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Ensayo exploratorio para estimar la proporción de pacientes con productos de leucaféresis contaminados con células tumorales con y sin bortezomib con purga in vivo: mieloma múltiple (MM)

24 de mayo de 2021 actualizado por: Siddhartha Ganguly

Un ensayo exploratorio para estimar la proporción de pacientes con productos de leucaféresis de flujo positivo contaminados con células tumorales recolectados con y sin bortezomib como purga in vivo antes de la recolección autóloga de células madre para el mieloma múltiple

Explore la recolección de células madre con o sin bortezomib con purga in vivo en mieloma múltiple.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La quimioterapia de dosis alta con trasplante autólogo de células madre ha dado como resultado una mejor supervivencia general y actualmente se considera una terapia eficaz de primera línea aplicable a la mayoría de los pacientes con mieloma múltiple. Sin embargo, la recaída de la enfermedad es inevitable y sigue siendo la principal causa de mortalidad en esta cohorte.

El propósito de este estudio es estimar la proporción de sujetos con contaminación de células plasmáticas del producto de células madre recolectadas en los brazos estándar y de tratamiento. El estudio explorará si la purga in vivo de células plasmáticas de tumores malignos mejorará o no la supervivencia libre de progresión (PFS, por sus siglas en inglés) de los pacientes.

El estudio constará de dos grupos:

Grupo A: recolección de células madre estándar de atención (SOC) sin purga in vivo con bortezomib. Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) y Mozobil si es necesario.

Grupo B: Bortezomib 1,3 mg/m^2 se administrará por vía subcutánea (SQ) en los días -11 y -8, seguido de factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) en los días -4 a -1 antes de la recolección de células madre (día 0).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

101

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kansas
      • Westwood, Kansas, Estados Unidos, 66205
        • The University of Kansas Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos deben cumplir con todos los criterios de inclusión para participar en este estudio.
  • Capacidad de comprensión y voluntad de firmar un formulario de consentimiento informado por escrito
  • Diagnóstico de mieloma múltiple sometido a trasplante autólogo planificado de células madre
  • Edad ≥ 18 años
  • Estado funcional de Karnofsky (KPS) 70 o superior, Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0, 1 o 2
  • Función adecuada de órganos y médula como se define a continuación:

    • leucocitos ≥ 3.000/microlitro (mcL)
    • recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1500/mcL
    • plaquetas ≥ 100.000/mcL
    • bilirrubina total dentro de los límites institucionales normales NOTA: Para este estudio, los sujetos con niveles de bilirrubina > 1,5 Límite superior normal (LSN) están excluidos de la inscripción en este estudio.
    • Aspartato aminotransferasa (AST) (transaminasa glutámico oxaloacética sérica [SGOT]) ≤ 2,5 X límite superior institucional de la normalidad
    • Alanina aminotransferasa (ALT) (transaminasa glutámica pirúvica sérica [SPGT]) ≤ 2,5 X límite superior institucional de la normalidad
    • creatinina dentro de los límites institucionales normales
  • Las mujeres en edad fértil y los hombres con parejas en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio, durante la duración de la participación en el estudio y durante los 30 días posteriores a la finalización. de terapia Si una mujer o pareja queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante y al investigador de inmediato.
  • Una mujer en edad fértil es cualquier mujer (independientemente de su orientación sexual, que se haya sometido a una ligadura de trompas o que permanezca célibe por elección) que cumpla con los siguientes criterios:

    • No se ha sometido a una histerectomía u ovariectomía bilateral; o
    • No ha sido posmenopáusica natural durante al menos 12 meses consecutivos (es decir, ha tenido menstruación en cualquier momento en los 12 meses consecutivos anteriores)

Criterio de exclusión:

  • Los sujetos que cumplan cualquiera de los criterios de exclusión al inicio del estudio serán excluidos de la participación en el estudio.
  • Uso actual o previsto de otros agentes en investigación. TENGA EN CUENTA la siguiente aclaración para este estudio: Terapia concurrente prohibida:

Participación en ensayos clínicos con otros agentes en investigación que no están incluidos en este ensayo, dentro de los 14 días del inicio de este ensayo hasta 2 semanas después de que el participante haya recibido la última dosis de bortezomib para la movilización.

