Tilheling av spiserørsslimhinnen etter RFA av Barretts spiserør

Radiofrekvensablasjon (RFA) er en bærebjelke i behandlingen for pasienter som har Barretts øsofagus (BE) med dysplasi. Av uklare årsaker kommer Barretts øsofagus tilbake etter vellykket RFA-behandling hos omtrent 1/3 av pasientene. Lite er kjent om hvordan spiserøret leges etter RFA-behandling, og en bedre forståelse av denne helbredelsesprosessen kan gi innsikt i hvordan man kan forhindre at Barretts metaplasi gjentar seg etter vellykket ablasjon.

Målet med denne studien er å karakterisere tilhelingsprosessen i spiserørsslimhinnen, histologisk og på molekylært nivå, etter RFA for ikke-dysplastisk og dysplastisk Barretts øsofagus. Pasienter med Barretts øsofagus vil gjennomgå overvåkingsendoskopi med biopsi. Dette vil bli etterfulgt av RFA-behandling av BE og oppfølgende endoskopi vil bli utført 1, 2 og 4 uker etter RFA. Tilheling på hvert tidspunkt vil bli vurdert endoskopisk, og molekylære markører relatert til helbredelse vil bli studert. Stamcelleekspresjonsmarkører, immunceller og markører for epitel-mesenkymal overgang vil bli sammenlignet med baseline ekspresjon for hver pasient. Protokollen har blitt endret for å gi et samarbeid mellom Dallas VAMC og Baylor Scott & White Medical Center i Dallas, TX. Veterandeltakere som velger å delta vil motta innledende screening og endoskopi ved Dallas VAMC og vil fortsette med RFA og oppfølging endoskopier ved Baylor. En identisk protokoll er godkjent ved Baylor Scott & White Medical Center. Pasienter som er screenet og registrert på Baylor vil motta alle behandlinger på det stedet.