Een vervolgonderzoek naar de aanhoudende impact van Alive & Thrive-interventies op de voedingspraktijken van zuigelingen en jonge kinderen

Alive & Thrive (A&T) is een meerjarig initiatief om de voedingspraktijken voor zuigelingen en jonge kinderen (IYCF) te verbeteren. Tijdens fase 1 (A&T-1, 2009-2014), gefinancierd door de Bill & Melinda Gates Foundation, streefde A&T ernaar ondervoeding en sterfte als gevolg van suboptimale IYCF-praktijken te verminderen in drie landen: Bangladesh, Ethiopië en Vietnam.

A&T-1-strategieën in Bangladesh zijn ontworpen om verbeteringen in IYCF op drie belangrijke manieren te ondersteunen: 1) verbetering van het beleid en de regelgeving (belangenbehartiging); 2) het vormgeven van IYCF-vraag en -praktijk (community-based interventies); en 3) toenemend aanbod, vraag en gebruik van aanvullende voedingsmiddelen van hoge kwaliteit (betrokkenheid van de particuliere sector). Daarnaast werd in elk van deze aandachtsgebieden een communicatiecomponent geïntegreerd ter ondersteuning van hun activiteiten.

In 2014 voerde IFPRI in samenwerking met DATA het eindonderzoek uit. De algemene bevindingen van de evaluatie geven aan dat het werk van A&T in Bangladesh een opmerkelijk succesverhaal is van het opschalen van wat tot nu toe een uitdaging was op het gebied van voeding: complexe, zeer intensieve en grootschalige communicatie-interventies voor gedragsverandering. Dit wordt aangetoond door een reeks bevindingen over het bereik van de interpersoonlijke counselinginterventies en de massamedia, evenals toe te schrijven verbeteringen in verschillende kritische indicatoren. Tijdens de interventieperiode faciliteerde A&T de training van meer dan 75.000 eerstelijnswerkers en zorgverleners in het hele land. Het programmamodel bereikte grote schaal met naar schatting 1,7 miljoen moeders van kinderen onder de 2 jaar in 50 subdistricten. De interventie van de massamedia vond plaats op nationaal niveau en via nationale televisiezenders. Vergeleken met het basisonderzoek van 2010 werden verbeteringen gezien in verschillende belangrijke IYCF-praktijken die kunnen worden toegeschreven aan het A&T-intensieve pakket van interventies. Er werden met name grote significante effecten gezien op twee belangrijke indicatoren voor borstvoeding: EBF (DIS-impactschattingen: 36,9 procentpunt-pp) en vroege start van BF (DIS 19,4 pp). Evenzo werd een grote significante impact gezien in minimale voedingsdiversiteit (DID 16,3 pp), minimale maaltijdfrequentie (DID 14,7 pp), minimaal aanvaardbare voeding (DID 22,0 pp) en consumptie van ijzerrijk voedsel (DID 24,6 pp).

In 2016 zal een vervolgonderzoek worden uitgevoerd om de aanhoudende effecten op IYCF-praktijken, uitbreiding van operaties en gepromote praktijken naar nieuwe gebieden en verspreiding van IYCF-informatie te bepalen, twee jaar na de beëindiging van de externe projectondersteuning. Omdat het de bedoeling is dat de prestaties met betrekking tot dienstverlening en resultaten worden voortgezet in de interventiegebieden en zelfs worden uitgebreid naar andere gebieden waar het BRAC's Essential Health Care-programma actief is, inclusief de vergelijkingsgebieden, probeert deze studie elementen te onderzoeken in zowel de oorspronkelijke interventie- als de vergelijkingsgebieden. .

Deze studie richt zich op het vervolgonderzoek van het BRAC community-based model. De onderzoeksvragen van het onderzoek omvatten:

Aanhoudende effecten

1. In hoeverre worden de IYCF-kennis en -praktijken ondersteund in de interventiegebieden?
2. In welke mate wordt de communicatie over blootstelling aan IYCF en gedragsverandering op het gebied van voeding gehandhaafd in de interventiegebieden?

Uitgebreide activiteiten en bereik 1) In hoeverre is de blootstelling aan IYCF en communicatie over verandering van voedingsgedrag uitgebreid (d.w.z. in vergelijkingsgebieden)?

Verspreiding van informatie

1) In welke mate wordt IYCF-informatie verspreid via sociale netwerken of via andere bronnen (d.w.z. andere dan BRAC-frontlijnwerkers)?