  • Hipersensibilidad a bortezomib, boro o manitol o factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF)
  • El sujeto ha recibido > 6 meses de terapia con lenalidomida (Revlimid®) antes de la recolección de células madre
  • El sujeto tiene metástasis cerebrales conocidas. La presencia de metástasis cerebrales debe excluirse de este ensayo clínico debido al mal pronóstico y porque los pacientes a menudo desarrollan una disfunción neurológica progresiva que confundiría la evaluación de los eventos adversos neurológicos y de otro tipo.
  • Neuropatía periférica de grado 3 o superior
  • Niveles de bilirrubina > 1,5 ULN
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, pero no se limita a

    • infección en curso o activa
    • insuficiencia cardíaca congestiva sintomática
    • angina de pecho inestable
    • arritmia cardiaca
    • enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio
  • Embarazada o lactante: Existe la posibilidad de anomalías congénitas y de que este régimen dañe a los lactantes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Recolección de células madre sin purga in vivo con Bortezomib

Estándar de atención Recolección de células madre sin purga in vivo con bortezomib. Medicamentos de atención estándar Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) +/- Mozobil (este último si es necesario).

NOTA: La citometría de flujo multiparamétrica se realizará en muestras para AMBOS grupos A y B

El factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) se administrará a todos los participantes mediante una inyección debajo de la piel 4 días y 1 día antes de la recolección de células madre, y luego se continuará hasta que se complete la recolección de células madre.
Otros nombres:
  • filgrastim
  • Zarxio
  • NEUPOGEN
  • filgrastim-sndz
Mozobil se administrará a todos los participantes mediante una inyección debajo de la piel solo si el investigador lo necesita.
Otros nombres:
  • plerixafor
Experimental: Recolección de células madre con purga in vivo con Bortezomib

El bortezomib se administrará por vía subcutánea (SQ) a 1,3 mg/m2 el día -11 y el día -8, seguido del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) administrado por vía subcutánea el día -4 al día -1 y continuará hasta que se complete la recolección. . Mozobil se dará si es necesario.

Debe haber al menos 72 horas entre cada dosis de bortezomib. NOTA: La citometría de flujo multiparamétrica se realizará en muestras para AMBOS grupos A y B

El factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) se administrará a todos los participantes mediante una inyección debajo de la piel 4 días y 1 día antes de la recolección de células madre, y luego se continuará hasta que se complete la recolección de células madre.
Otros nombres:
  • filgrastim
  • Zarxio
  • NEUPOGEN
  • filgrastim-sndz
Mozobil se administrará a todos los participantes mediante una inyección debajo de la piel solo si el investigador lo necesita.
Otros nombres:
  • plerixafor
Bortezomib se administrará a los participantes del Grupo B mediante una inyección debajo de la piel 11 días y 8 días antes de la recolección de células madre.
Otros nombres:
  • VELCADO

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Citometría de flujo multiparamétrica: enfermedad residual mínima
Periodo de tiempo: Día 0 para todos los sujetos (El día 0 es el día de la recolección de células madre)
Estimar la proporción de sujetos con contaminación por células plasmáticas (definida como >0,01 % y al menos 100 eventos celulares) del producto de células madre recolectadas mediante citometría de flujo multiparamétrica (MFC) de pacientes con mieloma sometidos a recolección autóloga de células madre 1) mediante movilización estándar con factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) con o sin Mozobil y 2) después de dos dosis de bortezomib como purga in vivo más tratamiento estándar usando G-CSF con o sin Mozobil.
Día 0 para todos los sujetos (El día 0 es el día de la recolección de células madre)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Citometría de flujo multiparamétrica: evaluación del grupo de diferenciación 34 (CD34)
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros 30 días después de la recolección de células madre
Estimar la proporción de sujetos que tienen una colección exitosa de células madre (> 2 millones de Células de Diferenciación 34 (CD34)/Kg de peso corporal) para trasplante autólogo en ambos grupos de tratamiento.
Dentro de los primeros 30 días después de la recolección de células madre
Clúster de diferenciación 34 (CD34) Enumeración
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros 30 días después de la recolección de células madre
Estimar el porcentaje de células positivas del grupo de diferenciación 34 (CD34) en sangre periférica circulante como medida de movilización en los días de recolección.
Dentro de los primeros 30 días después de la recolección de células madre

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Siddhartha Ganguly, MD, The University of Kansas - Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (Actual)

4 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

8 de abril de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de febrero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de marzo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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