脳転移を伴う進行 HER2+ 癌における MM-302 の 64-Cu 標識脳 PET/MRI
2017年5月2日 更新者:Pamela Munster
脳転移を伴う進行 HER2+ がんにおける新規 HER2 標的薬剤である MM-302 の 64-Cu 標識脳 PET/MRI のパイロット研究
これは、新規または進行性の脳転移を伴う進行 HER2+ がん患者 10 人を対象に、トラスツズマブと組み合わせた 64Cu-MM-302 および非標識 MM-302 の単群パイロット研究です。
患者は、ベースラインで FDG-PET/CT と MR 脳画像を含む標準画像を受け取ります。
患者はその後、MM-302 とトラスツズマブを 21 日ごとの投与サイクルの 1 日目に、推奨されるフェーズ 2 用量の 30 mg/m2 で投与するプロトコル療法を開始します。
患者は、MM-302 の非標識投与の 3 時間後に 64Cu 標識 MM-302 (3-5 mg/m2 ドキソルビシン) を受け取ります。
脳と全身の統合 MR/PET イメージングは、64Cu 標識 MM-302 投与後の 2 つの時点で実施されます: (1) 標識薬物注射の 3 時間以内 (+/- 1 時間)、および (2) 24時間 (+/- 6 時間) 注射後。
患者は、臨床的または放射線学的な疾患の進行(脳または全身のいずれか)または許容できない毒性のいずれか最も早く発生するまで、3週間ごとに非標識MM-302とトラスツズマブのその後の投与を受け続けます。
MR 脳画像と FDG-PET/CT スキャンを 9 週間ごとに実施し、治療反応と疾患の進行を監視します。
調査の概要
研究の種類
介入
段階
- 初期フェーズ 1
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -CLIA認定検査室による以前のアーカイブ腫瘍組織でのHER2過剰発現または遺伝子増幅が文書化された、組織学的に確認された進行性固形腫瘍悪性腫瘍
- -MR画像で最長直径が1cm以上の少なくとも1つの転移を伴う新規または進行性の脳転移
- -患者は頭蓋外転移性疾患を患っている可能性がありますが、これは研究への参加には必要ありません
-次のすべてによって定義されるように、神経学的に安定しています:
- -研究登録前の少なくとも14日間、ステロイドおよび抗痙攣薬の用量が安定または減少している
- 臨床的に有意な質量効果、正中線シフト、またはベースラインの脳画像で差し迫ったヘルニアがない
- -治療する臨床医の判断で、放射線療法または外科的減圧を必要とする重大な局所神経学的徴候および/または症状がない
- -脳転移の治療のための以前の放射線療法は、研究登録の少なくとも4週間前に完了しました
- -脳転移に対する以前の放射線療法は許可されていますが、研究登録の少なくとも4週間前に行われている必要があり、フォローアップの画像は、治療する臨床医の判断における疑似進行と一致していません
- -患者は、ECOGパフォーマンスステータスが0〜1の外来でなければなりません。
- -好中球絶対数(ANC)≥1500細胞/ uL、ヘモグロビン≥9.0 gm / dL、血小板≥100,000細胞/ uL、推定クレアチニンクリアランス≥50 mL / min(Cockcroft Gault方程式による)、ビリルビン<1.5を含む適切な臓器機能x ULN (Gilbert's が疑われる場合を除く)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) <1.5x ULN (既知の肝転移の場合は < 3x ULN)。
- -MUGAまたは心エコー図で評価された駆出率> 50%
- 以前の累積ドキソルビシン曝露 < 300 mg/m2 (またはエピルビシン同等物)
- -少なくとも5半減期または研究登録の4週間前のいずれか短い方で投与された以前の全身性抗がん療法の最後の投与
- MRI に対する禁忌はありません (例: ペースメーカー、動脈瘤クリップ、重度の閉所恐怖症)
- 患者は、研究に参加する前に、研究固有の IRB 承認済みの同意書に署名します。 患者は、同意し、研究手順を受けることができ、進んで行う必要があります。
- 年齢 ≥18 歳
除外基準:
- MM-302による前治療
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)のCHFまたは駆出率が保持された心不全(HFPEF)のいずれかのクラスの患者
- -過去12か月以内に既知の冠動脈疾患または心筋梗塞の病歴がある患者
- 最適な薬物療法にもかかわらず、高血圧が持続的に制御されていない患者 (収縮期血圧 > 160 mm Hg または拡張期血圧 > 100 mm Hg)
- 既知の不安定狭心症の患者
- -治療を必要とする重篤な不整脈の既知の病歴がある患者(例外:制御された心房細動、発作性上室性頻脈)
- QTc間隔が長い(450ミリ秒以上)患者
- -許容できない心臓毒性のために以前にトラスツズマブを中止した患者
- LVEF の既往歴のある患者は、以前のトラスツズマブ/ラパチニブまたは他の HER2 向け治療中または治療後に 50% 未満に低下します。
- -進行した悪性腫瘍または継続的な酸素療法を必要とする他の疾患の合併症による現在の安静時の呼吸困難。
- -被験者の安全、インフォームドコンセントの提供、または研究手順の遵守を妨げる可能性のある深刻なおよび/または不安定な既存の医学的、精神医学的、またはその他の病状
- 実質脳転移がない場合の軟髄膜疾患の存在
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シングル アーム研究 - アーム 1
10人の患者は、ベースラインで標準的なイメージングを受けます。
FDG-PET/CT と MR 脳イメージング。
患者はその後、MM-302 とトラスツズマブを 21 日ごとの投与サイクルの 1 日目に、第 2 相の推奨用量 30 mg/m2 で投与するプロトコル療法を開始します。
患者は、MM-302の非標識投与の3時間後に、64Cu標識MM-302(3〜5 mg / m2ドキソルビシン)を受け取ります。
脳と全身の統合 MR/PET イメージングは、64Cu 標識 MM-302 投与後の 2 つの時点で実行されます: (1) 標識薬物注射の 3 時間以内 (+/- 1 時間)、および (2) 24 時間(+/- 6 時間) 注射後。
患者は、臨床的または放射線学的な疾患の進行(脳内または全身的)または許容できない毒性のいずれか早い方が発生するまで、3週間ごとに非標識MM-302とトラスツズマブの投与を受け続けます。
MRI および FDG-PET/CT スキャンを 9 週間ごとに実施して、治療反応と疾患の進行を監視します。
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他の名前:
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MM-302 薬物の脳内浸透
時間枠:3時間
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陽電子放出断層撮影-磁気共鳴 (MR/PET) イメージングによる
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3時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:1年
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コホート全体で NCI CTCAE v.4.0
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1年
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全体の回答率
時間枠:1年
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Neuro-Oncology (RANO) 基準の改訂された評価による
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1年
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全体の回答率
時間枠:1年
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固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)1.1基準による
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1年
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無進行生存
時間枠:1年
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中枢神経系 (CNS)
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1年
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無進行生存
時間枠:1年
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体系的に
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1年
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中枢神経系の反応率
時間枠:1年
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コホート全体で
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1年
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全身応答率
時間枠:1年
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コホート全体で
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1年
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有害事象
時間枠:1年
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放射性MM-302による治療
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1年
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有害事象
時間枠:1年
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MM-302とトラスツズマブによる治療
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2016年4月1日
一次修了 (予想される)
2017年6月1日
研究の完了 (予想される)
2018年6月1日
試験登録日
最初に提出
2016年4月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年4月7日
最初の投稿 (見積もり)
2016年4月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年5月4日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年5月2日
最終確認日
2017年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。