バングラデシュにおけるコレラワクチン投資戦略 (CVIS)

負担: コレラは依然として主要な世界的問題であり、年間 10 万人以上の死亡者と数百万人の患者が発生しており、そのほとんどが子供です。 予防接種は、コレラに対する公衆衛生上の重要な要素として再考されています。 バングラデシュは、コレラの流行が世界で最も深刻な国の 1 つであり、年間推定 30 万件のコレラ患者と 4,500 人以上の死亡者がおり、国の半分以上で患者数が多く、頻繁にアウトブレイクが発生しています。 バングラデシュにおけるコレラの風土病は、同国の高リスク地域での予測可能な毎年の病気の発生と、春または秋、またはその両方でのコレラ発生の反復的な季節パターンによって実証されています。

知識のギャップ: 既存の知識ベースに追加するために、コレラ病の負荷に関する不確実性、およびコレラに対するさまざまなワクチン接種戦略の影響、実現可能性、および費用対効果に対処するには、より多くの証拠が必要です。 世界的なコレラ病の負担の非常に大きな割合を占める風土病コレラの状況で、これらのワクチン属性のフィールド証拠を取得する特別な必要性も認識されています.

関連性：それにもかかわらず、このワクチン接種戦略に直接対処する研究がないため、OCV の子供への選択的ワクチン接種が集団レベルでコレラを制御するための影響力のあるアプローチであるという主張は、証明されていない仮定に基づいています。 したがって、標的集団予防接種が、一般集団予防接種では得られない効率を生み出すことができるかどうかについてのさらなる研究が必要です。 したがって、調査官は、バングラデシュで流行しているコレラの制御に関する最も説得力のある問題は、麻疹風疹 (MR) に対して政府によって最近導入された対象を絞った幼児期の集団予防接種の確立されたプラットフォームをどのように使用して、都市スラムの 1 歳から 14 歳を対象にするかであると考えています。ワクチンは、人口におけるコレラの全体的な負担に影響を与え、この戦略がどれほど実現可能で費用対効果が高いかを示しています。 これらの問題に対処することで、OCV を使用して風土病を制御し、健康への影響を最適化するための、最も費用対効果が高く効果的な設定と戦略に関するエビデンスが追加されます。

仮説 : ダッカの都市スラムに住む 15 歳未満の子供にワクチンを接種すると、直接的および間接的な保護効果を組み合わせることで、人口全体に少なくとも 50% の全体的な保護がもたらされ、費用対効果が高くなります。

目的: 都市部のスラム街に住む 1 ～ 14 歳の子供に経口コレラ ワクチン (OCV) シャンコールを 2 回接種することの実現可能性、効率、および影響を評価すること。バングラデシュで。

方法: 公衆衛生慣行 (年齢を対象とした集団予防接種プログラム) に従って予防接種を受けた人と受けていない人の対比に基づく観察デザイン。