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Studio esplorativo per stimare la proporzione di pazienti con prodotti di leucaferesi contaminati da cellule tumorali con e senza bortezomib con spurgo in vivo - mieloma multiplo (MM)

24 maggio 2021 aggiornato da: Siddhartha Ganguly

Uno studio esplorativo per stimare la proporzione di pazienti con prodotti di leucaferesi contaminati da cellule tumorali, raccolti con e senza bortezomib come spurgo in vivo prima della raccolta di cellule staminali autologhe per il mieloma multiplo

Esplora la raccolta di cellule staminali con o senza bortezomib con spurgo in vivo nel mieloma multiplo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La chemioterapia ad alte dosi con trapianto autologo di cellule staminali ha portato a un miglioramento della sopravvivenza globale ed è attualmente considerata un'efficace terapia di prima linea applicabile alla maggior parte dei pazienti con mieloma multiplo. Tuttavia la ricaduta della malattia è inevitabile e rimane la principale causa di mortalità in questa coorte.

Lo scopo di questo studio è stimare la percentuale di soggetti con contaminazione da plasmacellule del prodotto di cellule staminali raccolte nei bracci standard e di trattamento. Lo studio esplorerà se l'eliminazione in vivo delle plasmacellule tumorali maligne migliorerà o meno la sopravvivenza libera da progressione (PFS) per i pazienti.

Lo studio sarà composto da due gruppi:

Gruppo A: Raccolta di cellule staminali Standard of Care (SOC) senza spurgo in vivo con bortezomib. Fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) e Mozobil utilizzati se necessario.

Gruppo B: Bortezomib 1,3 mg/m^2 verrà somministrato per via sottocutanea (SQ) nei giorni -11 e -8 seguito dal fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) nei giorni da -4 a -1 prima della raccolta delle cellule staminali (giorno 0).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

101

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Kansas
      • Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
        • The University of Kansas Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I soggetti devono soddisfare tutti i criteri di inclusione per partecipare a questo studio.
  • Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un modulo di consenso informato scritto
  • Diagnosi di mieloma multiplo sottoposto a trapianto autologo programmato di cellule staminali
  • Età ≥ 18 anni
  • Karnofsky Performance Status (KPS) 70 o superiore, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 o 2
  • Adeguata funzione degli organi e del midollo come definita di seguito:

    • leucociti ≥ 3.000/micro litro (mcL)
    • conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mcL
    • piastrine ≥ 100.000/mcL
    • bilirubina totale entro i normali limiti istituzionali NOTA: per questo studio, i soggetti con livelli di bilirubina > 1,5 limite superiore della norma (ULN) sono esclusi dall'arruolamento in questo studio.
    • Aspartato aminotransferasi (AST) (siero glutammico ossalacetico transaminasi [SGOT]) ≤ 2,5 X limite superiore istituzionale del normale
    • Alanina aminotransferasi (ALT) (siero piruvico transaminasi glutammico [SPGT]) ≤ 2,5 volte il limite superiore istituzionale del normale
    • creatinina entro i normali limiti istituzionali
  • Le donne in età fertile e gli uomini con partner in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 30 giorni dopo il completamento di terapia. Se una donna o un partner rimane incinta o sospetta di esserlo mentre partecipa a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante e lo sperimentatore.
  • Una donna in età fertile è qualsiasi donna (indipendentemente dall'orientamento sessuale, dopo aver subito una legatura delle tube o rimanere celibe per scelta) che soddisfa i seguenti criteri:

    • Non ha subito un intervento di isterectomia o ovariectomia bilaterale; O
    • Non è stato naturalmente in postmenopausa per almeno 12 mesi consecutivi (cioè, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 12 mesi consecutivi)

Criteri di esclusione:

  • I soggetti che soddisfano uno qualsiasi dei criteri di esclusione al basale saranno esclusi dalla partecipazione allo studio.
  • Uso attuale o previsto di altri agenti sperimentali. NOTA il seguente chiarimento per questo studio: Terapia concomitante vietata:

Partecipazione a studi clinici con altri agenti sperimentali non inclusi in questo studio, entro 14 giorni dall'inizio di questo studio fino a 2 settimane dopo che il partecipante ha ricevuto l'ultima dose di bortezomib per la mobilizzazione.

