Um estudo de acompanhamento sobre o impacto sustentado das intervenções Alive & Thrive nas práticas de alimentação de bebês e crianças pequenas

Alive & Thrive (A&T) é uma iniciativa plurianual para melhorar as práticas de alimentação de lactentes e crianças pequenas (IYCF). Durante a Fase 1 (A&T-1, 2009-2014), financiada pela Fundação Bill & Melinda Gates, a A&T teve como objetivo reduzir a desnutrição e a morte causada por práticas inadequadas de IYCF em três países - Bangladesh, Etiópia e Vietnã.

As estratégias A&T-1 em Bangladesh foram projetadas para apoiar melhorias na IYCF de três maneiras principais: 1) melhorando os ambientes normativo e regulatório (advocacia); 2) moldar a demanda e a prática de IYCF (intervenções baseadas na comunidade); e 3) aumento da oferta, demanda e uso de alimentos complementares de alta qualidade (engajamento do setor privado). Além disso, um componente de comunicação foi integrado a cada uma dessas áreas de foco para apoiar suas atividades.

Em 2014, o IFPRI em colaboração com a DATA conduziu a pesquisa final. Os resultados gerais da avaliação indicam que o trabalho da A&T em Bangladesh é uma notável história de sucesso de ampliação do que tem sido desafiador até o momento no campo da nutrição: intervenções de comunicação complexas, de alta intensidade e em escala para mudança de comportamento. Isso é demonstrado por uma série de descobertas sobre o alcance das intervenções de aconselhamento interpessoal e da mídia de massa, bem como melhorias atribuíveis em vários indicadores críticos. Durante o período de intervenção, a A&T facilitou o treinamento de mais de 75.000 trabalhadores da linha de frente e profissionais de saúde em todo o país. O modelo do programa atingiu grande escala com cerca de 1,7 milhão de mães de crianças menores de 2 anos em 50 subdistritos. A intervenção dos mass media operou-se a nível nacional e através de canais de televisão nacionais. Em comparação com a pesquisa de base de 2010, foram observadas melhorias em várias práticas-chave de IYCF que são atribuíveis ao pacote intensivo de intervenções de A&T. Especificamente, grandes impactos significativos foram observados em dois indicadores-chave da amamentação: AME (estimativas do impacto do DID: 36,9 pontos percentuais-pp) e início precoce do AM (DID 19,4 pp). Da mesma forma, grande impacto significativo foi observado na diversidade alimentar mínima (DID 16,3 pp), frequência mínima de refeições (DID 14,7 pp), dieta mínima aceitável (DID 22,0 pp) e consumo de alimentos ricos em ferro (DID 24,6 pp).

Em 2016, será realizado um estudo de acompanhamento para determinar os impactos sustentados nas práticas da IYCF, expansão das operações e práticas promovidas em novas áreas e difusão de informações da IYCF, dois anos após o término do apoio externo ao projeto. Como as conquistas relacionadas à prestação de serviços e resultados devem ser sustentadas nas áreas de intervenção e até mesmo expandidas para outras áreas onde o programa BRAC Essential Health Care opera, incluindo as áreas de comparação, este estudo visa examinar elementos nas áreas originais de intervenção e comparação .

Este estudo se concentra na pesquisa de acompanhamento do modelo baseado na comunidade BRAC. As questões de pesquisa do estudo incluem:

Impactos sustentados

1. Em que medida os conhecimentos e práticas do IYCF são sustentados nas áreas de intervenção?
2. Até que ponto a exposição à IYCF e as comunicações de mudança de comportamento nutricional são mantidas nas áreas de intervenção?

Operações e alcance expandidos 1) Até que ponto a exposição à IYCF e as comunicações sobre mudança de comportamento nutricional foram expandidas (ou seja, em áreas de comparação)?

Difusão de informações

1) Até que ponto as informações do IYCF são difundidas por meio de redes sociais ou por outras fontes (ou seja, além dos trabalhadores da linha de frente do BRAC)?