Alive & Thrive 介入が乳幼児の摂食実践に及ぼす持続的な影響に関する追跡調査

Alive & Thrive (A&T) は、乳幼児の食事 (IYCF) の実践を改善するための複数年にわたるイニシアチブです。 フェーズ 1 (A&T-1、2009-2014) では、ビル & メリンダ ゲイツ財団の資金提供を受けて、A&T は、バングラデシュ、エチオピア、ベトナムの 3 か国で、最適ではない IYCF の実践によって引き起こされる低栄養と死亡を減らすことを目指しました。

バングラデシュの A&T-1 戦略は、次の 3 つの主要な方法で IYCF の改善をサポートするように設計されました。1) 政策と規制環境の改善 (擁護)。 2) IYCF の需要と実践を形成する (コミュニティベースの介入)。 3) 高品質の補完食の供給、需要、および使用の増加 (民間部門の関与)。 さらに、活動をサポートするために、これらの各重点分野にコミュニケーション コンポーネントが統合されました。

2014 年、IFPRI は DATA と協力してエンドライン調査を実施しました。 評価の全体的な調査結果は、バングラデシュでの A&T の作業が、栄養の分野でこれまで困難であったものを拡大するという驚くべきサクセス ストーリーであることを示しています。複雑で、強度が高く、大規模な行動変容コミュニケーション介入です。 これは、対人カウンセリングの介入とマスメディアのリーチに関する一連の調査結果、およびいくつかの重要な指標の改善によって実証されています。 介入期間中、A&T は全国の 75,000 人を超える最前線の労働者と医療提供者のトレーニングを促進しました。 このプログラム モデルは大規模になり、50 の準地区で推定 170 万人の 2 歳未満の子供を持つ母親が参加しました。 マスメディアの介入は、全国レベルで全国テレビチャンネルを通じて行われました。 2010 年のベースライン調査と比較して、A&T の集中的な介入パッケージに起因するいくつかの主要な IYCF プラクティスで改善が見られました。 具体的には、母乳育児に関する 2 つの重要な指標である EBF (DID 影響推定値: 36.9 パーセント ポイント-pp) と BF の早期開始 (DID 19.4 pp) に大きな影響が見られました。 同様に、最小の食事の多様性 (DID 16.3 pp)、最小の食事頻度 (DID 14.7 pp)、最小の許容可能な食事 (DID 22.0 pp)、および鉄分が豊富な食品の消費 (DID 24.6 pp) に大きな有意な影響が見られました。

2016 年には、外部プロジェクト支援の終了から 2 年後に、IYCF 慣行への持続的な影響、新しい分野への運営と促進された慣行の拡大、および IYCF 情報の普及を決定するための追跡調査が実施されます。 サービスの提供と結果に関連する成果は、介入分野で維持されることを意図しており、比較分野を含むBRACの必須ヘルスケアプログラムが運営されている他の分野にも拡大されることを意図しているため、この研究は元の介入分野と比較分野の両方の要素を調べることを目的としています.

この研究は、BRAC コミュニティ ベース モデルの追跡調査に焦点を当てています。 調査研究の質問には次のものが含まれます。

持続的な影響

1. IYCF の知識と実践は、介入分野でどの程度維持されていますか?
2. IYCFへの曝露と栄養行動変化のコミュニケーションは、介入領域でどの程度維持されていますか?

拡張された業務とリーチ 1) IYCF への露出と栄養行動変容コミュニケーションはどの程度拡張されましたか (つまり、比較領域で)?

情報の拡散

1) IYCF の情報は、ソーシャル ネットワークやその他の情報源 (つまり、 BRAC 最前線の労働者以外)？