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ボルテゾミブを使用した場合と使用しない場合の腫瘍細胞汚染白血球除去製品患者の割合を推定するための探索的試験 (生体内浄化 - 多発性骨髄腫 (MM))

2021年5月24日 更新者:Siddhartha Ganguly

多発性骨髄腫に対する自家幹細胞採取前の生体内浄化としてボルテゾミブを使用した場合と使用しない場合で収集された、腫瘍細胞が汚染されたフロー陽性白血球除去製品を有する患者の割合を推定する探索的試験

多発性骨髄腫における in vivo パージによるボルテゾミブの有無にかかわらず、幹細胞の収集を検討します。

調査の概要

詳細な説明

自家幹細胞移植を伴う高用量化学療法は全生存期間の改善をもたらし、現在、多発性骨髄腫患者の大部分に適用できる効果的な第一選択療法と考えられています。 しかし、病気の再発は避けられず、依然としてこのコホートにおける主な死亡原因となっています。

この研究の目的は、標準群および治療群において、採取された幹細胞生成物に形質細胞が汚染されている被験者の割合を推定することです。 この研究では、悪性腫瘍形質細胞の生体内除去が患者の無増悪生存期間(PFS)を改善するかどうかを調査する予定です。

研究は次の 2 つのグループで構成されます。

グループ A: ボルテゾミブによる生体内パージを行わない標準治療 (SOC) 幹細胞収集。 必要に応じて、顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) およびモゾビルを使用します。

グループ B: ボルテゾミブ 1.3mg/m^2 を -11 日目と -8 日目に皮下投与 (SQ) し、続いて幹細胞採取 (1 日) 前に -4 日目から -1 日目に顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) を投与します。 0)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

101

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Kansas
      • Westwood、Kansas、アメリカ、66205
        • The University of Kansas Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • この研究に参加するには、対象者がすべての対象基準を満たしている必要があります。
  • 理解する能力、および書面によるインフォームド・コンセントフォームに署名する意欲
  • 計画的な自家幹細胞移植を受けている多発性骨髄腫の診断
  • 年齢 18 歳以上
  • Karnofsky Performance Status (KPS) 70 以上、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0、1、または 2
  • 以下に定義されている臓器および骨髄の適切な機能:

    • 白血球数 ≥ 3,000/マイクロリットル (mcL)
    • 絶対好中球数 ≥ 1,500/mcL
    • 血小板数 ≥ 100,000/mcL
    • 注: この研究では、ビリルビン レベルが正常上限 (ULN) 1.5 を超える被験者は、この研究への登録から除外されます。
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT]) ≤ 2.5 X 制度上の正常上限値
    • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清ピルビン酸グルタミン酸トランスアミナーゼ [SPGT]) ≤ 2.5 X 制度上の正常値の上限
    • クレアチニンは通常の制度的制限内にある
  • 妊娠の可能性のある女性および妊娠の可能性のあるパートナーがいる男性は、研究参加前、研究参加期間中、および完了後30日間、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。治療の。 この研究の参加中に女性またはパートナーが妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医および研究者に通知する必要があります。
  • 出産の可能性のある女性とは、次の基準を満たす女性 (性的指向、卵管結紮手術を受けたことがある、または自らの選択で独身を継続しているかに関係なく) を指します。

    • 子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていない。また
    • 少なくとも連続12か月の間、自然に閉経していない(つまり、連続12か月以内に月経があった)

除外基準:

  • ベースラインで除外基準のいずれかを満たしている被験者は、研究への参加から除外されます。
  • 他の治験薬の現在または今後の使用。 この研究に関する以下の明確化に注意してください: 禁止されている同時治療:

-この試験に含まれていない他の治験薬を用いた臨床試験への参加。この試験の開始から14日以内、参加者が動員のためのボルテゾミブの最後の投与を受けてから2週間後まで。

  • ボルテゾミブ、ホウ素、マンニトール、または顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)に対する過敏症
  • 被験者は幹細胞採取前にレナリドマイド(Revlimid®)療法を6か月以上受けている
  • 被験者は脳転移を患っていることがわかっています。 脳転移の存在は予後不良であること、また患者は進行性の神経機能障害を発症することが多く、神経学的事象やその他の有害事象の評価を混乱させる可能性があるため、この臨床試験から除外されるべきである。
  • グレード3以上の末梢神経障害
  • ビリルビンレベル > 1.5 ULN
  • 制御不能な併発疾患を含むがこれに限定されない

