Fardeau des soignants et dépression : prendre soin de ceux qui prennent soin des autres

Cette recherche vise à déterminer si la participation à des groupes de soutien aux aidants et les différences individuelles entre les aidants influencent la décision de l'aidant de placer le membre de sa famille dans un établissement de soins de longue durée. Cette recherche vise également à identifier les variables prédictives significatives des résultats. L'intervention à utiliser a été appuyée empiriquement par des recherches antérieures (Gonyea, 2006), mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir cette intervention en tant que traitement appuyé empiriquement pour les soignants. La recherche proposée examinera les hypothèses selon lesquelles : (A) un bref groupe de soutien de 6 sessions pour les soignants réduira le fardeau et la dépression des soignants et retardera ou empêchera la transition vers les soins de longue durée (par exemple, les soins en maison de retraite ); et (B) les caractéristiques spécifiques des soignants apparaîtront comme des modérateurs importants des résultats du traitement.

La première activité de la recherche proposée impliquera la publicité du groupe de soutien aux soignants. L'annonce du groupe de soutien aux soignants sera affichée dans divers établissements liés aux soins des personnes âgées dans la communauté environnante et sera également distribuée via des listes de diffusion par courrier électronique. Ensuite, les personnes intéressées par l'étude et le groupe de soutien aux soignants contacteront le chercheur principal ou les assistants de recherche via le numéro de téléphone ou l'adresse e-mail indiqués sur l'annonce. La recherche proposée utilise un groupe d'intervention comportementale UCF et un groupe de comparaison communautaire. Le groupe d'intervention comportementale de l'UCF sera basé sur les principes de la thérapie comportementale et de l'activation comportementale. Les groupes sont conçus pour enseigner aux soignants des techniques comportementales spécifiques pour gérer les symptômes des bénéficiaires de soins à domicile. Le groupe de comparaison communautaire sera un groupe « traité comme d'habitude » ; les participants seront recrutés parmi divers groupes de soutien établis pour les soignants dans la communauté. Les groupes de soutien des soignants d'intervention comportementale de l'UCF seront très structurés et seront menés avec jusqu'à 13 membres. Les groupes de soutien des soignants d'intervention comportementale de l'UCF se dérouleront sur une période de 6 semaines, les groupes se réunissant une fois par semaine pendant 90 minutes. Les groupes seront programmés à des intervalles hebdomadaires, comme c'est le cas pour la plupart des groupes de soutien psychothérapeutique. Le dossier d'admission comprendra des questions de nature biologique, psychologique et sociale. Les aidants se verront également poser des questions liées à leur situation d'aidant. Le paquet comprend les mesures suivantes : enquête démographique, enquête ADL et IADL, échelle de préparation des soignants, échelle courte de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D 10), échelle d'obligation familiale, indice de tension des soignants, indice de symptômes neuropsychologiques et un Enquête de satisfaction. De plus, les participants effectueront une collecte à domicile d'échantillons de salive pour mesurer la variation de l'hormone du stress (cortisol). Des échantillons de salive seront prélevés à l'aide d'écouvillons buccaux, qui seront conservés dans des tubes à code numérique. Les participants enregistreront l'heure de la journée où les échantillons ont été collectés et fourniront des mesures subjectives du stress psychologique. Les kits d'échantillons remplis seront collectés par les assistants de recherche de l'étude et ramenés au congélateur du laboratoire pour stockage. Cette procédure sera répétée après la dernière séance de l'intervention. L'animateur du groupe et le co-animateur examineront le formulaire de consentement avec les soignants en personne au début de la première séance. Les participants qui acceptent de participer au groupe de soutien des soignants et à la recherche proposée recevront une copie du formulaire de consentement et resteront présents pour la session en cours et les suivantes. Si un participant est absent d'une séance de groupe d'intervention comportementale de l'UCF, il sera contacté par téléphone et encouragé à assister à la prochaine séance, conformément à la procédure clinique standard. Les enquêteurs n'excluront pas les données d'un participant des analyses s'il n'assiste pas aux six séances.

Les participants seront enregistrés sur bande audio pendant cette étude. Si un participant ne souhaite pas être enregistré, il ne pourra pas participer à l'étude et sera référé à un autre fournisseur s'il souhaite recevoir des services ailleurs. Le but de l'enregistrement audio est de surveiller la cohérence entre les séances de groupe et d'assurer la fidélité du traitement. Les enregistrements seront examinés uniquement par le chercheur principal, le Dr Paulson, et les co-chercheurs, et seront supprimés dans les deux semaines suivant l'enregistrement. Les enregistrements audio seront sauvegardés localement sur un iPad crypté utilisé uniquement à des fins de recherche qui est stocké dans un classeur verrouillé dans le laboratoire de recherche OLDeR, qui nécessite un accès par code et carte.

Le suivi sera effectué tous les 6 mois jusqu'à la fin de la relation d'aide (si la relation d'aide persiste, le suivi cessera à 5 ans).

Pour le groupe d'intervention comportementale UCF et le groupe de comparaison communautaire, les participants seront contactés par téléphone tous les 6 mois (après la fin du groupe de soutien de 6 semaines pour le groupe d'intervention comportementale UCF, et tous les 6 mois après la fin du premier groupe de soutien des soignants d'intervention comportementale de l'UCF pour les participants de la communauté de comparaison).

La taille de l'échantillon prévu pour la recherche proposée comprend 30 participants dans le groupe d'intervention comportementale UCF et 30 participants dans le groupe de comparaison communautaire pour un total de 60 participants.

Les méthodes statistiques proposées pour les analyses de données comprennent l'intention de traiter (ITT) avec la dernière observation reportée.