En opfølgende undersøgelse af den vedvarende indvirkning af Alive & Thrive-interventioner på spædbørns- og småbørns-madningspraksis

Alive & Thrive (A&T) er et flerårigt initiativ til forbedring af spædbørns- og småbørnsfodringspraksis (IYCF). Under fase 1 (A&T-1, 2009-2014), finansieret af Bill & Melinda Gates Foundation, havde A&T til formål at reducere underernæring og død forårsaget af suboptimal IYCF-praksis i tre lande - Bangladesh, Etiopien og Vietnam.

A&T-1-strategier i Bangladesh blev designet til at understøtte forbedringer i IYCF på tre nøglemåder: 1) forbedring af politikker og reguleringsmiljøer (fortalervirksomhed); 2) forme IYCF-efterspørgsel og praksis (samfundsbaserede interventioner); og 3) øget udbud, efterspørgsel og brug af komplementære fødevarer af høj kvalitet (engagement i den private sektor). Derudover blev der integreret en kommunikationskomponent i hvert af disse fokusområder for at understøtte deres aktiviteter.

I 2014 har IFPRI i samarbejde med DATA gennemført slutlinjeundersøgelsen. De overordnede resultater af evalueringen indikerer, at A&T's arbejde i Bangladesh er en bemærkelsesværdig succeshistorie om at opskalere det, der hidtil har været udfordrende inden for ernæringsområdet: komplekse, højintensitets- og adfærdsændringsinterventioner i stor skala. Dette demonstreres af en række resultater om rækkevidden af ​​interpersonelle rådgivningsinterventioner og massemedierne, samt tilskrivelige forbedringer i flere kritiske indikatorer. I løbet af interventionsperioden faciliterede A&T træningen af ​​over 75.000 frontlinjemedarbejdere og sundhedsudbydere over hele landet. Programmodellen nåede stor skala med anslået 1,7 millioner mødre til børn under 2 år i 50 underdistrikter. Massemedieinterventionen fungerede på nationalt plan og gennem nationale tv-kanaler. Sammenlignet med 2010-baselineundersøgelsen blev der set forbedringer i adskillige vigtige IYCF-praksis, som kan tilskrives A&T-intensive interventionspakker. Specifikt blev der set store signifikante påvirkninger på to centrale ammeindikatorer: EBF (DID-effektestimater: 36,9 procentpoint-pp) og tidlig initiering af BF (DID 19,4 pp). Tilsvarende blev der set stor signifikant indvirkning på minimal diætdiversitet (DID 16,3 pp), minimum måltidshyppighed (DID 14,7 pp), minimum acceptabel kost (DID 22,0 pp) og indtagelse af jernrig mad (DID 24,6 pp).

I 2016 vil der blive udført en opfølgende undersøgelse for at bestemme de vedvarende indvirkninger på IYCF-praksis, udvidelse af operationer og fremmet praksis til nye områder og spredning af IYCF-information, to år efter afslutningen af ​​ekstern projektstøtte. Fordi resultater relateret til levering af tjenester og resultater er beregnet til at blive fastholdt i interventionsområderne og endda udvidet til andre områder, hvor BRAC's Essential Health Care-program opererer, herunder sammenligningsområderne, har denne undersøgelse til formål at undersøge elementer i både de oprindelige interventions- og sammenligningsområder .

Denne undersøgelse fokuserer på den opfølgende undersøgelse af den BRAC-samfundsbaserede model. Studiets forskningsspørgsmål omfatter:

Vedvarende påvirkninger

1. I hvilket omfang opretholdes IYCF viden og praksis i interventionsområderne?
2. I hvilket omfang opretholdes eksponeringen for IYCF og kommunikation om ernæringsadfærdsændringer i interventionsområderne?

Udvidede operationer og rækkevidde 1) I hvilket omfang er eksponering for IYCF og kommunikation om ernæringsadfærdsændring blevet udvidet (dvs. i sammenligningsområder)?

Spredning af information

1) I hvilket omfang spredes IYCF-information gennem sociale netværk eller af andre kilder (dvs. andre end BRAC frontlinjemedarbejdere)?