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Essai exploratoire pour estimer la proportion de patients avec des produits de leucaphérèse contaminés par des cellules tumorales avec et sans bortézomib avec purge in vivo - Myélome multiple (MM)

24 mai 2021 mis à jour par: Siddhartha Ganguly

Un essai exploratoire pour estimer la proportion de patients avec des produits de leucaphérèse à flux positif contaminés par des cellules tumorales collectés avec et sans bortézomib en tant que purge in vivo avant la récolte de cellules souches autologues pour le myélome multiple

Explorez la collecte de cellules souches avec ou sans bortézomib avec purge in vivo dans le myélome multiple.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La chimiothérapie à haute dose avec greffe autologue de cellules souches a permis d'améliorer la survie globale et est actuellement considérée comme un traitement efficace de première ligne applicable à la majorité des patients atteints de myélome multiple. Cependant, la rechute de la maladie est inévitable et reste la principale cause de mortalité dans cette cohorte.

Le but de cette étude est d'estimer la proportion de sujets présentant une contamination par les cellules plasmatiques du produit de cellules souches récoltées dans les bras standard et de traitement. L'étude explorera si oui ou non la purge in vivo des plasmocytes tumoraux malins améliorera la survie sans progression (SSP) des patients.

L'étude comprendra deux groupes :

Groupe A : collecte de cellules souches standard de soins (SOC) sans purge in vivo avec le bortézomib. Facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) et Mozobil utilisés si nécessaire.

Groupe B : Le bortézomib 1,3 mg/m^2 sera administré par voie sous-cutanée (SQ) les jours -11 et -8, suivi du facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) les jours -4 à -1 avant la récolte des cellules souches (jour 0).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

101

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Kansas
      • Westwood, Kansas, États-Unis, 66205
        • The University of Kansas Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les sujets doivent répondre à tous les critères d'inclusion pour participer à cette étude.
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un formulaire de consentement éclairé écrit
  • Diagnostic de myélome multiple subissant une greffe autologue planifiée de cellules souches
  • Âge ≥ 18 ans
  • Statut de performance de Karnofsky (KPS) 70 ou supérieur, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 ou 2
  • Fonction adéquate des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous :

    • leucocytes ≥ 3 000/micro litre (mcL)
    • nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/mcL
    • plaquettes ≥ 100 000/mcL
    • bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales REMARQUE : Pour cette étude, les sujets présentant des taux de bilirubine > 1,5 limite supérieure de la normale (LSN) sont exclus de l'inscription à cette étude.
    • Aspartate Aminotransférase (AST) (Sérum Glutamic Oxaloacetic Transaminase [SGOT]) ≤ 2,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale
    • Alanine Aminotransférase (ALT) (Serum Pyruvic Glutamic Transaminase [SPGT]) ≤ 2,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale
    • créatinine dans les limites institutionnelles normales
  • Les femmes en âge de procréer et les hommes ayant des partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude et pendant 30 jours après la fin de thérapie. Si une femme ou un partenaire tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant et l'investigateur.
  • Une femme en âge de procréer est toute femme (quelle que soit son orientation sexuelle, ayant subi une ligature des trompes ou restant célibataire par choix) qui répond aux critères suivants :

    • N'a pas subi d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale ; ou
    • N'a pas été naturellement ménopausée pendant au moins 12 mois consécutifs (c'est-à-dire qu'elle a eu ses règles à tout moment au cours des 12 mois consécutifs précédents)

Critère d'exclusion:

  • Les sujets répondant à l'un des critères d'exclusion au départ seront exclus de la participation à l'étude.
  • Utilisation actuelle ou prévue d'autres agents expérimentaux. NOTEZ la clarification suivante pour cette étude : Thérapie concomitante interdite :

Participation à des essais cliniques avec d'autres agents expérimentaux qui ne sont pas inclus dans cet essai, dans les 14 jours suivant le début de cet essai jusqu'à 2 semaines après que le participant a reçu la dernière dose de bortézomib pour la mobilisation.

