Genezing van het slokdarmslijmvlies na RFA van Barrett's slokdarm

Radiofrequente ablatie (RFA) is een steunpilaar van de behandeling van patiënten met Barrett's slokdarm (BE) met dysplasie. Om onduidelijke redenen keert de Barrett-slokdarm terug na succesvolle RFA-behandeling bij ongeveer 1/3 van de patiënten. Er is weinig bekend over hoe de slokdarm geneest na RFA-behandeling, en een beter begrip van dit genezingsproces kan inzicht geven in hoe kan worden voorkomen dat Barrett's metaplasie terugkeert na succesvolle ablatie.

Het doel van deze studie is om het genezingsproces van het slokdarmslijmvlies, histologisch en op moleculair niveau, te karakteriseren na RFA voor niet-dysplastische en dysplastische Barrett-slokdarm. Patiënten met een Barrett-slokdarm ondergaan een surveillance-endoscopie met biopsie. Dit zal worden gevolgd door RFA-behandeling van de BE en follow-up-endoscopie zal 1, 2 en 4 weken na RFA worden uitgevoerd. Genezing op elk tijdstip zal endoscopisch worden beoordeeld en moleculaire markers die verband houden met genezing zullen worden bestudeerd. Stamcelexpressiemarkers, immuuncellen en markers van epitheel-mesenchymale transitie zullen voor elke patiënt vergeleken worden met baseline-expressie. Het protocol is aangepast om een ​​samenwerking tussen de Dallas VAMC en het Baylor Scott & White Medical Center in Dallas, TX mogelijk te maken. Ervaren deelnemers die ervoor kiezen om deel te nemen, krijgen een eerste screening en endoscopie bij de Dallas VAMC en gaan door met RFA en follow-up endoscopieën bij Baylor. Een identiek protocol is goedgekeurd in het Baylor Scott & White Medical Center. Patiënten die bij Baylor worden gescreend en ingeschreven, krijgen alle behandelingen op die locatie.