  • Ipersensibilità a bortezomib, boro o mannitolo o fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF)
  • Il soggetto ha ricevuto > 6 mesi di terapia con lenalidomide (Revlimid®) prima della raccolta delle cellule staminali
  • Il soggetto ha metastasi cerebrali note. La presenza di metastasi cerebrali dovrebbe essere esclusa da questo studio clinico a causa della prognosi infausta e perché i pazienti spesso sviluppano una disfunzione neurologica progressiva che confonderebbe la valutazione degli eventi neurologici e di altri eventi avversi.
  • Neuropatia periferica di grado 3 o superiore
  • Livelli di bilirubina > 1,5 ULN
  • Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a

    • infezione in corso o attiva
    • insufficienza cardiaca congestizia sintomatica
    • angina pectoris instabile
    • Aritmia cardiaca
    • malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero il rispetto dei requisiti di studio
  • Gravidanza o allattamento: esiste la possibilità che si verifichino anomalie congenite e che questo regime danneggi i lattanti.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Raccolta di cellule staminali senza spurgo in vivo con Bortezomib

Standard di cura Raccolta di cellule staminali senza spurgo in vivo con Bortezomib. Farmaci standard di cura Fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) +/- Mozobil (quest'ultimo se necessario).

NOTA: Citometria a flusso multiparametrica da eseguire su campioni per ENTRAMBI i gruppi A e B

Il fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) verrà somministrato a tutti i partecipanti mediante iniezione sotto la pelle 4 giorni e 1 giorno prima della raccolta delle cellule staminali, e quindi continuato fino al completamento della raccolta delle cellule staminali.
Altri nomi:
  • filgrastim
  • Zarxio
  • NEUPOGENO
  • filgrastim-sndz
Mozobil verrà somministrato a tutti i partecipanti mediante iniezione sotto la pelle solo se necessario per lo sperimentatore.
Altri nomi:
  • plerixafor
Sperimentale: Raccolta di cellule staminali con spurgo in vivo con Bortezomib

Bortezomib verrà somministrato per via sottocutanea (SQ) a 1,3 mg/m2 il giorno -11 e il giorno -8 seguito dal fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) somministrato SQ dal giorno -4 al giorno -1 e continuato fino al completamento della raccolta . Mozobil sarà dato se necessario.

Devono trascorrere almeno 72 ore tra ogni dose di bortezomib. NOTA: Citometria a flusso multiparametrica da eseguire su campioni per ENTRAMBI i gruppi A e B

Il fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) verrà somministrato a tutti i partecipanti mediante iniezione sotto la pelle 4 giorni e 1 giorno prima della raccolta delle cellule staminali, e quindi continuato fino al completamento della raccolta delle cellule staminali.
Altri nomi:
  • filgrastim
  • Zarxio
  • NEUPOGENO
  • filgrastim-sndz
Mozobil verrà somministrato a tutti i partecipanti mediante iniezione sotto la pelle solo se necessario per lo sperimentatore.
Altri nomi:
  • plerixafor
Bortezomib verrà somministrato ai partecipanti del gruppo B mediante iniezione sotto la pelle 11 giorni e 8 giorni prima della raccolta delle cellule staminali.
Altri nomi:
  • VELCADE

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Citometria a flusso multiparametrica - Malattia residua minima
Lasso di tempo: Giorno 0 per tutti i soggetti (il giorno 0 è il giorno della raccolta delle cellule staminali)
Stimare la percentuale di soggetti con contaminazione da plasmacellule (definita come >0,01% e almeno 100 eventi cellulari) del prodotto di cellule staminali raccolte mediante citometria a flusso multiparametrico (MFC) da pazienti con mieloma sottoposti a raccolta di cellule staminali autologhe 1) mediante mobilizzazione standard di cura utilizzando il fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) con o senza Mozobil e 2) dopo due dosi di bortezomib come eliminazione in vivo più standard di cura utilizzando G-CSF con o senza Mozobil.
Giorno 0 per tutti i soggetti (il giorno 0 è il giorno della raccolta delle cellule staminali)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Citometria a flusso multiparametrica - Valutazione del cluster di differenziazione 34 (CD34)
Lasso di tempo: Entro i primi 30 giorni dalla raccolta delle cellule staminali
Stimare la proporzione di soggetti che hanno una raccolta riuscita di cellule staminali (> 2 milioni di cellule Cluster of Differentiation 34 (CD34)/Kg di peso corporeo) per il trapianto autologo in entrambi i gruppi di trattamento.
Entro i primi 30 giorni dalla raccolta delle cellule staminali
Cluster di differenziazione 34 (CD34) enumerazione
Lasso di tempo: Entro i primi 30 giorni dalla raccolta delle cellule staminali
Stimare la percentuale di cellule positive al Cluster of Differentiation 34 (CD34) nel sangue periferico circolante come misura della mobilizzazione nei giorni del prelievo.
Entro i primi 30 giorni dalla raccolta delle cellule staminali

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Siddhartha Ganguly, MD, The University of Kansas - Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2016

Completamento primario (Effettivo)

4 ottobre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

8 aprile 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 febbraio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 marzo 2016

Primo Inserito (Stima)

9 marzo 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 giugno 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 maggio 2021

Ultimo verificato

1 maggio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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