Инвестиционная стратегия вакцины против холеры в Бангладеш (CVIS)

Бремя: Холера остается крупной глобальной проблемой, ежегодно унося более 100 000 смертей и несколько миллионов случаев заболевания, в основном среди детей. Вакцинация была пересмотрена как ключевой компонент ответных мер общественного здравоохранения на холеру. Бангладеш имеет одно из самых высоких бремени эндемической холеры в мире: ежегодно регистрируется около 300 000 случаев заболевания холерой и более 4500 смертей, а также с высокой нагрузкой и частыми вспышками более чем на половине территории страны. Эндемичность холеры в Бангладеш подтверждается предсказуемой ежегодной заболеваемостью в районах страны с высоким риском и повторяющимся сезонным характером вспышек холеры весной, осенью или в обоих случаях.

Пробел в знаниях: необходимо больше данных для устранения неопределенностей в отношении бремени болезни холеры, а также воздействия, осуществимости и экономической эффективности различных стратегий вакцинации против холеры, чтобы пополнить существующую базу знаний. Также признается особая потребность в получении полевых данных об этих характеристиках вакцин в условиях эндемичной холеры, на долю которых приходится очень большая часть глобального бремени холеры.

Актуальность: Тем не менее, утверждение о том, что селективная вакцинация детей с OCV является действенным подходом к борьбе с холерой на популяционном уровне, основано на недоказанных предположениях, поскольку нет исследований, непосредственно посвященных этой стратегии вакцинации. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования того, может ли целевая массовая иммунизация обеспечить эффективность, которую не могла бы обеспечить обычная массовая иммунизация. Таким образом, исследователи считают, что наиболее насущный вопрос для борьбы с эндемичной холерой в Бангладеш заключается в том, как нацелить детей в возрасте от 1 до 14 лет в городских трущобах с использованием установленной платформы целевой массовой иммунизации детей, недавно развернутой Правительством Республики Беларусь против кори-краснухи (КК) вакцины, влияние на общее бремя холеры среди населения и насколько осуществима и рентабельна эта стратегия. Ответ на эти вопросы пополнит доказательную базу наиболее рентабельных и действенных условий и стратегий использования OCV для борьбы с эндемическими заболеваниями и оптимизации воздействия на здоровье.

Гипотеза: Вакцинация детей в возрасте до 15 лет в городских трущобах Дакки обеспечит не менее 50% общей защиты всего населения за счет комбинированных прямых и косвенных защитных эффектов и будет рентабельной.

Цели: Оценить осуществимость, эффективность и воздействие двухдозового режима пероральной холерной вакцины (OCV) Shanchol для детей в возрасте 1–14 лет, проживающих в городских трущобах, с использованием платформы доставки целевой массовой иммунизации, используемой для других вакцин. в Бангладеш.

Методы: план наблюдения, основанный на сопоставлении лиц, вакцинированных и не вакцинированных в соответствии с практикой общественного здравоохранения (программа массовой иммунизации, ориентированная на возраст).