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チロシンキナーゼ阻害剤不応性GIST患者におけるイマチニブの間欠投与スケジュールの研究

2022年12月30日 更新者:Min-Hee Ryu、Asan Medical Center

チロシンキナーゼ阻害剤難治性消化管間質腫瘍(GIST)患者におけるイマチニブの間欠的投与スケジュールと連続投与スケジュールの無作為化第2相試験

最近の前臨床研究では、イマチニブが二次耐性変異の存在下で腫瘍増殖を促進する可能性が示唆されています [10]。 この結果は、イマチニブ再攻撃の断続的な投与スケジュールが、二次耐性変異を有する腫瘍を制御するという点で、連続投与スケジュールよりも優れている可能性があることを示唆しています。 さらに、これらの重度の前治療を受けた患者では、軽度の毒性でさえ生活の質を著しく損なう可能性があり、この状況では断続的な投与スケジュールが有利な場合があります。 したがって、研究者は、イマチニブの再投与の断続的な投与スケジュールが、TKI 不応性 GIST の患者で実行可能かつ効果的である可能性があるという仮説を立てています。 この研究では、イマチニブとスニチニブの両方で失敗した GIST 患者における断続的なイマチニブ投与スケジュールの実現可能性を評価します。

調査の概要

詳細な説明

患者は、コンピューターベースのシステムを使用して、1:1 の比率で断続的または連続的な投与スケジュールを持つイマチニブ群に無作為に割り当てられます。 イマチニブは、100 mg 錠剤の形で、1 日 1 回、400 mg/日の用量で食事とともに投与されます。 連続投与群に割り当てられた患者は、オフスケジュールなしでイマチニブを投与され、間欠投与群に割り当てられた患者は、1週間オン/1週間オフの投与スケジュールでイマチニブを投与されます。 4週間の研究治療は、連続および断続的な投薬スケジュールの両方で1サイクルと見なされます。

両方のアームで、RECIST バージョン 1.1 で定義された複数の進行を超えるイマチニブ治療が許可されます。 イマチニブは、許容できない毒性または患者が同意を撤回した場合に中止されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

51

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国、138-736
        • Asan Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 19歳以上の患者
  • -免疫組織化学染色でのCD117の検出によって組織学的に確認された、または腫瘍DNAの直接配列決定によるKITまたはPDGFRα遺伝子の変異の検出によって遺伝的に確認された、転移性または切除不能なGISTの患者。
  • 1次イマチニブの開始から6か月後のCR、PR、またはSDとして定義される1次イマチニブによる以前の臨床的利益
  • 少なくとも以前のイマチニブ(400mg/日)とスニチニブ療法の両方で疾患が進行した患者。
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0 ~ 3
  • -血小板≧75 x 109 / Lおよび好中球≧1.5 x 109 / Lによって定義される適切な骨髄機能
  • -十分な腎機能、血清クレアチニン<1.5 x正常上限(ULN)
  • -血清総ビリルビンがULNの1.5倍未満、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が肝転移のない場合はULNの2.5倍未満、または肝転移がある場合はUNLの5倍未満の適切な肝機能。
  • -介入がない場合、12週間を超える期待余命
  • -5年以上前に治癒目的で治療された場合を除き、子宮頸部の非メラニン性皮膚がんまたは上皮内がんまたはその他のがんを除く他の悪性疾患はありません 再発の証拠なし
  • -研究に対する書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • -インフォームドコンセントを与える、またはプロトコルを完了する患者の能力を損なう医学的または精神医学的状態または非遵守の歴史
  • -研究治療の開始前4週間以内に受けた放射線療法の最後の線量、緩和放射線療法を除く
  • 消化管の閉塞
  • 活発な消化管出血
  • -治験薬の前6か月以内の心筋梗塞、およびその他の臨床的に重要な心疾患(例、不安定狭心症、うっ血性心不全、または制御されていない高血圧)
  • -重度または制御されていない全身性疾患、または治験責任医師の意見では、患者が研究に参加することが望ましくない、またはプロトコルへの準拠を危険にさらす可能性のある併発状態の証拠
  • 妊娠中または授乳中の女性患者。 女性患者は、イマチニブを開始する前の 1 週間以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:間欠投与アーム
1 週間のオンと 1 週間のオフのスケジュール (イマチニブ メシル酸塩、400 mg 1 日 1 回、経口)
偽コンパレータ:連続投与アーム
オフ治療スケジュールのない連続投与 (メシル酸イマチニブ、400 mg 1 日 1 回、経口)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病勢制御率
時間枠:12週で
12週間での疾病制御率
12週で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Min-Hee Ryu, MD, PhD、Asan Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年3月16日

一次修了 (実際)

2019年6月15日

研究の完了 (実際)

2019年6月15日

試験登録日

最初に提出

2016年3月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年3月14日

最初の投稿 (見積もり)

2016年3月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月30日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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