  • Hypersensibilité au bortézomib, au bore ou au mannitol ou au facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF)
  • - Le sujet a reçu> 6 mois de traitement au lénalidomide (Revlimid®) avant la collecte de cellules souches
  • Le sujet a des métastases cérébrales connues. La présence de métastases cérébrales doit être exclue de cet essai clinique en raison d'un mauvais pronostic et parce que les patients développent souvent un dysfonctionnement neurologique progressif qui confondrait l'évaluation des événements indésirables neurologiques et autres.
  • Neuropathie périphérique de grade 3 ou plus
  • Niveaux de bilirubine> 1,5 LSN
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter

    • infection en cours ou active
    • insuffisance cardiaque congestive symptomatique
    • angine de poitrine instable
    • arythmie cardiaque
    • maladie psychiatrique / situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
  • Enceinte ou allaitante : il existe un risque d'anomalies congénitales et que ce régime nuise aux nourrissons.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Collecte de cellules souches sans purge in vivo avec Bortezomib

Norme de soins Collecte de cellules souches sans purge in vivo avec Bortezomib. Médicaments de référence Facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) +/- Mozobil (ce dernier si nécessaire).

REMARQUE : La cytométrie en flux multiparamétrique doit être effectuée sur des échantillons pour les deux groupes A et B

Le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) sera administré à tous les participants par injection sous la peau 4 jours et 1 jour avant la collecte des cellules souches, puis poursuivi jusqu'à ce que la collecte des cellules souches soit terminée.
Autres noms:
  • filgrastim
  • Zarxio
  • NEUPOGEN
  • filgrastim-sndz
Mozobil sera administré à tous les participants par injection sous la peau uniquement si nécessaire par Investigateur.
Autres noms:
  • plerixafor
Expérimental: Collecte de cellules souches avec purge in vivo avec Bortezomib

Le bortézomib sera administré par voie sous-cutanée (SQ) à 1,3 mg/m2 au jour -11 et au jour -8, suivi du facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) administré en SQ du jour -4 au jour -1 et poursuivi jusqu'à ce que la collecte soit terminée. . Mozobil sera administré si nécessaire.

Il doit s'écouler au moins 72 heures entre chaque dose de bortézomib. REMARQUE : La cytométrie en flux multiparamétrique doit être effectuée sur des échantillons pour les deux groupes A et B

Le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) sera administré à tous les participants par injection sous la peau 4 jours et 1 jour avant la collecte des cellules souches, puis poursuivi jusqu'à ce que la collecte des cellules souches soit terminée.
Autres noms:
  • filgrastim
  • Zarxio
  • NEUPOGEN
  • filgrastim-sndz
Mozobil sera administré à tous les participants par injection sous la peau uniquement si nécessaire par Investigateur.
Autres noms:
  • plerixafor
Le bortézomib sera administré aux participants du groupe B par injection sous la peau 11 jours et 8 jours avant le prélèvement des cellules souches.
Autres noms:
  • VELCADE

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cytométrie en flux multiparamétrique - Maladie résiduelle minimale
Délai: Jour 0 pour tous les sujets (le jour 0 est le jour de la collecte des cellules souches)
Estimer la proportion de sujets contaminés par des plasmocytes (définie comme > 0,01 % et au moins 100 événements cellulaires) du produit de cellules souches récoltées par cytométrie en flux multiparamétrique (MFC) de patients atteints de myélome subissant une collecte de cellules souches autologues 1) par la norme de mobilisation des soins utilisant le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) avec ou sans Mozobil et 2) après deux doses de bortézomib comme purge in vivo plus traitement standard utilisant G-CSF avec ou sans Mozobil.
Jour 0 pour tous les sujets (le jour 0 est le jour de la collecte des cellules souches)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cytométrie en flux multiparamétrique - Évaluation du groupe de différenciation 34 (CD34)
Délai: Dans les 30 premiers jours suivant la collecte de cellules souches
Estimer la proportion de sujets qui ont une collecte réussie de cellules souches (> 2 millions de cellules de différenciation 34 (CD34)/Kg de poids corporel) pour une greffe autologue dans les deux groupes de traitement.
Dans les 30 premiers jours suivant la collecte de cellules souches
Grappe de différenciation 34 (CD34) Énumération
Délai: Dans les 30 premiers jours suivant la collecte de cellules souches
Estimer le pourcentage de cellules positives du groupe de différenciation 34 (CD34) dans le sang périphérique circulant comme mesure de mobilisation les jours de collecte.
Dans les 30 premiers jours suivant la collecte de cellules souches

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Siddhartha Ganguly, MD, The University of Kansas - Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2016

Achèvement primaire (Réel)

4 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

8 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 février 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 mars 2016

Première publication (Estimation)

9 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 juin 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 mai 2021

Dernière vérification

1 mai 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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