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Ensaio exploratório para estimar a proporção de pacientes com produtos de leucaférese contaminados com células tumorais com e sem bortezomibe com purga in vivo - mieloma múltiplo (MM)

24 de maio de 2021 atualizado por: Siddhartha Ganguly

Um estudo exploratório para estimar a proporção de pacientes com produtos de leucaférese de fluxo positivo contaminados com células tumorais coletadas com e sem bortezomibe como purga in vivo antes da coleta de células-tronco autólogas para mieloma múltiplo

Explore a coleta de células-tronco com ou sem bortezomibe com purga in vivo no mieloma múltiplo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A quimioterapia de alta dose com transplante autólogo de células-tronco resultou em melhor sobrevida global e é atualmente considerada uma terapia de primeira linha eficaz aplicável à maioria dos pacientes com mieloma múltiplo. No entanto, a recidiva da doença é inevitável e continua sendo a principal causa de mortalidade nesta coorte.

O objetivo deste estudo é estimar a proporção de indivíduos com contaminação de células plasmáticas de produtos de células-tronco colhidas em braços padrão e de tratamento. O estudo irá explorar se a purga in vivo de células plasmáticas tumorais malignas melhorará ou não a sobrevida livre de progressão (PFS) para os pacientes.

O estudo será composto por dois grupos:

Grupo A: Coleta de células-tronco Standard of Care (SOC) sem purga in vivo com bortezomibe. Fator estimulante de colônia de granulócitos (G-CSF) e Mozobil usados ​​se necessário.

Grupo B: Bortezomibe 1,3 mg/m^2 será administrado por via subcutânea (SQ) nos dias -11 e -8 seguido de fator estimulante de colônia de granulócitos (G-CSF) nos dias -4 a -1 antes da colheita de células-tronco (dia 0).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

101

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kansas
      • Westwood, Kansas, Estados Unidos, 66205
        • The University of Kansas Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os indivíduos devem atender a todos os critérios de inclusão para participar deste estudo.
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido por escrito
  • Diagnóstico de mieloma múltiplo submetido a transplante autólogo de células-tronco planejado
  • Idade ≥ 18 anos
  • Karnofsky Performance Status (KPS) 70 ou superior, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 ou 2
  • Função adequada de órgão e medula conforme definido abaixo:

    • leucócitos ≥ 3.000/micro Litro (mcL)
    • contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/mcL
    • plaquetas ≥ 100.000/mcL
    • bilirrubina total dentro dos limites institucionais normais NOTA: Para este estudo, indivíduos com níveis de bilirrubina > 1,5 Limite Superior do Normal (LSN) são excluídos da inscrição neste estudo.
    • Aspartato Aminotransferase (AST) (transaminase glutâmica oxaloacética sérica [SGOT]) ≤ 2,5 X limite superior institucional do normal
    • Alanina Aminotransferase (ALT) (transaminase glutâmica pirúvica sérica [SPGT]) ≤ 2,5 X limite superior institucional do normal
    • creatinina dentro dos limites institucionais normais
  • Mulheres com potencial para engravidar e homens com parceiras com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 30 dias após a conclusão de terapia. Caso uma mulher ou parceiro engravide ou suspeite que esteja grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente e o investigador imediatamente.
  • Uma mulher com potencial para engravidar é qualquer mulher (independentemente da orientação sexual, de ter feito uma laqueadura ou de permanecer celibatária por opção) que atenda aos seguintes critérios:

    • Não foi submetida a histerectomia ou ooforectomia bilateral; ou
    • Não esteve naturalmente na pós-menopausa por pelo menos 12 meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento nos 12 meses consecutivos anteriores)

Critério de exclusão:

  • Os indivíduos que atenderem a qualquer um dos critérios de exclusão na linha de base serão excluídos da participação no estudo.
  • Uso atual ou previsto de outros agentes em investigação. OBSERVE o seguinte esclarecimento para este estudo: Terapia concomitante proibida:

Participação em estudos clínicos com outros agentes experimentais que não estão incluídos neste estudo, dentro de 14 dias do início deste estudo até 2 semanas após o participante ter recebido a última dose de bortezomibe para mobilização.

