vid varje tidpunkt kommer att bedömas endoskopiskt och molekylära markörer relaterade till läkning kommer att studeras. Stamcellsuttrycksmarkörer, immunceller och markörer för epitel-mesenkymal övergång kommer att jämföras med baslinjeuttryck för varje patient. Protokollet har modifierats för att tillhandahålla ett samarbete mellan Dallas VAMC och Baylor Scott & White Medical Center i Dallas, TX. Veterandeltagare som väljer att delta kommer att få initial screening och endoskopi vid Dallas VAMC och kommer att fortsätta med RFA och uppföljande endoskopier på Baylor. Ett identiskt protokoll har godkänts vid Baylor Scott & White Medical Center. Patienter som screenas och registreras på Baylor kommer att få alla behandlingar på den platsen.