Heling af esophageal slimhinde efter RFA af Barretts esophagus

Radiofrekvensablation (RFA) er en grundpille i behandlingen af ​​patienter, der har Barretts esophagus (BE) med dysplasi. Af uklare årsager kommer Barretts spiserør igen efter vellykket RFA-behandling hos cirka 1/3 af patienterne. Lidt er kendt om, hvordan spiserøret heler efter RFA-behandling, og en bedre forståelse af denne helingsproces kan give indsigt i, hvordan man forhindrer Barretts metaplasi i at gentage sig efter vellykket ablation.

Formålet med denne undersøgelse er at karakterisere helingsprocessen af ​​spiserørsslimhinden, histologisk og på molekylært niveau, efter RFA for non-dysplastisk og dysplastisk Barretts esophagus. Patienter med Barretts esophagus vil gennemgå overvågningsendoskopi med biopsi. Dette vil blive efterfulgt af RFA-behandling af BE og opfølgende endoskopi vil blive udført 1, 2 og 4 uger efter RFA. Heling på hvert tidspunkt vil blive vurderet endoskopisk, og molekylære markører relateret til heling vil blive undersøgt. Stamcelleekspressionsmarkører, immunceller og markører for epitel-mesenchymal overgang vil blive sammenlignet med baseline ekspression for hver patient. Protokol er blevet ændret for at give et samarbejde mellem Dallas VAMC og Baylor Scott & White Medical Center i Dallas, TX. Veterandeltagere, der vælger at deltage, vil modtage indledende screening og endoskopi på Dallas VAMC og vil fortsætte med RFA og opfølgende endoskopier på Baylor. En identisk protokol er blevet godkendt på Baylor Scott & White Medical Center. Patienter, der er screenet og tilmeldt Baylor, vil modtage alle behandlinger på det sted.