  • Hipersensibilidade ao bortezomibe, boro ou manitol ou fator estimulante de colônias de granulócitos (G-CSF)
  • O sujeito recebeu > 6 meses de terapia com lenalidomida (Revlimid®) antes da coleta de células-tronco
  • O sujeito tem metástases cerebrais conhecidas. A presença de metástases cerebrais deve ser excluída deste ensaio clínico devido ao mau prognóstico e porque os pacientes frequentemente desenvolvem disfunção neurológica progressiva que confundiria a avaliação de eventos neurológicos e outros eventos adversos.
  • Neuropatia periférica de grau 3 ou superior
  • Níveis de bilirrubina > 1,5 LSN
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a

    • infecção contínua ou ativa
    • insuficiência cardíaca congestiva sintomática
    • angina de peito instável
    • Arritmia cardíaca
    • doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Grávida ou amamentando: Existe um potencial para anormalidades congênitas e para este regime prejudicar lactentes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Coleta de células-tronco sem purga in vivo com Bortezomibe

Padrão de cuidados Coleta de células-tronco sem purga in vivo com Bortezomib. Drogas padrão de tratamento Fator estimulante de colônias de granulócitos (G-CSF) +/- Mozobil (o último se necessário).

NOTA: A Citometria de Fluxo Multiparamétrica deve ser realizada em amostras para AMBOS os grupos A e B

O fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) será administrado a todos os participantes por injeção sob a pele 4 dias e 1 dia antes da coleta de células-tronco e depois continuado até que a coleta de células-tronco seja concluída.
Outros nomes:
  • filgrastim
  • Zarxio
  • NEUPOGEN
  • filgrastim-sndz
Mozobil será administrado a todos os participantes por injeção sob a pele somente se necessário por investigador.
Outros nomes:
  • plerixafor
Experimental: Coleta de células-tronco com purga in vivo com Bortezomibe

O bortezomibe será administrado por via subcutânea (SQ) a 1,3 mg/m2 no dia -11 e dia -8, seguido de fator estimulante de colônias de granulócitos (G-CSF) administrado SQ no dia -4 até o dia -1 e continuado até que a coleta seja concluída . Mozobil será dado se necessário.

Deve haver pelo menos 72 horas entre cada dose de bortezomib. NOTA: A Citometria de Fluxo Multiparamétrica deve ser realizada em amostras para AMBOS os grupos A e B

O fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) será administrado a todos os participantes por injeção sob a pele 4 dias e 1 dia antes da coleta de células-tronco e depois continuado até que a coleta de células-tronco seja concluída.
Outros nomes:
  • filgrastim
  • Zarxio
  • NEUPOGEN
  • filgrastim-sndz
Mozobil será administrado a todos os participantes por injeção sob a pele somente se necessário por investigador.
Outros nomes:
  • plerixafor
Bortezomibe será administrado aos participantes do Grupo B por injeção sob a pele 11 dias e 8 dias antes da coleta de células-tronco.
Outros nomes:
  • VELCADE

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Citometria de Fluxo Multiparamétrica - Doença Residual Mínima
Prazo: Dia 0 para todos os indivíduos (o dia 0 é o dia da coleta de células-tronco)
Estime a proporção de indivíduos com contaminação de células plasmáticas (definida como >0,01% e pelo menos 100 eventos celulares) de produto de células-tronco colhidas por citometria de fluxo multiparamétrica (MFC) de pacientes com mieloma submetidos a coleta de células-tronco autólogas 1) por mobilização padrão de cuidados usando fator estimulante de colônia de granulócitos (G-CSF) com ou sem Mozobil e 2) após duas doses de bortezomibe como purga in vivo mais tratamento padrão usando G-CSF com ou sem Mozobil.
Dia 0 para todos os indivíduos (o dia 0 é o dia da coleta de células-tronco)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Citometria de Fluxo Multiparamétrica - Cluster de Diferenciação 34 (CD34) Avaliação
Prazo: Nos primeiros 30 dias após a coleta de células-tronco
Estime a proporção de indivíduos que têm uma coleta bem-sucedida de células-tronco (> 2 milhões de células Cluster of Diferenciation 34 (CD34)/Kg de peso corporal) para transplante autólogo em ambos os grupos de tratamento.
Nos primeiros 30 dias após a coleta de células-tronco
Grupo de Diferenciação 34 (CD34) Enumeração
Prazo: Nos primeiros 30 dias após a coleta de células-tronco
Estime a porcentagem de células positivas para Cluster de Diferenciação 34 (CD34) no sangue periférico circulante como medida de mobilização nos dias de coleta.
Nos primeiros 30 dias após a coleta de células-tronco

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Siddhartha Ganguly, MD, The University of Kansas - Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2016

Conclusão Primária (Real)

4 de outubro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

8 de abril de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de fevereiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de março de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

9 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de maio de 2021

Última verificação

1 de maio de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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