방글라데시의 콜레라 백신 투자 전략 (CVIS)

부담: 콜레라는 여전히 주요 글로벌 문제로, 매년 100,000명 이상이 사망하고 수백만 건이 발생하며 대부분 어린이입니다. 예방 접종은 콜레라에 대한 공중 보건 대응의 핵심 요소로 재고되었습니다. 방글라데시는 세계에서 콜레라 발병률이 가장 높은 나라 중 하나입니다. 매년 약 300,000명의 콜레라 환자가 발생하고 4,500명 이상이 사망하며, 국가의 절반 이상에서 발병률이 높고 발병률이 높습니다. 방글라데시에서 콜레라의 풍토병은 국가의 고위험 지역에서 질병의 예측 가능한 연간 발생과 봄이나 가을 또는 둘 모두에서 콜레라 발병의 반복적인 계절 패턴으로 입증됩니다.

지식 격차: 기존 지식 기반에 추가할 콜레라에 대한 다양한 백신 접종 전략의 영향, 실행 가능성 및 비용 효율성뿐만 아니라 콜레라 질병 부담에 대한 불확실성을 해결하기 위해 더 많은 증거가 필요합니다. 전 세계 콜레라 질병 부담의 매우 큰 부분을 차지하는 풍토성 콜레라가 있는 환경에서 이러한 백신 특성의 현장 증거를 확보해야 할 특별한 필요성도 인식되고 있습니다.

관련성: 그럼에도 불구하고, OCV를 가진 어린이의 선택적 예방접종이 인구 수준에서 콜레라를 통제하는 영향력 있는 접근법이라는 주장은 이 예방접종 전략을 직접적으로 다루는 연구가 없기 때문에 입증되지 않은 가정에 의존합니다. 따라서 표적 집단 면역이 일반적인 집단 면역이 하지 못하는 효율성을 창출할 수 있는지에 대한 추가 연구가 필요하다. 따라서 조사관은 방글라데시의 풍토병 콜레라 통제에 대한 가장 설득력 있는 질문은 홍역-풍진(MR)에 대해 GOB가 최근에 배치한 표적 집단 아동 면역의 확립된 플랫폼을 사용하여 도시 빈민가의 1-14세를 표적으로 하는 방법이라고 생각합니다. 백신, 인구의 전반적인 콜레라 부담에 미치는 영향, 그리고 이 전략이 얼마나 실현 가능하고 비용 효과적인지. 이러한 질문을 해결하면 OCV를 사용하여 풍토병을 통제하고 건강에 미치는 영향을 최적화하기 위한 가장 비용 효율적이고 효과적인 설정 및 전략에 대한 증거 기반에 추가됩니다.

가설 : 다카의 도시 빈민가에서 15세 미만 어린이에게 예방접종을 하면 직간접 보호 효과를 결합하여 전체 인구의 50% 이상을 예방할 수 있고 비용 효율적일 것입니다.

목적: 다른 백신에 사용되는 표적 대량 면역 전달 플랫폼을 활용하여 도시 빈민가에 거주하는 1~14세 어린이에게 전달된 경구용 콜레라 백신(OCV) Shanchol의 2회 투여 요법의 타당성, 효율성 및 영향을 평가합니다. 방글라데시에서.

방법: 공중보건관행(연령대량면역프로그램)에 따라 예방접종을 한 사람과 하지 않은 사람의 대조에 기초한 관찰 설계.