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リンパ節に転移した乳がんの治療のための短期放射線療法

2026年4月16日 更新者:University of Colorado, Denver

リンパ節転移陽性乳癌に対する少分割包括的放射線療法

提案された研究は、乳がんの治療に伝統的に使用されてきたものよりも短い時間で完了する、乳がんの特定の線量の放射線治療についてさらに学ぶために行われています. 被験者は、すでに乳がんの手術を受けており、乳房組織を排出するリンパ節にいくつかのがん細胞が見つかったため、この調査研究に参加するよう求められています.

調査の概要

詳細な説明

研究に参加する被験者は、女性がこの状況で通常受ける伝統的な6週間のコースの代わりに、約4週間続く放射線治療の短縮コースを受けます。 科目が受ける短期コースは、長期コースと同等であると考えられるように設計されています。 このより短いコースは、乳房組織のみの乳がんを治療する場合、非常に安全で効果的であることがすでに示されています. しかし、がん細胞は乳房を排出するリンパ節で発見されたため、被験者は、この実験線量で完全にテストされたよりも、胸部、脇の下、および肩のより広い領域への放射線を必要とします.

研究の種類

介入

入学 (実際)

108

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • University Of Colorado Hospital
      • Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80909
        • Memorial Hospital
      • Fort Collins、Colorado、アメリカ、80524
        • Poudre Valley Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~101年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 乳癌の成人女性(18 歳以上)で、原発性乳房腫瘍の手術(乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術 +/- 再建)を受けており、外科的病理学的にリンパ節に関与していることが確認されている。
  2. 乳房全切除術または乳腺腫瘤摘出術のいずれかを受けた患者が適格です。 手術時の腋窩リンパ節の状態を評価するための許容される手順には、次のものがあります。

    • 腋窩リンパ節の解剖;
    • センチネルリンパ節生検のみ。また
    • センチネルリンパ節生検とそれに続く腋窩リンパ節の解剖。
  3. 対象となる女性には、(American Joint Committee on Cancer) AJCC 7th ed. cN0 期または cN1 期は、手術後に pIB 期(N1mic)、pIIA、pIIB、pIIIA、または pIIIB として病期分類された:術前補助化学療法の前にリンパ節転移の病理学的確認が文書化され、患者が手術時にリンパ節陰性。 50 歳未満の女性、化学療法を受けた女性、ステージ pN0 (i+ または mol+) の患者、および巨乳の女性は登録の資格があることに注意してください。
  4. 患者は、切開が完全に治癒し、感染の兆候がなく、手術から回復している必要があります。 補助化学療法が実施された場合、放射線療法の実施を妨げる可能性のある化学療法関連の毒性は解消されているはずです。 患者は、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1 (KPS >70%) である必要があります。
  5. 乳がんの最後の手術(断端の再切除を含む)と無作為化の間の間隔は、化学療法が補助的に提供されない場合、180日を超えてはなりません。 補助化学療法が投与された場合、最後の化学療法治療と無作為化の間の間隔は180日を超えてはなりません。
  6. 患者が登録される前に、追加事項を含む同意書に、患者とその患者に研究を説明する人物が署名し、日付を記入する必要があります。

除外基準:

  1. 18歳未満の患者
  2. 妊娠中の女性
  3. 男性患者
  4. 炎症性乳がんを含むT4疾患の女性
  5. 以前の手術を辞退した、または受けていない女性
  6. 一次手術後に断端陽性の女性
  7. リンパ節転移陰性の女性
  8. リンパ節転移が組織学的に確認されていない女性
  9. 一次乳房手術または補助化学療法から180日以上経過している女性
  10. 臨床的に検出された、またはリンパ節転移が疑われる患者で、外科的治療を容易に受けられない (cN2以上の疾患)
  11. 同時性両側乳癌患者
  12. 以前に同側の胸部または乳房への放射線照射を受けた患者
  13. -遠隔転移性疾患(cM1)または平均余命が5年未満の患者
  14. 活動性コラーゲン血管疾患、特に正常以上のクレアチンホスホキナーゼ(CPK)レベルまたは活動性皮膚発疹、全身性エリテマトーデス、または強皮症を伴う皮膚筋炎。
  15. -患者が研究治療を受けることを妨げる、または必要なフォローアップを妨げる他の非悪性全身性疾患。
  16. -治験責任医師の意見では、患者が研究要件を満たすことを妨げる精神障害または中毒性障害またはその他の状態の患者。
  17. 別の非皮膚がんと診断された患者で、患者が少なくとも 5 年間病気の証拠がないわけではない

