Omsorgsbyrde og depression: Omsorg for dem, der tager sig af andre

Denne forskning har til formål at afgøre, om deltagelse i omsorgspersoners støttegrupper og individuelle forskelle mellem pårørende påvirker omsorgspersonens beslutning om at placere deres familiemedlem i en langtidsplejefacilitet. Denne forskning har også til formål at identificere signifikante prædiktorvariabler for udfald. Den intervention, der skal anvendes, er blevet empirisk understøttet af tidligere forskning (Gonyea, 2006), men yderligere forskning er påkrævet for at etablere denne intervention som en empirisk understøttet behandling for plejere. Den foreslåede forskning vil undersøge hypoteserne om, at: (A) en kort 6-sessions støttegruppe for omsorgspersoner vil reducere omsorgsbyrden og depression og forsinke eller forhindre overgangen til langtidspleje (f.eks. plejehjemspleje); og (B) specifikke omsorgspersonegenskaber vil fremstå som væsentlige moderatorer for behandlingsresultater.

Den første aktivitet i den foreslåede forskning vil involvere annoncering af omsorgspersonstøttegruppen. Annoncen for omsorgsgiverstøttegruppen vil blive opslået i forskellige faciliteter relateret til pleje af ældre voksne i det omkringliggende samfund og vil også blive distribueret via e-mail-listeservere. Dernæst vil personer, der er interesserede i undersøgelsen og støttegruppen for omsorgspersoner, kontakte den primære efterforsker eller forskningsassistenter via telefonnummeret eller e-mailadressen, der er angivet i annoncen. Den foreslåede forskning anvender en UCF adfærdsinterventionsgruppe og en samfundssammenligningsgruppe. UCF adfærdsinterventionsgruppen vil være baseret på principperne om adfærdsterapi og adfærdsaktivering. Grupper er designet til at lære plejepersonale specifikke adfærdsteknikker til at håndtere plejemodtageres symptomer i hjemmet. Fællesskabssammenligningsgruppen vil være en "behandling som sædvanlig" gruppe; deltagere vil blive rekrutteret fra forskellige etablerede støttegrupper for omsorgspersoner i lokalsamfundet. UCF adfærdsmæssige intervention plejepersonale støttegrupper vil være meget strukturerede og vil blive gennemført med op til 13 medlemmer. UCF adfærdsmæssige intervention plejepersonale støttegrupper vil blive kørt i løbet af 6 uger, med grupper mødes en gang om ugen i 90 minutter. Grupper vil blive planlagt med ugentlige intervaller, som det er karakteristisk for de fleste psykoterapeutiske støttegrupper. Indtagelsespakken vil indeholde spørgsmål af biologisk, psykologisk og social karakter. Pårørende vil også blive stillet spørgsmål relateret til deres omsorgssituation. Inkluderet i pakken er følgende mål: demografisk undersøgelse, ADL- og IADL-undersøgelse, skala for omsorgsberedskab, Center for Epidemiologiske Studier Short Depression Scale (CES-D 10), familiær forpligtelsesskala, belastningsindeks for omsorgspersoner, et neuropsykologisk symptomindeks og et tilfredshedsundersøgelse. Derudover vil deltagerne gennemføre hjemmeindsamling af spytprøver til måling af stresshormonvariation (cortisol). Spytprøver vil blive opsamlet ved hjælp af mundvaber, som vil blive opbevaret i nummerkodede rør. Deltagerne vil registrere tidspunktet på dagen, prøverne blev indsamlet, og give subjektive mål for psykologisk stress. Fuldførte prøvesæt vil blive indsamlet af forskningsassistenter og bragt tilbage til laboratoriefryseren til opbevaring. Denne procedure vil blive gentaget efter den sidste session af interventionen. Gruppefacilitatoren og co-faclitatoren vil gennemgå samtykkeformularen med pårørende personligt i begyndelsen af ​​den første session. Deltagere, der accepterer at deltage i omsorgspersonstøttegruppen og den foreslåede forskning, vil få en kopi af samtykkeerklæringen og vil forblive til stede i de nuværende og efterfølgende sessioner. Hvis en deltager er fraværende fra en UCF adfærdsinterventionsgruppesession, vil han/hun blive kontaktet telefonisk og opfordret til at deltage i fremtidige sessioner, som er i overensstemmelse med standard klinikprocedure. Efterforskerne vil ikke udelukke en deltagers data fra analyser, hvis han/hun ikke deltager i alle seks sessioner.

Deltagerne vil blive optaget på lydbånd under denne undersøgelse. Hvis en deltager ikke ønsker at blive optaget på lydbånd, vil han/hun ikke være i stand til at deltage i undersøgelsen og vil blive henvist til en alternativ udbyder, hvis han er interesseret i at modtage tjenester andre steder. Formålet med lydoptagelser er at overvåge sammenhængen mellem gruppeforløbene og at sikre behandlingstroskab. Optagelserne vil kun blive gennemgået af den primære efterforsker Dr. Paulson og co-efterforskerne, og vil blive slettet inden for to uger efter optagelsen. Lydoptagelser vil blive gemt lokalt på en krypteret iPad, der kun bruges til forskningsformål, og som er gemt i et aflåst arkivskab i OLDeR forskningslaboratoriet, som kræver kode- og kortadgang.

Der vil blive fulgt op med 6 måneders mellemrum, indtil omsorgsforholdet er afsluttet (hvis omsorgsforholdet fortsætter, ophører opfølgningen efter 5 år).

For både UCF-adfærdsinterventionsgruppen og samfundssammenligningsgruppen vil deltagerne blive kontaktet via telefon med 6-måneders intervaller (efter afslutningen af ​​den 6-ugers støttegruppe for UCF-adfærdsinterventionsgruppen og hver 6. måned efter afslutningen af første UCF adfærdsmæssige intervention plejepersonale støttegruppe for samfundssammenligningsdeltagere).

Den tilsigtede stikprøvestørrelse for den foreslåede forskning omfatter 30 deltagere i UCF-adfærdsinterventionsgruppen og 30 deltagere i samfundssammenligningsgruppen for i alt 60 deltagere.

Foreslåede statistiske metoder til dataanalyser omfatter intent-to-treat (ITT) med sidste observation videreført.