    • 進行中または活動性の感染症
    • 症候性うっ血性心不全
    • 不安定狭心症
    • 心不整脈
    • 研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況
  • 妊娠中または授乳中: 先天性異常が発生する可能性があり、この療法は授乳中の乳児に悪影響を与える可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ボルテゾミブによる生体内パージを行わない幹細胞収集

標準治療 ボルテゾミブによる生体内パージを行わない幹細胞収集。 標準治療薬 顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) +/- モゾビル (必要な場合は後者)。

注: マルチパラメトリック フローサイトメトリーは、グループ A とグループ B の両方のサンプルに対して実行されます。

顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)は、幹細胞収集の4日前と1日前に皮下注射によってすべての参加者に投与され、その後幹細胞収集が完了するまで継続されます。
他の名前:
  • フィルグラスチム
  • ザルシオ
  • ニューポゲン
  • フィルグラスチム-sndz
モゾビルは、治験責任医師ごとに必要な場合にのみ、皮下注射によってすべての参加者に投与されます。
他の名前:
  • プレリキサフォル
実験的:ボルテゾミブによる生体内パージによる幹細胞収集

ボルテゾミブは、-11 日目と -8 日目に 1.3 mg/m2 で皮下 (SQ) 投与され、続いて顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) が -4 日目から -1 日目まで SQ 投与され、採取が完了するまで継続されます。 。 必要に応じてモゾビルが投与されます。

ボルテゾミブの各投与間隔は少なくとも 72 時間空ける必要があります。 注: マルチパラメトリック フローサイトメトリーは、グループ A とグループ B の両方のサンプルに対して実行されます。

顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)は、幹細胞収集の4日前と1日前に皮下注射によってすべての参加者に投与され、その後幹細胞収集が完了するまで継続されます。
他の名前:
  • フィルグラスチム
  • ザルシオ
  • ニューポゲン
  • フィルグラスチム-sndz
モゾビルは、治験責任医師ごとに必要な場合にのみ、皮下注射によってすべての参加者に投与されます。
他の名前:
  • プレリキサフォル
ボルテゾミブは、幹細胞収集の11日前と8日前にBグループの参加者に皮下注射によって投与されます。
他の名前:
  • ベルケイド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
マルチパラメトリック フローサイトメトリー - 残存病変を最小限に抑える
時間枠:すべての被験者に対して 0 日目 (0 日目は幹細胞採取の日です)
形質細胞汚染のある被験者の割合を推定します (>0.01% と定義) 顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)の有無にかかわらず、顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)を使用した標準治療による動員による、自家幹細胞採取1)を受けている骨髄腫患者からマルチパラメトリックフローサイトメトリー(MFC)によって採取された幹細胞産物の、少なくとも100の細胞イベント)モゾビルおよび2) in vivo パージとしてのボルテゾミブの 2 回投与後と、モゾビルの有無にかかわらず G-CSF を使用した標準治療。
すべての被験者に対して 0 日目 (0 日目は幹細胞採取の日です)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
マルチパラメトリックフローサイトメトリー - 分化クラスター 34 (CD34) の評価
時間枠:幹細胞採取後30日以内
両方の治療群における自家移植のための幹細胞の収集に成功した被験者の割合(体重 1 kg あたり 200 万個以上の分化 34 クラスター(CD34)細胞)を推定します。
幹細胞採取後30日以内
分化クラスター 34 (CD34) の列挙
時間枠:幹細胞採取後30日以内
収集日の動員の尺度として、循環末梢血中の分化クラスター 34 (CD34) 陽性細胞の割合を推定します。
幹細胞採取後30日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Siddhartha Ganguly, MD、The University of Kansas - Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年3月1日

一次修了 (実際)

2019年10月4日

研究の完了 (実際)

2020年4月8日

試験登録日

最初に提出

2016年2月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年3月8日

最初の投稿 (見積もり)

2016年3月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月24日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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