介護者の負担とうつ病: 他人を介護する人の介護

この研究の目的は、介護者支援グループへの参加や介護者の個人差が、家族を長期介護施設に入所させる介護者の決定に影響を与えるかどうかを判断することである。 この研究は、結果の重要な予測変数を特定することも目的としています。 採用される介入は過去の研究によって経験的に裏付けられていますが(Gonyea、2006)、この介入を介護者にとって経験的に裏付けられた治療法として確立するには追加の研究が必要です。 提案された研究では、次の仮説を検討します。(A) 6 回の短いセッションの介護者サポートグループは、介護者の負担とうつ病を軽減し、長期ケア (例: 老人ホームケア) への移行を遅らせたり防止したりする。 (B) 特定の介護者の特徴が、治療結果の重要な調整要因として現れるであろう。

提案された研究の最初の活動には、介護者支援グループの宣伝が含まれます。 介護者支援団体の広告は、近隣地域の高齢者介護関連施設に掲示されるほか、メールリストサーブでも配信されます。 次に、研究および介護者サポート グループに興味のある個人は、広告に記載されている電話番号または電子メール アドレスを介して、主任研究者または研究助手に連絡します。 提案された研究では、UCF 行動介入グループとコミュニティ比較グループを利用します。 UCF 行動介入グループは、行動療法と行動活性化の原則に基づいています。 グループは、家庭環境における要介護者の症状を管理するための特定の行動テクニックを介護者に教えるように設計されています。 コミュニティ比較グループは「通常通りの扱い」グループになります。参加者は、地域内で確立されているさまざまな介護者支援グループから募集されます。 UCF 行動介入介護者サポート グループは高度に組織化され、最大 13 人のメンバーで運営されます。 UCF 行動介入介護者サポート グループは 6 週間にわたって運営され、グループは週に 1 回 90 分間集まります。 ほとんどの心理療法サポート グループの特徴として、グループは 1 週間ごとにスケジュールが設定されます。 インテークパケットには、生物学的、心理的、社会的な性質の質問が含まれます。 介護者には、介護の状況に関する質問も行われます。 このパケットには、次の尺度が含まれています: 人口統計調査、ADL および IADL 調査、介護者の準備状況尺度、疫学研究センター短期うつ病尺度 (CES-D 10)、家族の義務尺度、介護者の負担指数、神経心理学的症状指数、および満足度調査。 さらに、参加者はストレスホルモン変動（コルチゾール）の測定のために自宅で唾液サンプルの収集を完了します。 唾液サンプルは口腔綿棒を使用して収集され、番号が付けられたチューブに保管されます。 参加者はサンプルが収集された時刻を記録し、心理的ストレスの主観的な尺度を提供します。 完成したサンプルキットは研究助手によって収集され、保管のために研究室の冷凍庫に戻されます。 この手順は、介入の最終セッション後に繰り返されます。 グループの進行役と共同進行役は、最初のセッションの開始時に介護者と直接同意書を確認します。 介護者サポートグループと提案された研究に参加することに同意した参加者には同意書のコピーが与えられ、現在およびその後のセッションに参加し続けることになります。 参加者が UCF 行動介入グループセッションに欠席した場合、標準的な診療手順に従って、参加者に電話で連絡があり、次回のセッションに参加するよう促されます。 研究者は、参加者が 6 つのセッションすべてに参加しない場合でも、そのデータを分析から除外しません。

参加者にはこの研究中に音声が録音されます。 参加者が音声の録音を希望しない場合は、研究に参加することができず、他の場所でサービスを受けることに興味がある場合は、代替プロバイダーが紹介されます。 音声録音の目的は、グループ セッション間の一貫性を監視し、治療の忠実性を確保することです。 録音は主任研究者のポールソン博士と共同研究者のみによって確認され、録音後 2 週間以内に削除されます。 音声録音は、OLDeR 研究室の施錠されたファイルキャビネットに保管されている研究目的のみに使用される暗号化された iPad にローカルに保存されます。これにはコードとカードへのアクセスが必要です。

フォローアップは介護関係が終了するまで6か月間隔で行われます（介護関係が継続する場合は5年でフォローアップが終了します）。

UCF 行動介入グループとコミュニティ比較グループの両方について、参加者は 6 か月ごとに電話で連絡されます (UCF 行動介入グループの場合は 6 週間のサポート グループの終了後、サポート グループの終了後は 6 か月ごと)。コミュニティ比較参加者のための最初の UCF 行動介入介護者サポート グループ）。

提案された研究の対象サンプルサイズには、UCF 行動介入グループの参加者 30 名、コミュニティ比較グループの参加者 30 名、合計 60 名の参加者が含まれます。

データ分析のための統計的手法として提案されているのは、最後の観察を繰り越す Intent-to-Treat (ITT) です。