注: 50 歳未満の女性、化学療法を受けた女性、pN0 (i+ または mol+) の女性、および巨乳の女性は登録の資格があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アジュバント低分割放射線
アジュバント低分割放射線 (4005 cGy) は、15 回の治療で 3 ~ 4 週間持続し、ブーストとして +/- 4 回の追加分割が行われます。 放射線は、初回手術日から 180 日以内に開始する必要があります。 再発のリスクが特に高いと見なされる領域への 4 つの追加の分割 (「ブースト」または「コーンダウン」) が、放射線コースの最後に追加される場合があります。 ブースト治療の分割サイズは 267 cGy で継続し、さらに 1068 cGy を 4 分割します。
ハイポフラクショネーションは、180~200 cGy を超える 1 日 1 回の線量で放射線療法を実施することです。 ハイポフラクショネーションは、分割ごとにより多くの用量を使用し、総治療量を少なくすることにより、乳癌治療における全体的な治療時間を短縮する方法です。
他の名前:
  • 放射線治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
少なくとも1つの治療関連の有害事象を持つ参加者の数関心のある
時間枠:12か月と36か月
その患者が6つの成分の有害事象の少なくとも1つを経験した場合、特定の患者の複合エンドポイントは「はい」です:リンパ浮腫、肩rom障害、心虚血、症候性rib骨骨折、腕骨プレキサルグレード2(「中程度の症状;日常生活の機器活動の制限 ')またはグレード3(グレード3グレード3('重度の症状; (ステロイドが必要です)。 AEはCTCAEバージョン4.03によって評価されました。
12か月と36か月
プレーンフィルムまたはCTで測定された症候性rib骨骨折を持つ参加者の数
時間枠:12か月と36か月
症候性のrib骨骨折は、プレーンフィルムまたはCTの相関病変の証拠によって診断されます。
12か月と36か月
EKGによって測定された虚血性心疾患の新たな発達を持つ参加者の数
時間枠:12か月と36か月
虚血性心疾患は、対応するEKGの変化、または心筋違反を伴う狭心症の新しい発達によって測定されます。
12か月と36か月
グレード2以上の肺炎の参加者の数
時間枠:12か月と36か月
CTCAE v 4.03で評価されたグレード2以上の有害事象として肺炎を経験する患者の数。
12か月と36か月
グレード2以上の上腕プレキシュパシーを持つ参加者の数
時間枠:12か月と36か月
CTCAE v 4.03で評価されたグレード2以下の有害事象として上腕窩動症を経験する患者の数。
12か月と36か月
斜めの周囲を測定することにより、リンパ浮腫の重症度を持つ参加者の数
時間枠:12か月と36か月
同じ時期の反対側の腕と比較して、下腕または上腕またはその両方で少なくとも10%の斜めの腕の周囲の増加は、臨床的に重要なリンパ浮腫であると判断されます。 内側のエピコンディル(上腕)の15 cm上の腕の円周と、内側上顆(下腕)の15 cm下(下腕)の15 cmは、12か月および36か月で評価されます。
12か月と36か月
EORTC QLQ-BR23で測定された肩の剛性を報告する参加者の数
時間枠:12か月と36か月
肩の剛性の重症度は、欧州癌の生活の質の研究と治療のための欧州機関に使用され、乳がんモジュール(EORTC QLQ-BR23)を使用して評価されます。 アンケート項目に対する患者の反応に基づいて評価されます。「先週、腕を上げたり、横に動かすのは困難でしたか?」 1から4でスコアが付けられ、1は「まったくない」、4は「非常に」です。 肩の剛性は、その質問に対する反応が3または4であり、1日目の反応から数値的に反応が増加した場合、患者で識別されます。
12か月と36か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾患の再発のある参加者の数
時間枠:最大60か月
X窩リンパ節レベルI、II、またはIII内の再発性疾患の症状。 lavicular上領域は、このエンドポイントには含まれていません。
最大60か月
転移のない生存率を持つ参加者の数
時間枠:12か月と36か月
登録日から早期までの時期までに測定されます。乳房/胸壁および局所リンパ節または死亡を超えた転移性疾患の臨床的検出。
12か月と36か月
現地地域の障害のない生存を持つ参加者の数
時間枠:12か月と36か月
登録日から乳房/胸壁または局所リンパ節への同側の再発性疾患の臨床検出の早い時期(レベルI、II、III、lavicular、および内乳リンパ節)または死亡まで測定。
12か月と36か月
EORTC QLQ-C30で測定された生活の質のスコアの変化がある参加者の数
時間枠:ベースラインから最大12か月
治療前から治療後までの患者の生活の質、生活の質のアンケート[EORTC QLQ-C30 V1]によって報告されています。 概要スコアと欠損データ処理は、EORTC QLQ-C30に従って実行されました。 最小スコアは0で、最大スコアは100です。 より高いスコアはより良い結果です。 スコアの変更は、ベースラインと比較して、12か月のマークで少なくとも10ポイントのスコアの増加として定義されます。
ベースラインから最大12か月
EORTC QLQ-BR23で測定された生活の質スコアの変化を伴う参加者の数
時間枠:介入後1年から1年のベースライン
治療前から治療後までの患者の生活の質、生活の質アンケート乳がんモジュール[EORTC QLQ-BR23 V1]によって報告されています。 概要スコアと欠損データ処理は、EORTC QLQ-BR23に従って実行されました。 最小スコアは0で、最大スコアは100です。 より高いスコアはより良い結果です。 スコアの変更は、ベースラインから少なくとも10ポイントのスコアの増加として定義されます。
介入後1年から1年のベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Christine Fisher, MD, MPH、University of Colorado, Denver

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年8月11日

一次修了 (実際)

2024年6月13日

研究の完了 (実際)

2024年6月13日

試験登録日

最初に提出

2016年2月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年3月1日

最初の投稿 (推定)

2016年3月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月16日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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