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アフリカの若い女性の一次予防戦略としての毎日の経口 PrEP の摂取と遵守: バンガード研究

2025年6月10日 更新者:HIV Prevention Trials Network
アフリカ南部の若い女性における経口曝露前予防法(PrEP)の受容率、アドヒアランス、受容性、継続を評価する。

調査の概要

詳細な説明

HIV に感染していない若い女性における PrEP の受容と遵守を評価するための第 IV 相ランダム化多施設前向き研究。 非盲検の毎日の経口 PrEP を受け入れたすべての女性は、観察された薬物レベルまたは標準的なアドヒアランスサポートからのフィードバックに基づいて、強化されたアドヒアランスカウンセリングを受けるために 1 対 1 で無作為に割り当てられます。 施設あたり最大 25 名までの女性のサブセット (最大 75 名) が、PrEP の受け入れ、順守、継続に対する促進者と障壁の定性的評価に参加します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

451

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Belgravia
      • Harare、Belgravia、ジンバブエ、306
        • Spilhaus CRS
    • Gauteng
      • Johannesburg、Gauteng、南アフリカ、2001
        • Wits Reproductive Health and HIV Institute
    • Western Cape
      • Cape Town、Western Cape、南アフリカ、7750
        • Emavundleni CRS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~25年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

以下の基準をすべて満たす若い女性は、この研究に参加する資格があります。

  • 生まれたときは女性
  • 年齢 16 ~ 25 歳
  • 参加者の報告ごとに、性的に活動的であり、スクリーニング前の月に少なくとも1回膣または肛門性交があると定義されています
  • 1 つ以上の学習言語の読み書きができる
  • インフォームド・コンセントまたは同意を提供する意思があり、提供できること(地域の規制により保護者の同意が必要な場合)
  • 地域の規制に従って親の同意が必要な場合、親/法定後見人は、HIV 検査を含むすべての研究手順に同意する意思があり、同意することができます。
  • サイトの標準操作手順 (SOP) に定義されているように、適切なロケーター情報を提供する能力と意欲があること
  • 流行を制御するための膣および経口介入(VOICE)リスク スコア ツールで 5 以上のスコアを取得している
  • PrEP への関心 (研究固有の手順 [SSP] マニュアルに定義されている HIV 予防準備措置 (HPRM) および Prep Belief Measure (PBM) から選択された質問によって確認されます)
  • SMS 機能を備えた携帯電話への定期的なアクセス
  • 今後12か月間、医薬品または医療機器に関連する他の研究研究に参加しないことに同意する
  • B 型肝炎ウイルス (HBV) 血清陰性であり、HBV ワクチン接種を受け入れます。

除外基準:

以下の基準のいずれかを満たす若い女性は、この研究から除外されます。

  • 今後 12 か月以内に移転を計画している
  • 12 か月間、その地域を長期間 (一度に 4 週間以上) 離れる必要がある仕事またはその他の義務がある
  • 衰弱または生命を脅かす状態を含む、参加を妨げる可能性のある健康状態
  • 現在妊娠中、または今後 12 か月以内に妊娠を計画している
  • スクリーニングまたは登録時の HIV 検査で反応性または陽性があった場合(その後の検査で HIV に感染していないことが示された場合でも)
  • 腎機能障害 (クレアチニンクリアランス < 60 ml/min、シュワルツ式)
  • 過去 12 か月以内に報告された PrEP の使用
  • 治験薬を使用する臨床試験(そのような薬剤を使用するプラセボ対照臨床試験を含む)への同時参加
  • HIVワクチン臨床試験の実施群への以前の参加、またはいずれかの群への現在参加
  • 急性 HIV 感染症の兆候または症状 (SSP マニュアルに記載)
  • -活動性結核感染症、骨髄炎、非経口抗生物質療法を必要とするすべての感染症(抗生物質の筋肉内注射を必要とするSTIを除く)を含む、研究への参加を妨げる可能性のある現在進行性の重篤な感染症。コントロール不良の心疾患(例、虚血、うっ血性心不全の症状)、またはさらなる治療が必要と予想される以前に診断された悪性腫瘍を含む、進行中の臨床的に重大な医学的問題。
  • -曝露後予防(PEP)のためのARV薬の現在使用、またはスクリーニング前の4週間以内にPEPレジメンを完了している
  • 外傷に関係のない病的骨折の病歴
  • -治験薬またはその成分に対する既知のアレルギー/過敏症
  • 以下のいずれかによる進行中の治療を受けている:治験中のARV薬、インターフェロンまたはインターロイキン療法、実質的な腎毒性の可能性のある薬剤、活性な尿細管分泌を介した排泄を阻害または競合する可能性のあるその他の薬剤(プロベネシドなど)、および/またはその他の治験薬
  • 現場記録調査官 (IoR) または指定者の意見に基づいて、インフォームド・コンセントの提供を妨げたり、プロジェクトへの参加を危険にさらしたり、結果データの解釈を複雑にしたり、その他の方法でプロジェクトの目的の達成を妨げたりするその他の条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:強化されたアドヒアランスサポート

Prep(Truvada)を受け入れることを選択し、強化されたアドヒアランスサポートを受け取るように割り当てられた女性のために、次のアドヒアランスサポートパッケージが提供されます。

  • 認知行動理論アドヒアランスサポートセッション
  • 双方向SMS通信
  • オプションの毎月のアドヒアランスサポートクラブ
  • 8週目と13週目の薬物レベルのカウンセリング
PrEPの開始を承諾した女性400人
他の名前:
  • PrEP アクセプター
強化されたカウンセリングにランダム化された女性は、PREP受け入れの4週間および8週間後に得られた血漿TFVレベルに基づいてアドヒアランスモニタリングを行います
アクティブコンパレータ:標準的なアドヒアランスサポート

PREP(Truvada)を受け入れることを選択し、標準的なアドヒアランスサポートを受け取るように割り当てられた女性のために、次のアドヒアランスサポートパッケージが提供されます。

  • 認知行動理論アドヒアランスサポートセッション
  • 双方向SMS通信
  • オプションの毎月のアドヒアランスサポートクラブ
PrEPの開始を承諾した女性400人
他の名前:
  • PrEP アクセプター

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6か月で高い遵守を持つ参加者の数
時間枠:研究開始から6か月目
TFV-DP≥700FMOL/パンチとして定義された高いアドヒアランスを持つ参加者の数
研究開始から6か月目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12か月で高い順守を持つ参加者の数
時間枠:研究開始から12か月
TFV-DP≥700FMOL/パンチとして定義された高いアドヒアランスを持つ参加者の数
研究開始から12か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Connie Celum, MD, MPH、University of Washington

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年10月12日

一次修了 (実際)

2018年10月25日

研究の完了 (実際)

2018年10月25日

試験登録日

最初に提出

2016年3月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月7日

最初の投稿 (推定)

2016年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月10日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

データはワシントン州シアトルのフレッド・ハッチによる集中分析のために PID によってプールされます。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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