Omsorgsbyrde og depresjon: Omsorg for de som bryr seg om andre

Denne forskningen tar sikte på å finne ut om deltakelse i omsorgsstøttegrupper og individuelle forskjeller mellom omsorgspersoner påvirker omsorgspersonens beslutning om å plassere familiemedlemmet sitt i et langtidspleieinstitusjon. Denne forskningen tar også sikte på å identifisere signifikante prediktorvariabler for utfall. Intervensjonen som skal brukes har blitt empirisk støttet av tidligere forskning (Gonyea, 2006), men ytterligere forskning er nødvendig for å etablere denne intervensjonen som en empirisk støttet behandling for omsorgspersoner. Den foreslåtte forskningen vil undersøke hypotesene om at: (A) en kort 6-sesjons støttegruppe for omsorgspersoner vil redusere omsorgsbyrden og depresjon og forsinke eller forhindre overgang til langtidspleie (f.eks. sykehjemspleie); og (B) spesifikke omsorgspersonegenskaper vil dukke opp som signifikante moderatorer for behandlingsresultater.

Den første aktiviteten i den foreslåtte forskningen vil involvere annonsering av omsorgspersonstøttegruppen. Annonsen for omsorgsstøttegruppen vil bli lagt ut i ulike fasiliteter knyttet til omsorg for eldre voksne i nærmiljøet og vil også bli distribuert via e-postlisteserverer. Deretter vil enkeltpersoner som er interessert i studie- og omsorgsstøttegruppen kontakte hovedetterforskeren eller forskningsassistentene via telefonnummeret eller e-postadressen som er oppført i annonsen. Den foreslåtte forskningen bruker en UCF-atferdsintervensjonsgruppe og en fellesskapssammenligningsgruppe. UCF atferdsintervensjonsgruppen vil være basert på prinsippene for atferdsterapi og atferdsaktivering. Grupper er utformet for å lære omsorgspersoner spesifikke atferdsteknikker for å håndtere omsorgsmottakeres symptomer i hjemmemiljøet. Samfunnssammenligningsgruppen vil være en «behandling som vanlig»-gruppe; deltakere vil bli rekruttert fra ulike etablerte støttegrupper for omsorgspersoner i samfunnet. UCF-adferdsintervensjonsstøttegruppene for omsorgspersoner vil være svært strukturerte og vil bli gjennomført med opptil 13 medlemmer. UCF atferdsintervensjon omsorgspersonstøttegrupper vil bli kjørt i løpet av 6 uker, med grupper som møtes en gang i uken i 90 minutter. Grupper vil bli planlagt med ukentlige intervaller, som er karakteristisk for de fleste psykoterapeutiske støttegrupper. Inntakspakken vil inneholde spørsmål som er biologiske, psykologiske og sosiale. Omsorgspersoner vil også få spørsmål knyttet til deres omsorgssituasjon. Inkludert i pakken er følgende mål: demografisk undersøkelse, ADL- og IADL-undersøkelse, skala for omsorgsberedskap, Senter for epidemiologiske studier Short Depression Scale (CES-D 10), skala for familiær forpliktelse, belastningsindeks for omsorgspersoner, en nevropsykologisk symptomindeks og en tilfredshetsundersøkelse. I tillegg vil deltakerne gjennomføre hjemmeinnsamling av spyttprøver for måling av stresshormonvariasjon (kortisol). Spyttprøver vil bli samlet inn ved hjelp av orale vattpinner, som vil bli lagret i nummerkodede rør. Deltakerne vil registrere tidspunktet på dagen prøvene ble samlet inn, og gi subjektive mål på psykisk stress. Fullførte prøvesett vil bli samlet inn av forskningsassistenter og bringes tilbake til laboratoriefryseren for lagring. Denne prosedyren vil bli gjentatt etter den siste økten av intervensjonen. Gruppetilrettelegger og co-faclitator vil gjennomgå samtykkeskjemaet med omsorgspersoner personlig ved begynnelsen av den første økten. Deltakere som samtykker i å delta i omsorgspersonstøttegruppen og den foreslåtte forskningen vil få en kopi av samtykkeskjemaet og vil forbli tilstede for gjeldende og påfølgende økter. Hvis en deltaker er fraværende fra en UCF-atferdsintervensjonsgruppeøkt, vil han/hun bli kontaktet på telefon og oppfordret til å delta på fremtidige økter i samsvar med standard klinikkprosedyre. Etterforskerne vil ikke ekskludere en deltakers data fra analyser hvis han/hun ikke deltar på alle seks øktene.

Deltakerne vil bli tatt opp på lydbånd under denne studien. Hvis en deltaker ikke ønsker å bli tatt opp på lydbånd, vil han/hun ikke kunne delta i studien og vil bli henvist til en alternativ leverandør dersom de er interessert i å motta tjenester andre steder. Hensikten med lydopptak er å overvåke konsistens mellom gruppesesjonene og å sikre behandlingstrohet. Opptakene vil kun gjennomgås av hovedetterforsker Dr. Paulson og medetterforskerne, og vil bli slettet innen to uker etter innspillingen. Lydopptak vil bli lagret lokalt på en kryptert iPad som kun brukes til forskningsformål som er lagret i et låst arkivskap i OLDeR forskningslab, som krever kode- og korttilgang.

Oppfølging vil bli utført med 6 måneders mellomrom inntil omsorgsforholdet er avsluttet (hvis omsorgsforholdet vedvarer vil oppfølgingen opphøre ved 5 år).

For både UCF-atferdsintervensjonsgruppen og fellesskapssammenligningsgruppen, vil deltakerne bli kontaktet via telefon med 6 måneders mellomrom (etter avslutningen av den 6-ukers støttegruppen for UCF-atferdsintervensjonsgruppen, og hver 6. måned etter avslutningen av første UCF atferdsintervensjon omsorgspersonstøttegruppe for deltakere i fellesskapssammenligning).

Den tiltenkte utvalgsstørrelsen for den foreslåtte forskningen inkluderer 30 deltakere i UCF-atferdsintervensjonsgruppen og 30 deltakere i fellesskapets sammenligningsgruppe for totalt 60 deltakere.

Foreslåtte statistiske metoder for dataanalyser inkluderer intent-to-treat (ITT) med siste observasjon videreført.